彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的效果研究

徐琳琳

（山东省德州市武城县人民医院 山东 德州 253300）

近年来，随着人们生活方式及饮食结构的不断变化。使得临床中甲状腺类疾病的患病人数呈现逐年递增趋势，特别是甲状腺癌病人数量呈现异军突起状况，也受到了临床工作者的重点关注。甲状腺癌是机体内内分泌系统发生病变之后形成的产物，特别是在头部和颈部发生恶性肿瘤的风险较高。针对甲状腺癌患者需要及早明确诊断并进行治疗，否则可能危及患者生命安全[1]。现阶段临床中针对甲状腺癌通常应用CT或MRI以及彩色多普勒超声等进行诊断，然而不同诊断方式在诊断价值中存在一定差异。本次研究将着重探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌患者中的诊断应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年6月—2018年8月诊治的甲状腺肿块病人64例作为此次的研究样本，全部病例在经由临床诊断中怀疑属于甲状腺癌者，最终均由术后病理结果证实属于甲状腺癌。患者资料：男性22例，女性42例；年龄范围34～84岁，平均（56.2±0.4）岁；病程时间3个月～2年，平均（0.7±0.3）年。患者均于术前分别接受CT扫描检查和彩色多普勒超声检查。

纳入标准：（1）患者知情，且签署知情同意书；（2）经由临床诊断初步怀疑为甲状腺癌患者；（3）各项身体条件完全符合甲状腺癌的手术指征。排除标准：（1）严重性心脑血管疾病者；（2）肝肾功能不全者；（3）存在精神障碍者；（4）临床资料不全者。

1.2 方法

彩超检查：应用彩超诊断仪进行诊断，探头频率4～5MHz，患者保持仰卧位，并将其颈部稍微抬高，头部微微后仰，充分显露其甲状腺部位。首先以二维超声对其甲状腺部位实施检查，着重观察其甲状腺的结节情况，包括大小、位置、内部回声以及形态等，探查是否具有淋巴结肿大情况。之后改为彩色多普勒超声对其甲状腺疑似病变部位实施多切面的检查，着观察其甲状腺结节周围区域血流信号以及结节内部的钙化及血流信号等情况。

CT检查：应用CT扫描仪实施检查，电压为120kV，电流为300mA，层厚为4mm，螺距为53，回旋时间为，06s。患者保持仰卧位，并充分暴露其颈部，叮嘱病人接受扫描检查时避免说话和做吞咽动作。针对其下颌角直至胸廓入口处进行平扫，之后在其右肘部静脉给予碘普罗安注射液（60ml）注射，注射速度为3ml/s。之后再给予生理盐水（35ml）注射，注射速度为3.5ml/s。分别于注射后的第25s、60s实施增强扫描检查。在两次扫描过程中需要着重观察其甲状腺的形态和大小以及结节位置等。

1.3 评价指标

将患者的手术病理结果作为诊断的“金标准”，比较CT检查与彩色多普勒超声检查的准确率。

1.4 统计学方法

数据以SPSS17.0处理，采用率用%表示，实施χ2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

本组64例患者经由手术病理结果确诊均为甲状腺癌，包括乳头状癌患者48例，髓样癌患者5例，滤泡状癌患者6例，未分化癌患者5例。经彩色多普勒超声检查确诊为甲状腺癌者61例，诊断准确率为95.31%；经由CT检查确诊为甲状腺癌者52例，诊断准确率为81.25%，彩超检查的准确率较TC检查显著更高，两组对比存在显著差异（P＜0.05）。详见附表。

附表 CT与彩超在甲状腺癌患者中的诊断准确率比照[n(%)]

3 讨论

现阶段针对甲状腺癌患者比较常用的影像学检查方式包括CT扫描检查、彩色多普勒超声检查、X线检查以及MRI检查等，特别是彩色多普勒超声检查由于具有操作便捷、无创性高以及价格低廉等优势，在临床中甲状腺癌患者诊断中得以广泛应用[2]。该检查方式是通过多普勒效应的基本原理，对病人机体中脏器及血流实施监测，能够准确且及时地反映出病人机体内的血流信号情况，并且能够应用高频探头对病人甲状腺的结节病变区域实施明确诊断，能够高效显示出病人甲状腺肿瘤数量、形态以及大小等情况[3]，同时可对其肿瘤内部的血流信号进行检测，可对肿瘤的囊性或实质进行有效分析。而本次研究结果提示，患者通过应用彩色多普勒超声检查诊断准确率为95.31%，较CT检查的81.25%显著更高，进一步提示彩色多普勒超声检查在甲状腺癌患者诊断中具有较高应用价值。

综上所述，应用彩色多普勒超声检查在甲状腺癌患者中具有较高诊断准确率，彩色多普勒超声可作为甲状腺癌患者的优选检查方式应用推广。