快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用

陈英

【摘 要】目的：研究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用效果。方法：选取我院在2017年9月至2019年1月期间收治的行腹腔镜胃肠手术患者136例作为研究对象。本次研究中，所有患者均行腹腔镜手术。70例患者采取常规方式进行手术室护理，为常规组;另外66例患者基于快速康复外科理念进行手术室护理，为试验组。对比两组患者的临床效果、住院时间以及并发症发生情况。结果：试验组的临床效果明显优于常规组（P<0.05），住院时间以及并发症发生率均明显低于常规组（P<0.05）。结论：快速康复外科理念能够使护理更加科学、高效，有助于提高临床效果，降低并发症的发生率，适宜在临床中推广。

【关键词】快速康复外科理念;腹腔镜胃肠手术;手术室护理

快速康复外科理念是一种创新的护理干预方式，综合了护理学科知识与循证医学知识，能夠最大化的实现临床效果。快速康复外科理念可追溯到20世纪90年代，在手术室术前、术中、术后进行科学的护理，有效降低患者的手术应激反应、手术创伤以及并发症发生率，同时还能够有效的促进患者术后的恢复。随着生活与工作压力的增加，我国胃肠疾病患者人数越来越多，而疾病程度的加剧，部分患者需要通过手术治疗。腹腔镜胃肠手术是胃肠道疾病中较为常见的治疗方式之一，而快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用，能够促进患者康复，降低患者的不良反应。为了分析快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室中的应用效果，本次研究中以136例患者为对象，采取对比分析的方式进行研究，具体结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取136例腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象，根据患者的手术室护理方式分为常规组和试验组。其中，常规组70例患者，采取常规方式进行手术室护理;另外，试验组66例患者，采取基于快速康复外科理念的手术室护理。常规组70例患者中，男性39例，女性31例，年龄19-65岁，平均年龄为（41.65±3.6）岁。试验组66例患者中，男性32例，女性34例，年龄18-69岁，平均年龄为（42.33±3.1）岁。所有患者均为自愿参与本次研究，且签署了知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均行腹腔镜胃肠手术;所有患者均为择期手术患者，有手术指征，且无手术禁忌症。

排除标准：排除患有严重心、肺、肝、肾等严重功能障碍的患者;排除患有精神障碍、认知障碍、痴呆等难以完成研究的患者。

1.3 方法

常规组患者采取常规方法护理，主要内容包括：术前对患者的手术风险进行评估，将疾病、手术等相关知识告知患者及家属，给予患者围手术期的饮食与健康指导。患者入院后，术前3天食用流质食物，术前禁止饮食，并且进行输液补充体能与营养。在患者完成胃肠道准备后，进行肠道清洁工作。术后鼓励患者在条件允许的条件下，尽早进行功能锻炼，患者肛门排气后可食用流食。

试验组患者采取基于快速康复外科理念的护理，主要内容为：

（1）术前护理。在手术前一天，护理人员将手术相关知识以及健康知识告知患者，同时将手术的流程、器械、体位告知患者，同时详细讲解手术中注意事项、术后的饮食、术后的下床活动等，从而帮助患者及家属更好的了解手术，缓解恐惧、紧张、担忧等情绪，减轻患者术中的应激反应。患者进入手术室后，护理人员加以安慰和安抚，消除他们的焦虑，减轻患者的恐惧感，维持生理平衡。同时，在患者麻醉后再放置胃管、尿管，避免患者生理不适应。

（2）术中护理。手术中，护理人员要严密监测患者的生命体征，观察患者的体温，合理调节手术室的温度、输液量等，保持患者正常的体温。如果患者体温偏低，可通过保暖床垫、加热输液等提高患者的体温。另外，按照患者手术的体位评估压疮风险，可通过软垫预防压疮，术中还要检查患者压迫部位的温度。手术过程中，医护人员要按照手术消毒要求，保证手术操作的规范性。

（3）术后护理。术后护理人员要指导患者及其家属使用和控制镇痛泵，保证镇痛的有效性。手术1天后，护理人员要指导患者尽早下床活动，促进功能恢复。在创口条件较好时，患者应尽早下床，活动要按照从轻到重的顺序开展。另外，护理人员还要根据患者的胃肠功能进行饮食指导，从温水润嘴到少量引入，逐渐添加。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者的禁食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间以及并发症的发生率情况。另外，对比两组患者的护理满意度，满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.5 统计学分析

以表示计量资料，并且以X2进行检验;以例数（n）以及百分比（%）表示技术资料，并且以t进行检验。当P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

在禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及住院时间方面，试验组明显优于常规组，且差异明显。具体数据如表1所示。

2.2 并发症与护理满意度对比

对比两组患者的并发症发生率，试验组的发生率明显低于常规组，差异显著（P<0.05）;另外，试验组的护理满意度明显高于常规组，差异明显（P<0.05）。具体数据如表2所示。

3 讨论

在本次研究中，试验组与常规组患者的临床护理效果有着明显的差异，试验组患者在禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间方面明显优于常规组，差异显著（P<0.05）。另外，试验组患者的并发症发生率与护理满意度均优于常规组，差异明显（P<0.05）。试验数据表明，快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中效果优异，能够提升护理效果，促进患者康复，降低患者的并发症，减轻患者症状及应激反应。