强化安全认知对实习护生安全行为的影响

石荣艳 渠宝兰

护理安全一直是围绕护理工作的一项重要内容，护理安全操作技能是临床护理人员的基本技能，要求护理人员在护理各个环节中能规范操作，发现护理过程中存在的安全隐患，并采取正确的措施进行处理[1-3]，做好护理安全工作，不仅关系到护理人员的工作效能，还直接影响到患者的治疗，对实习护生来说，规范其操作行为，提高其安全行为水平能为以后的工作奠定良好的基础。本文为强化安全认知培训对实习护生安全行为的影响，特开展对照研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月—2018年1月，将130名实习护生作为研究对象。使用随机数字表法，将其分为对照组和研究组，每组包括65名实习护生。其中，对照组实习护生年龄22～26岁，平均为（24.2±1.1）岁；学历：本科生30名，大专生35名；研究组中实习护生年龄22～26岁，平均为（24.4±0.8）岁；学历：本科生31名，大专生34名。对照组和研究组中的实习护生的一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有实习护生均在科室内完成20 d以上的实习，有固定带教教师，理论考试及格。排除标准：实习时间在20 d以下，中途更换带教教师，中途退出本院实习，年龄在18岁以上。

1.2 方法

对照组：由带教老师进行常规指导操作，指导学生科室的常规操作，并带领实习护生完成各项治疗性操作及护理。

研究组：强化安全认知培训，主要内容为（1）加强带教教师的安全培训：强化医院安全制度及科室具体护理安全管理制度，使带教老师能对护生进行理论层面的知识灌输，将安全意识的培养融入到具体教学中[4]；强化护理教学考核制度，使带教老师具有更强的护理安全责任感；强化带教老师的护理安全教学方式，使护生能切实参与到临床护理工作中，带教老师应做好监督工作，做到放手不放眼[5-6]，及时纠正问题，培养起护生的安全行为意识，在护理教学中做到言传身教，使护生能更快的接受与适应；（2）岗前安全意识调查：在实习护生上岗前，科室开展岗前安全意识的调查，对护生进行问卷调查，包括常见的法律问题、三查七对制度等等，以了解每位护生的安全认知情况，随后针对性给予培训。对调查结果较好的护生要求其继续保持，对调查结果较差的学生需要针对性开展培训工作，强化职业道德教育；（3）设置法律法规教育课程：要求每位带教教师在实习护生进入科室后前3天，利用20 min左右时间，开展法律法规教育，讲解关于《医疗事故处理条例》《护士管理办法等》，让护生认识到独立操作如果对患者造成损伤需要负法律责任，避免自身独立操作差错的发生。

1.3 评价指标

选择实习护生安全行为作为评价指标，在护理实习结束后，采用实习护生安全行为调查表[7]进行测评，该表包括查对制度的落实、技术操作规范、住院患者安全隐患的处理等方面的内容，根据其选项统计各项占比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理实习结束后，研究组护生的查对制度落实情况、技术操作规范以及住院患者安全防护处理三个方面的表现均优于对照组护生，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在临床护理实习过程中，护理实习生初次接触临床护理，对其进行正确的引导对其今后步入工作岗位具有积极的意义[8-10]。对实习生护理安全意识等综合能力的培养是实习过程中的一项重要内容[11-12]。护理工作有较高的风险且潜在的法律问题较多，由于护生缺乏临床经验及相关的法律知识，容易发生差错事故的发生。鉴于以上情况，本研究在护士常规带教的基础上，给予安全认知培训，取得了较好的效果。其中，加强带教教师的培训能够提高带教教师对学生安全意识的影响，并使学生获得更准确的安全行为指导；岗前调查有助于科室及带教教师了解实习护生的安全意识，有的放矢的进行培训。此外，完整的法律法规认知培训工作，可以让学生对相关知识有整体的认识，并能够切实的学习到相关的法律内容，进而意识到自身操作过程中承担的责任与风险，在实习过程中可以更谨慎的进行操作。

从研究结果看，研究组护生的查对制度落实情况、技术操作规范以及住院患者安全防护处理三方面的表现均优于对照组护生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对实习护生进行强化安全认知培训有助于提高其安全行为，减少护生的实习差错发生。

表1 两组实习护生安全行为的调查比较 [n（%）]