功能动作筛查(FMS)在中国人民大学网球队的应用研究

曹 宇，张 鹏

前言

功能动作筛查(Functional Movement Screen，简称FMS)是Gray Cook 在上世纪90年代首先提出，它是一种基于人体基本动作模式来预测损伤风险的筛查系统，用来评估人体各环节中的灵活、稳定性及对称性[1,2,3]。网球作为一种技能主导类隔网对抗性项目[4]，不仅要求运动员具备娴熟的技术，同时也要求运动员拥有良好的功能动作。因此本研究旨在对中国人民大学校网球队(简称人大网球队)队员进行FMS测试并分析，以了解该高校网球队队员功能动作质量，根据测试结果采取针对性训练，达到改善功能动作质量、降低损伤风险、提高运动表现的目的。

1 研究对象

以功能动作筛查(FMS)在人大网球队的应用为研究对象，以人大网球队12名运动员为测试对象，其中6名男性运动员，6名女性运动员。

表1 人大网球队队员基本信息(N=12)

2 研究方法

2.1 文献资料

通过查阅国内外与“功能动作筛查(FMS)”、“高校”、“网球”相关的书籍与文献，并对相关知识点进行整理分析，重点掌握与本研究相关的内容、方法。

2.2 测试法

对人大网球队12名运动员进行功能动作筛查，包括7个基本动作及3个排除性测试动作。其中7个基本动作分别为深蹲、跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性，每个基本动作包括0、1、2、3分这4个分值，0分表示在完成动作时存在疼痛(排除性测试动作中出现疼痛时也得0分)；1分表示无法完成动作；2分表示在完成动作时产生代偿现象；3分表示能够按照标准高质量完成动作。7个基本动作的总满分为21分，14分为及格线，得分越高说明运动员的功能动作的质量越好，在训练或比赛中的损伤风险就越低。此外，3个排除性测试动作分别为肩部撞击、伏地起身、跪姿下腰伸展。在排除性测试动作中如果出现疼痛，则被排除的动作得0分。在测试开始前，运动员不进行任何热身活动。在测试过程中，每个基本动作要求做3次，如果3次测试结果均不相同，则取最低分。对于跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、躯干旋转稳定性这5个基本动作而言，它们均需要对身体进行左右两侧的测试，每侧均有一个得分，并且该基本动作的最后得分为两侧测试中得分较低的分值[1,2,3,5]。

2.3 数理统计法

运用spss22.0对各项数据进行统计分析。对男、女运动员FMS测试的各基本动作得分进行描述统计，并采用独立样本t检验分析男、女运动员各基本动作得分之间是否存在显著性差异，检验水平为0.05。

2.4 逻辑分析法

通过功能动作筛查来发现人大网球队运动员存在的灵活性、稳定性及对称性问题，分析造成这些功能动作障碍的原因，并帮助运动员改善功能动作障碍，完善动作模式，降低损伤风险，为制定合理的训练计划提供参考。

3 功能动作筛查结果

3.1 人大网球队男、女队员FMS测试结果

由表2可知，人大网球队FMS测试全队平均得分为16.5分，其中男队员的FMS测试总体平均得分为15.3分，女队员的FMS测试总体平均得分为17.3分，女队员在总体平均得分上比男队员高2分，说明该网球队女队员的功能动作的质量要优于男队员，但两者之间没有显著性差异(P>0.05)。对于各项基本动作而言，女队员在深蹲、跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿这5个动作的平均得分上高于男队员，其中在主动直膝抬腿得分上女队员要显著高于男队员(左侧：P<0.01，右侧：P<0.05)。而男队员则在躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性这2个动作的平均得分上要高于女队员，其中在躯干稳定俯卧撑得分上男队员要显著高于女队员(P<0.05)。此外，对于需进行左右双侧测试的基本动作，经统计发现，该网球队男、女队员在该类动作测试中左右双侧无显著性差异。

3.2 人大网球队全体队员FMS测试总分分布结果

由表3可知，人大网球队队员FMS测试最高得分为20分，最低为14分。此外，得分为16分的人数最多，有5人，占总人数的42.7%，而得分在14-17分之间的人数为9人，占75.0%，得分在17分以上的人数仅为3人，占25.0%。

