高召英
(枣庄市市中区妇幼保健院 山东 枣庄 277100)
甲状腺结节性病变是临床较常见的甲状腺疾病,例如甲状腺腺瘤以及甲状腺肿等。这类疾病对患者的身体会造成较大影响,若没有进行及时有效的诊治,甚至可能会导致恶变,对其生命造成威胁[1]。因此如何对甲状腺结节性病变起到准确有效的诊断非常重要。本研究中即分析了影像学方法,即B超在甲状腺结节性病变诊断中的效果和价值,具体如下。
收集2017年1月—2017年12月到我院就诊该病患者70例纳入研究,其中男性23例,女性47例,平均在25~70岁之间,平均47.5±22.5岁。发病时间3~20年不等,平均11.5±8.5岁。所有患者均出现了甲状腺结节性病变的典型症状。所有患者均自愿加入本研究,其本人和家属已签署《知情同意书》,我院伦理委员会批准研究。
对所有患者均实施B超检查以及实验室检验。首先需对患者实施B超检查,本研究中使用的B超机型为飞利浦iu22,探头频率为7~10MHz,在操作中应严格按照B超操作流程进行。需观察甲状腺结节的形态、内部回声、血流走行以及结构等进行分析。在B超检查完成后,需对患者实施实验室检验,即穿刺后取样,在实验室中对各项参数进行检验和分析,在检验中需按照实验室检查的相关要求进行。
在对患者实施B超以及实验室检查完成后,可将实验室检查作为金标准,并分析B超诊断准确率和实验室检查的差异。
使用SPSS20.0软件分析数据,P<0.05为头统计学意义。
本研究中结节性甲状腺肿20例,甲状腺瘤25例,桥本氏甲状腺炎15例,甲状腺癌10例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎使用两种方法的诊断准确率差异不显著,但B超诊断甲状腺癌的准确率明显低于实验室检验,如表所示。
表 两种方法的诊断效果对比[n(%)]
甲状腺结节性疾病是临床较常见的甲状腺肿块类疾病,在临床上一般被分为三类,即甲状腺瘤、甲状腺癌以及结节性甲状腺肿。这三种类型的甲状腺结节性疾病在临床发病时,均会对患者造成非常大的伤害[2]。尤其是甲状腺癌,会对患者生命造成威胁。但甲状腺结节性疾病在临床发病时的症状非常不明显,并且这些症状的特异性也比较低。因此在实际的治疗中,使用准确有效的方法进行诊断非常重要。
在对甲状腺结节性疾病进行临床诊断时,实验室诊断是最为有效和准确的方法,通过对患者病灶部位的组织在实验室中进行检查,能够对其性质进行分析,也可找出疾病的标志性物质,因此能够取得较好的临床诊断效果[3]。但需要注意的是,实验室诊断属于创伤性诊断,会对患者造成一定伤害。另外实验室诊断时间较长,在临床诊断的使用效果并不好。
在这样的前提下,影像学诊断开始得到了关注。而作为最常见以及便捷的影像学诊断方法,B超在甲状腺结节性疾病的诊断中得到了诸多医师的青睐。通过B超检查,可在较短时间内对甲状腺的交界位置清晰度、血流情况、形状和回声等进行详尽的观察和分析,从而了解到患者病灶的性质,从而取得较好的临床诊断效果[4]。
本研究即分析了B超在甲状腺结节性疾病患者临床诊断中的应用效果。通过本研究显示,使用B超的方法能够对甲状腺结节性疾病患者的病灶起到较好的诊断效果。在实际的诊断中,可发现甲状腺结节病灶内部血流没有信号,回声不均匀,并且交界较为清晰,边缘位置出现晕环。而通过对这些信息进行总结和分析,对患者起到了较好的诊断效果。在本研究中显示,除开对甲状腺癌的诊断效果不佳,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎使用两种方法的诊断准确率差异不显著。
综上所述,在对甲状腺结节性疾病患者实施临床诊断时,可通过使用B超检查的方法取得较好临床诊断效果。但需要注意的是,由于B超无法对甲状腺癌起到较好诊断效果,因此需对甲状腺癌进行针对性的检查,例如可使用穿刺活检进行确诊,以免出现误诊或漏诊。但总的来说,B超仍不失为甲状腺结节病变的首选诊断方法,可在短时间内对良性结节起到较好诊断效果,值得推广使用。