以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者救治解析

李丽

【摘要】目的：研究以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者救治效果。方法：选取本院2018年1月～2019年6月份收治意识障碍患者200例，根据要求进行病史、体检以及治疗反应状况、既往史的分析;通过实验室检查进行血常规、尿常规、血气分析、血生化的辅助检查;通过超声检查、影像学以及心电图、治疗反应等多种方式配合检查处理。结果：200例患者中约有120例患者通过病史以及既往史确定病因;44例患者通过体检确定病因;利用辅助检查确定病因的有36例。结论：以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者救治解析是现阶段工作的重点，医生在工作中根据规范要求，分析神经系统事件、药物和中毒以及等多种因素，要通过科学的方式进行急诊评估与干预，降低患者致残以及死亡率。

【关键词】神经系统;急性意识障碍患者;救治解析

以神经系统为主要症状的急性意识障碍疾病是在急诊科较为常见的疾病类型。此种疾病病情较为复杂，病情危重，在诊断上很容易出现漏诊断以及误诊等问题。笔者回顾性分析了在2018～2019年6月我院意识障碍患者救治手段，先整理汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2018年1月～2019年6月份收治意识障碍患者200例，男性患者148例，女性患者142例。患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著（P<0.05），可以进行分忻对比。

1.2方法

1.2.1急诊诊断：急性意识障碍患者在就医过程中，部分患者受到意识水平影响而无法提供精准的病史;也有部分患者以内基础疾病等因素的营销导致医生无法精准分析意识改变的细节问题。因此，在诊断过程中要分析患者病史以及体检信息，判断患者病情变化的具体趋势。医生要根据要求进行病史、体检以及治疗反应状况、既往史的分析，进行评估分析。临床上主要通过实验室检查进行血常规、尿常规、血气分析、血生化的辅助检查;通过超声检查、影像学以及心电图、治疗反应等多种方式配合检查处理。

1.2.2急诊处理：急性意识障碍患者的死亡率、致残率相对较高。快速全面地进行急诊处理，可以有效的降低各种不良反应。病人进入急诊室要根据要求进行抢救，密切观察患者状况、迅速评估，及时干预处理。因为无法在第—时间明确患者病因，部分患者在进入病房之后才可以确定其具的病因。临床急诊医生要提升对急性意识障碍的认知，要综合神经系统、脏器功能以及代谢内分泌等多种因素系统分析。

1.3统计学处理通过SPSS20.0的统计学软件对以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者各种信息数据进行统计处理，计量资料通过（x±s）表示，用t检验处理;计数资料利通过[n（%）]表示，通過X2检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

200例患者中约有120例患者通过病史以及既往史确定病因;44例患者通过体检确定病因;利用辅助检查确定病因的有36例。其具体情况如表1。P<0.05为差异具有统计学意义。

3讨论

意识障碍患者主要就是因为高级神经中枢功能受到损伤的，是一种不易处理的临床状态，也是各种严重疾病在临床上的一种重要表现。神经系统为主要症状的急性意识障碍患者在临床上会出现不同症状。第一，意识清晰度下降，出现意识模糊、嗜睡以及意识混浊状态、意识丧失症状。患者心理过程反应相当较为迟钝，弱刺激无反应，语言散漫，呈现定向不全的状态。第二，患者意识浑浊，属于神经系统症状。患者的语言中枢受到抑制，无法叙说完善的话，存在痛感，尿便失禁等等，在患者醒后会完全遗忘。出现此种问题多数是因为器质性原因导致，出现昏睡、昏迷等症状，严重的甚至会出现意识丧失，呈现昏迷状态。第三，意识内客改变也是较为常见的症状，患者会出现兴奋性或阳性症状，出现幻觉、妄想;严重的会出现急性精神错乱等问题，最终导致患者精神错乱。急性意识障碍患者如果不及时确认病因，及时干预救治，患者就会出现残疾等问题，严重的甚至会导致死亡。在本次研究中，200例患者中约有120例患者通过病史以及既往史确定病因;44例患者通过体检确定病因;利用辅助检查确定病因的有36例。

可见，针对以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者救治主要就是通过常规检查手段为主，陪着辅助方式。—般四项常规检查手段会确诊约60%的病因;相对来说，影像学技术以及脑脊液检查的诊断率相对较低。一些颅内出血患者会通过CT检查，但是多数患者CT检查阴性。通过资料显示，意识障碍患者通过CT进行病因诊断率为15%。如果急诊医师过于依赖辅助方式，通过CT等方式鉴别意识障碍很容易导致出现病情延误等问题。

综上，以神经系统为主要症状的急性意识障碍患者救治解析是现阶段急诊工作重点。急诊医生要根据标准要求进行诊治，避免过度依赖辅助工具，要通过询问患者既往病史、综合分析患者症状，通过分析神经系统事件、药物和中毒以及等多种因素，通过科学方式进行急性意识障碍患者的急诊评估与干预，进而有效的降低患者致残以及死亡率。