3.3 人大网球队全体队员各基本动作测试结果

由表4可知，人大网球队全体队员各基本动作测试得分绝大多数为3分、2分，只有1名女队员在伏地起身排除性测试中存在疼痛，因此该队员的躯干稳定俯卧撑得0分。在该队中，得3分的人次为68人，占总人次的47.2%；得2分的人次为75人，占总人次的52.1%；得0分的人次为1人，占总人次的0.7%。此外，右侧肩部灵活性得3分的人数最多，为11人，占总人数的91.7%，而右侧躯干旋转稳定性得3分的人数最少，为0人，相应的，右侧躯干旋转稳定性得2分的人数最多，为12人，占总人数的100%。对于需进行左右双侧测试的基本动作而言，除直线弓箭步、躯干旋转稳定性外，其它动作中左侧得3分的人数均比右侧得3分的人数少，其中在肩部灵活性测试中表现的更为明显(左侧6人，右侧11人)。

表2 人大网球队男、女队员FMS测试得分一览表(N=12)

注：*代表具有显著性差异，P<0.05；**代表具有非常显著性差异，P<0.01。

表3 人大网球队全体队员FMS测试总分分布情况一览表(N=12)

表4 人大网球队全体队员各基本动作测试得分一览表(N=12)

4 分析与讨论

4.1 人大网球队队员FMS测试结果总体分析

通过对中国人民大学校网球队12名网球队员进行FMS测试，结果表明(表2)该网球队FMS测试总体平均得分为16.5±1.7分，这一结果与刘畅[6]关于专业网球运动员功能动作筛查研究的结果基本一致，其所研究的28名专业网球运动员平均FMS得分为16.0±2.3分。此外，该网球队男、女队员的平均FMS测试得分为15.3±1.8分、17.3±2.2分，同样与上述专业网球队男、女运动员平均FMS测试得分基本一致(男：15.8±2.8分，女：16.4±1.5分)。上述结果表明，人大网球队队员的功能动作水平基本达到了专业网球队运动员的水平。在所有队员得分中，最高分为20分，最低分为14分，根据Kiesle[7,8]等人的研究，FMS测试得分低于14分时损伤的概率会明显增加(由15%增加到50%)，并且这些运动员不应该继续进行专项训练，而应进行增强运动功能的康复训练[11]，因此这一结果表明人大网球队队员损伤的概率较低，可以进行正常的训练和比赛。但值得注意的是该队得分在

14-17分的人数占75.0%(表3)，说明该队队员总体FMS得分处于偏低水平，仍然存在损伤的风险，应该采取针对性的训练方法来加强薄弱环节，以进一步降低损伤发生率，最终提高运动员运动表现。

从FMS测试各基本动作得分结果来看(表4)，该网球队的队员基本上不存在损伤问题(0分，除1名队员腰疼)以及功能障碍问题(1分)，而主要问题为代偿问题(2分)[9]，表现为得2分的人次占总人次的51.2%，可见该队的代偿问题较为严重。该队代偿问题集中体现为运动员身体左右双侧不对称，其中，直线弓箭步、躯干旋转稳定性这2个动作的左侧测试结果要优于右侧，而跨栏架步、肩部灵活性、主动直膝抬腿这3个动作的右侧测试结果要优于左侧。根据Kiesle[7,8]等人的研究，运动员如果身体存在不对称现象，那么其损伤的概率会增加2.3倍，对于网球项目而言，这可能是由于其本身的技术特点所致，例如正手击球、发球等动作都是单侧发力的动作，长时间大强度进行单侧发力动作的练习必然会导致身体左右侧在形态和功能上的不对称，进而导致损伤概率的增加[6]。因此该网球队应采取针对性的训练方法，来减少不对称现象，从而降低损伤的发生。

4.2 FMS各基本动作测试结果分析

通过对FMS测试的7个基本动作进行具体的分析，一方面深入细致地了解人大网球队队员所存在的灵活性、稳定性、对称性问题，另一方面提出针对性的训练方法，以达到改善功能动作质量、降低损伤风险、提高运动表现的目的。

4.2.1 深蹲

该测试动作主要用于评价运动员髋、膝、踝、肩、胸椎等关节的灵活性与核心区的稳定性[1,2,5]。该网球队男、女队员深蹲动作的平均得分为2.2分、2.7分(表2)，女队员比男队员平均分高0.5分。全队得2分的有7人，占总人数的57.3%(表4)，其主要问题在于男队员在下蹲时躯干未与胫骨平行或垂直于地面、横杆不在脚面的正上方，脚后跟垫板后才能正确完成下蹲动作；而女队员在下蹲时横杆不在脚面正上方，向一侧偏转。经调查发现，男队员踝关节背屈的封闭动力链不良，股四头肌、臀大肌柔韧性较差，并且肩关节及胸椎的灵活性较差，而女队员则为单侧肩关节灵活性不足，前部肌群过度紧张。因此建议采用滚动泡沫轴及静力拉伸的方法来提高小腿后侧肌群、股四头肌、臀大肌、肩前部肌群的柔韧性，从而提高相应环节的灵活性。

