微课在重症监护室临床技能学教学中的应用

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(天台县人民医院，浙江 台州 317200)

所谓“微课”，主要是以教学微视频作为核心，根据问题的难点和知识点等进行精简的教学课程的应用[1]。微课具有短小精悍的特点，能够根据受试者的个性来对教学内容进行制定，进而能够充分地利用教学的资源，这样的教学方式不仅能够提高他们自主学习的能力，也能够有效地提高他们自主学习的热情[2]。心脏骤停是是重症监护室常见病，需立即采取心肺复苏术。对于传统的临床技能教学来说，很难反复再现教师的操作过程，很难更新教学视频，使得教学视频比较老旧，缺乏创新性，这导致了学生学习的主动性不高。因此，本科以心肺复苏术为例，研究微课教学模式在重症监护室临床技能学教学中的应用效果，现报道如下。

一、研究对象与研究方法

(一)研究对象。

选取来本院重症监护室实习的2016级和2017级临床专业本科学生，各120名，2016级学生120人为对照组，2017级学生120人为实验组。其中对照组男生48人，女生72人，平均年龄(18.1±2.1)岁；实验组男生49人，女生71人，平均年龄(18.3±2.2)岁。实习前学习成绩，实验组为(81.39±8.81)分，对照组(81.03±7.97)分，两组学生学习成绩与其他一般基本资料无统计差异(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

两组教学的内容均以心肺复苏术作为案例，其中对照组采取传统教学方法，实验组运用微课程教学的方法教学。

在对照组的传统教学中，学生主要观看教学视频，老师进行讲解和演示以及学生练习，最后进行总结的方式进行。

实验组采用微课教学方式，主要是在对照组教学方法的基础上，将微课与模拟教学引入其中。以对“心肺复苏术”的微课视频进行制作为例。(1)选定微课内容：参照《2015AHA心肺复苏术及心血管急救指南更新》制作微课内容[3]，对指南所更新的要点以及心肺复苏过程中的关键问题进行重点讲解；如何进行高质量的心肺复苏，以及儿童心脏骤停的急救流程等进行重点讲解；(2)生动演示微课：将真实的急救影片以及与医学相关的解剖动画等插入到微课中，通过漫画的方式来展示在心肺复苏过程中的要点；(3)图文并茂：将重点内容给与文字说明，真正的做到画面生动形象，与文字相互呼应，环环相扣的设计微课；(4)制作微视频：主要是采用WPS office软件中的演讲实录功能来实现对于“心肺复苏术”微课的编辑以及制作，将ppt讲解过程录制成MP4，并完成剪辑和编辑，视频的长度为5-10分钟。

对问卷调查表进行设计，对两组学生的意见反馈情况在课程结束后统计评估。共实现了240份问卷的发放，全部收回。在学期末，对两组学生进行操作考试，考试内容为心肺复苏的操作，满分为100分。在本文的研究中，对于数据的统计分析主要是基于SPSS软件，数据采取的表示方式为平均值±标准差。文中计量数据的分析主要是进行t检验，而计数资料采取的是卡方检验。其中P<0.05表示具有显著性差异，而P>0.05表示无显著性差异。

三、结 果

(一)考试成绩。

实验组学生心肺复苏术考试平均成绩为(89.61±6.56)分，对照组学生心肺复苏术考试平均成绩为(78.73±6.82)分，两组学生在心肺复苏考试中，实验组平均成绩显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生考试成绩

注：*与对照组比较P<0.05

(二)问卷调查结果。

在对照组中，高达102位(85.00%)学生需要对传统教学进行改革，如下为具体改革的内容：(1)认为要加强课前预习的占到了102位(85.00%)。(2)认为

所运用的教学视频缺乏新颖需要更换视频的占到了69位(57.50%)，同时他们也认为最好将医院真实的急救视频加入其中。(3)认为需要在课堂中结合现实案例模拟真实急救场景的占到了81位(67.50%)。(4)部分认为需要建立学生间评价系统，占到了39位(32.50%)。(5)118位(98.33%)学生认为真人和模拟人之间有着巨大差异，这也使得与临床的真实应用之间具有较大差异。实验组调查数据显示，100%的学生赞同并优先推荐微课教学(见表2)。

表2 问卷调查结果(n)

三、讨 论

传统的教学方式对于传统的临床技能教学来说，很难反复再现教师的操作过程，使得教学视频比较老旧，缺乏创新性，难以提高学生学习的主动性，不利于学生的发展。在对照组的问卷调查中，将传统教学模式的弊端真实的反应了出来，这为教学改革提供了思路和方法。对于微课程，不单单是包括微视频，也包括了常规的资源和文档，这些资源会随着教学的需求不断更新，保证了资料的前沿性和创新性。

本研究中，笔者将“微课”引入到临床技能课中，发现实验组学生心肺复苏术考试平均成绩(89.61±6.56)分高于对照组的(78.73±6.82)分，两组成绩对比差异显著，且有统计学意义(P<0.05)。将微课应用于教学中，可以调动学生学习的主动性，提高学生学习成绩。本研究结果显示，实验组学生对教学法的认同感强于对照组。结果表明，将技能操作的知识点以及医学解剖相结合，同时运用真实的医学影片视频教学，能够增强真实感，有利于学生知识的掌握和教学效果的提高。

综上所述，微课教学模式能够使教师和学生不断提升自己，能够提高学生的实际操作能力，进而提升学生的学业水平，同时保障了教学质量。