妇科新手培训与临床带教

吴小美

江苏省盐城市第一人民医院，江苏盐城 224000

所谓临床带教，即在临床实习过程中，对于实习生的教学。对于医学教育而言，临床带教有着极为重要的意义[1]。由于学生在医学院中学习的内容大多为书本上的理论内容，其较为抽象和繁杂。若没有临床带教，即让学生参与到临床工作中，则极有可能导致各类问题，出现较为严重的后果。尤其是在妇科这一较为特殊的科室，不仅涉及到患者，同时也涉及到胎儿，因此合理有效的临床带教有着更加重要的意义[2-3]。因此如何在妇科中做好实习生的培训以及带教工作，成为了当前研究中的重点和要点。在该研究中，以 2017年9月—2018年9月间该院的100 名实习生和见习生为研究对象，分析了对妇科新手培训与临床带教方法，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 纳入标准 ①为在该院妇科接受临床带教的实习生和见习生；②均自愿参与到该研究中，并且愿意配合研究；③均接受了完善的学校课堂教学，有着较为丰富的妇科理论知识；④能够较好地配合该研究进行。

1.1.2 排除标准 ①排除无法较好配合该研究者；②排除可能有中途退出风险的实习生或见习生；③排除理论知识不过关者；④排除对该研究不认同，不愿意参与者。

1.1.3 一般资料 研究对象为该院妇科100 名的实习生和见习生。其中实习生60 名，见习生40 名，均为女性，平均年龄（21.25±0.65）岁。98 名为中国实习生，1 名老挝实习生，1 名印度尼西亚实习生，可进行简单中文交流，能够较好地参与该研究。将其按照随机分组方法，将其分为两组，对照组50 名，实习生30 名，见习生20 名，平均（21.21±0.63） 岁，49 名中国实习生，1 名老挝实习生；观察组 50 名，实习生 30 名，见习生 20 名，平均（21.39±0.68）岁，49 名中国实习生，1 名印度尼西亚实习生。对观察组和对照组的一般资料进行分析后显示，其一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实际的带教过程中，两组实习生均需让10 名带教老师进行带教，具体方法如下。

1.2.1 对照组带教方法 对照组实施常规带教，即在临床带教过程中，按照常规带教的相关要求，对其进行妇科常见疾病和处理方法。同时需在对患者进行诊疗过程中，带领实习生和见习生进行现场观摩教学。在教学完成后需了解其对教学内容的理解情况。若出现问题，可对其进行及时有效的解决，避免无法取得较好教学效果。在教学内容的安排上，需以大纲为准。

1.2.2 观察组带教方法 观察组需实施用PBL 教学法联合角色代入法和多媒体辅助等手段的带教。在实际的带教过程中，具体方法如下。

①PBL 教学法。PBL 教学法又被称为问题式学习。在教学前，带教老师首先需根据大纲来安排教学的内容，并且在明确了教学内容后，需向学生提出问题。学生在拿到问题后，可通过查找资料或讨论等方式给出解决方案。尤其是可以将本科室中的患者作为问题内容，让学生讨论应如何对患者进行治疗和护理。

②角色代入法。在带教过程中，也可通过角色代入法进行教学。首先可利用晨会的时间进行操作技能的理论讲授，在此过程中带教老师应充分演示各种基础操作，并让学生仔细观察。在观察完成后，学生能够将自身带入到妇科工作的具体角色中。

③多媒体辅助教学。在上文的分析中，已经说明在实际的带教过程中应让每一位实习生均对操作进行观察。在此期间，若仅让带教老师进行口头讲解，实际上效果不好，也会显得较为抽象。而若让实习生观看带教老师对患者的操作，也可能无法对多种操作进行观察。

1.3 观察指标

在带教完成后，需使用该院自制的理论试卷以及实际操作考试内容对实习生的带教效果进行分析。同时需使用带教老师满意度评分表和实习生满意度评分表对带教的满意度进行评分，其满分均为100 分，得分越高表示带教效果越好。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0 统计学软件统计数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教效果分析

通过该研究显示，观察组的带教效果明显优于对照组，其理论考试成绩（92.58±5.42）分明显高于对照组理论考试成绩（82.23±8.75）分，差异有统计学意义（t=7.111，P=0.001）。观察组实际操作考试成绩（93.65±1.87）分明显高于对照组实际操作考试成绩（83.18±1.09）分，差异有统计学意义（t=34.204，P=0.001）。

2.2 满意度对比

观察组的带教老师满意度评分（96.32±2.58）分明显高于对照组带教老师满意度评分（86.21±1.58）分，差异有统计学意义（t=23.630，P=0.001）。观察组实习生满意度评分（95.88±3.25）分明显高于对照组满意度评分（84.25±1.85）分，差异有统计学意义（t=21.990，P=0.001）。

3 讨论

临床带教是医学生进入医院正式工作前的必经之路。通过临床带教和培训，能够实习生了解到在实际工作中的具体内容，尤其是能够将课堂教学中较为抽象的知识转化成为实际操作的相关内容。在这样的前提下，能够让实习生对自身知识有着更加深入的了解，同时也能够认识到自己在实际工作中的相关内容[4]。由此可见，临床带教有着极高的重要性。尤其需要注意的是，在妇科临床上，由于涉及到母婴，并且细节较多，因此带教也有着更加重要的意义。在这样的前提下，如何对妇科实习的新手进行较好的带教和培训，避免其在实际工作中出现错误非常重要。

当前在妇科的临床带教过程中，常规的带教方法是最为多见的，也是使用最为广泛的。这种带教方法由于使用时间较长，大多带教老师均能够熟练掌握，其应用效果也比较好。但需要注意的是，常规带教法已经无法满足当前要求。尤其是在我国人民对医疗需求越来越高的前提下，常规带教更是无法满足需求，可能无法帮助实习生掌握到全面有效的妇科诊疗相关内容，甚至可能在实际的工作中会导致各类问题的出现[5]。因此诸多全新的带教方法得到了较好使用。

而PBL 教学法和角色代入教学法即为其中有代表性的两种带教方法。PBL 教学法即以问题为中心的教学方法，这种教学方法摒弃和以往带教中生硬的讲解，而是将实习生作为带教工作中的中心。通过提出问题，并让实习生对其进行解决，能够充分调动起主观能动性，让实习生对于带教产生较为浓厚的兴趣[6]。同时在对问题解决过程中，更是能够掌握到可能会出现的各种细节问题，这对日后的工作也有着尤为重要的意义。在此基础上也可通过角色代入教学法进行教学。通过让实习生将自身角色代入到临床工作中，可让其有着较强的责任感。而通过自身操作，更是能够暴露出很多问题，在对这些问题进行反复的讲解和规避后，带教质量会得到更大的提升[7]。

同时通过多媒体进行辅助教学，更是能够更好地提升带教效果。通过多媒体辅助教学，实习生能够直观地观察操作的实施方法，并且可以有效掌握临床工作中的各项操作。另外多媒体辅助教学能够提升教学效率，实习生可随时讨论问题，并且可以随时向带教老师提问，避免问题的积累无法得到较好解决[8]。

该研究也显示，通过使用联合PBL 教学法、角色代入法，并使用多媒体进行辅助教学的观察组，其理论得分、实际操作得分、带教老师满意度以及学生满意度得分均明显高于使用常规带教法的对照组（P＜0.05）。这一结果也可说明在实际带教过程中，通过结合各种全新带教方法的重要意义。

综上所述，在对妇科新手进行培训和临床带教过程中，应联合使用多种全新的带教方法，以期取得更好带教效果，提升带教效率和质量。