4.2.2 跨栏架步

该测试动作主要用于评估运动员髋关节左右双侧在不对称情况下的稳定性与灵活性。该网球队男、女队员跨栏架步动作的平均得分左侧为2.0分、2.3分，右侧为2.2分、2.7分(表2)，表明女队员得分高于男队员。此外，该队队员跨栏架步左、右侧得3分的人数分别占25.0%、42.7%；得2分的人数分别占75.0%、57.3%(表4)。由于队员均为右手持拍(下同)，且整体右侧优于左侧，因此上述结果表明网球运动员持拍手与同侧脚跨栏架步的能力相关，而这与关于击剑运动员持剑手与跨栏架步能力关系的研究一致[5]。在该测试中，男队员主要问题在于单腿跨越栏架时踝、膝关节外展，并伴随躯干前倾；女队员主要问题在于单腿跨越栏架时躯干存在晃动。经调查发现，男队员长期的侧向移动练习导致踝、髋关节内收、外展肌力失衡，且外展肌力较强，包括趾长伸肌、腓骨长肌、髂胫束、臀中肌等肌力较强，此外躯干与髋关节之间的协调性不足，躯干前部肌群过于紧张，使得男队员在跨越栏架时躯干前倾[10]。而女队员髋关节稳定性存在不足，从而导致了躯干的晃动。因此建议采用滚动泡沫轴及静力拉伸的方法来提高踝关节外展肌群、髂胫束、臀大肌的柔韧性，从而提高相应环节的灵活性，并通过单膝、单腿支撑的稳定性练习来提高髋关节的稳定性。

4.2.3 直线弓箭步

该测试动作主要用来评估运动员在不对称姿势下维持躯干稳定性的能力，保持骨盆在非对称姿势下均匀受力的能力，同时髋、膝、踝关节和胸椎的灵活性及稳定性也是完成该动作的基础[1,2,3,12]。该网队男、女队员直线弓箭步动作的平均得分左侧为2.7分、2.8分，右侧为2.5分、2.7分(表2)，女队员得分高于男队员。全队队员直线弓箭步左、右侧得3分的人数分别占75.0%、57.3%；得2分的人数分别占25.0%、42.7%(表4)。结果表明网球运动员持拍手与对侧脚跨栏架步的能力相关，而这同样与关于击剑运动员持剑手与直线弓箭步能力关系的研究一致[5]。在该测试中，男队员的主要问题在于下蹲时踝关节外展、后脚膝盖无法触碰到前脚脚后跟，女队员的问题在于下蹲时躯干存在左右晃动。同时男女队员共同的问题在于下蹲时躯干前倾、杆没有贴紧臀部，这与网球运动的转项特征有关，网球运动员长期的低重心稳定位站姿导致躯干前部及腰部肌群始终处于紧张状态，胸椎后凸明显增加。此外男队员踝关节背屈的封闭动力链不良，踝关节外展肌群肌力较强及女队员的核心区稳定性不足同样是导致上述问题的原因。因此建议不仅要进行柔韧性练习，还应着重进行背部肌群的练习，如背起等，及胸椎灵活性的练习，如跪姿胸椎旋转、骆驼式呼吸等。

4.2.4 肩部灵活性

该动作主要用来评估运动员肩关节的内收内旋、外展外旋的能力[1,2,3,]。该网球队男、女队员肩部灵活性动作的平均得分左侧为2.3分、2.7分，右侧为2.8分、3.0分(表2)，女队员得分高于男队员。由表4可知，该队队员肩部灵活性左、右侧得3分的人数分别占50.0%、91.7%；得2分的人数分别占50.0%、8.3%，该网球队肩部灵活性总体表现为右侧优于左侧，因此上述结果表明网球运动员持拍手与同侧肩部灵活性的能力相关，而这与关于击剑运动员持剑手与肩部灵活性能力关系的研究一致[5]。对于得2分的队员而言，其肩关节内、外旋及前后肌群肌力存在失衡现象，由于该队队员都是右手持拍，长期的右手挥拍练习使得右肩的肌力及灵活性均较好，而左侧由于缺乏相应的练习，使得灵活性、肌力都不如右侧好。因此，在日常的训练中，应增加对左侧肩部的训练，包括采用泡沫轴松解、静态拉伸的方式来增加左侧肩关节的灵活性，如松解胸小肌、三角肌前束，同时增加对左侧肩部肩后肌群的练习，如俯身飞鸟、站姿90/90肩外旋，以提高肩胛骨的稳定性、减少肩关节内、外旋及前后肌群的肌力失衡。

