彩超多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的临床观察

孙春梅

（山东省菏泽市成武县妇幼保健计划生育服务中心 山东 菏泽 274299）

甲状腺结节是临床常见的一种病症，包括良性和恶性两种，甲状腺腺瘤和结节性甲状腺中称为良性甲状腺结节，甲状腺淋巴癌和甲状腺淋巴瘤称为恶性甲状腺结节[1]。因为良性和恶性的治疗方法不同，所以之前甲状腺结节的性质诊断十分重要。彩超多普勒超声检查临床诊断效果良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某医院2015年12月—2017年12月间收治50例甲状腺结节患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，实验组男性12例，女性13例，年龄20～60岁，平均年龄（42.36±11.23）岁，对照组男性14例，女性11例，年龄25～65岁，平均年龄（48.63±12.36）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者进行平躺CT扫描。层距和层厚分别保持2mm，视野保持150～200mm进行扫描，使用的仪器为Toshiba，Aquilion16。

实验组：采用彩超多普勒超声进行检查，患者要始终保持仰卧位的姿势，以横切、纵切两种方式检查甲状腺组织及肿块，除此之外，要定期检查结节的病理大小、位置和实际范围等。重点确认甲状腺的分布特点和血流情况，全程采用Philion16仪器，探头型号为L12-5。

1.3 统计学处理

计数的资料数据用(%)率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（±s）表示，其次采用χ2检验不良反应发生率，P＜0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。

2 结果

实验组患者的甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺囊肿和结节性甲状腺癌的诊断水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 比较两组患者的甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺囊肿和结节性甲状腺癌的诊断水平[n（%）]

3 讨论

现阶段甲状腺结节发病率逐年递增，分泌甲状腺激素的重要器官是甲状腺，调节着人体的正常激素水平，如果甲状腺器官出现异常，就对人体产生损害[2]。如果甲状腺没有得到及时的治疗，就很容易出现恶性肿瘤，甲状腺疾病是内分泌系统中的高发疾病，根临床研究显示，CT和彩超多普勒超声检查都可以对甲状腺的病理程度进行诊断[3]。但是，近年来CT诊断模式准确率并不高，而彩超多普勒超声检查临床效果明显，在诊断疾病程度阶段，可以合理的选择彩色多普勒超声技术。

彩色多普勒检查对甲状腺结节内部回声和钙化十分敏感，是良性结节诊断的重要方法[4]。且安全性高、操作方便、无辐射，可以明确的判断出结节的具体位置，所以利用超声诊断甲状腺结节的特异性和敏感性都较强。甲状腺结节诊断的重点是恶性结节，癌细胞容易出现重叠细胞且体积较大，所以检查过程中会出现实质性均匀的低回声，且大部分恶性结节都会出现钙化现象，也是鉴定恶性结节的一个重要依据[5]。无创性是彩超诊断的优势，在整个诊断过程中具有明显的优势[6]。近年来，在甲状腺疾病的诊断中彩色多普勒检查发挥出突出的作用，具有较高的临床价值。在诊断过程中，工作人员要了解相关彩超诊断的相关流程，必须调整好仪器，使患者保持正确的诊断姿势。部分患者负面情绪较为严重，要对患者及其家属进行适时的情绪疏导和甲状腺健康知识普及，使患者积极的配合诊断，避免因为患者的不良情绪出现诊断异常[7]。

在此次的实验研究中发现，实验组患者的甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺囊肿和结节性甲状腺癌的诊断水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明彩色多普勒超声检查能为良好的治疗甲状腺结节提供坚实的基础。

综上所述，利用彩超多普勒技术对甲状腺结节性质进行检查，可有效提升诊断水平，临床效果明显，值得推广应用。