4.2.5 主动直膝抬腿

该动作主要用来评估运动员腘绳肌、比目鱼肌的柔韧性，髋关节的灵活性及骨盆核心区的稳定性[1,2,3,]。该网球队男、女队员直线弓箭步动作的平均得分左侧为2.2分、3.0分，右侧为2.3分、3.0分，且男、女队员在该动作测试得分中存在显著性差异(左侧<0.01，右侧<0.05)。该队队员主动直膝抬腿左、右侧得3分的人数分别占42.7%、66.7%；得2分的人数分别占57.3%、33.3%(表4)。造成男、女队员在该测试上存在显著差异的原因可能在于，女队员在日常的训练中比较注重牵拉放松练习，而男队员在日常训练中经常通过抗阻训练来增强下肢力量，如深蹲、硬拉，在训练后却没有注意有效的放松，因此需在训练后着重进行下肢牵拉放松练习，如小腿三头肌、腘绳肌、臀大肌的牵拉。

4.2.6 躯干稳定俯卧撑

该测试动作主要用来评估运动员躯干在矢状面、额状面保持稳定的能力，肩胛骨的稳定性，以及上肢力量[1,2,3,]。该网球队男、女队员躯干稳定俯卧撑动作的平均得分为3.0分、2.0分，且存在显著性差异(P<0.05)(表2)。由表4可知，该队队员躯干稳定俯卧撑得3分的人数分别占66.7%；得2分的人数分别占33.3%；得0分的人数占8.3%，主要为1名女队员在伏地起身排除性测试中腰部存在疼痛，因此该测试动作得0分，其原因可能在于该运动员长期的网球专项训练导致了腰部疲劳的累积，同时在训练后没有注意进行有效的放松，最终导致了疼痛的产生，因此，在训练后应加强腰部的放松，如采取花生球滚动的方式来放松腰部肌群。此外，造成该网球队男、女队员在测试上存在显著性差异的原因可能在于，女队员的核心区力量较弱，上肢、肩带以及躯干的协调稳定能力存在不足，因此建议采取辅助性俯撑、跪姿下劈上拉动作、侧桥及背桥等核心稳定性练习，以增强躯干的稳定性，为上下肢建立稳固支撑点，提高能量传递效率，降低腰部负荷，从而达到损伤预防、环节疼痛，提高网球队员运动表现的目的[9]。

4.2.7 躯干旋转稳定性

该测试动作主要用来评估运动员躯干动态能量传递及核心控制的能力，表现为做同侧抬起动作时，既需要躯干的稳定，同时也需要重心的有效转移[1,2,3,]。该网球队男、女队员躯干旋转稳定性动作的平均得分左侧为2.2分、2.0分，右侧为2.0分、2.0分(表2)。由表4可知，该队队员躯干旋转稳定性测试中，只有1名男队员在左侧测试中得3分，右侧得3分的人数为0；得2分的人数左、右侧分别占91.7%、100.0%。其主要问题在于，队员在该测试中仅能做起对侧的动作，而无法做起同侧的动作，这表明该网球队的队员动态核心控制能力较差，无法做到重心的有效转移，因此需要通过做一些非对称练习，来弥补动态核心控制能力的不足，如同侧单手单腿硬拉练习等。

5 结论与建议

5.1 结论

5.1.1 中国人民大学网球队FMS得分为16.5±1.7分，与专业网球运动员的得分基本一致，但大部分队员得分偏低，仍存在一定的损伤风险。女队员的整体功能动作质量优于男队员，其中女队员在深蹲、跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿这5个动作的平均得分上高于男队员，且在主动直膝抬腿得分上具有显著性差异(左侧：P<0.01，右侧：P<0.05)。而男队员则在躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性这2个动作的平均得分上要高于女队员，且在躯干稳定俯卧撑得分上具有显著性差异(P<0.05)。

5.1.2 该队队员左右侧不对称现象较为明显，除直线弓箭步、躯干旋转稳定性外，其它动作中左侧得3分的人数均比右侧得3分的人数少，但左右侧得分之间无显著性差异。

5.1.3 男队员的踝关节、髋关节、左侧肩关节以及胸椎的灵活性较差，小腿三头肌、腘绳肌、髂胫束、臀大肌的柔韧性较差，但核心区稳定性较好，而女队员的核心区稳定性较差，各关节的灵活性、肌群的柔韧性较好。

5.2 建议

建议采取泡沫轴滚动、静力牵拉的方式来提高柔韧性、改善灵活性，采取力量训练等方式来提高薄弱环节的肌力，以消除不对称、提高稳定性。