女性糖尿病患者避孕最好用『套』

张滢

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。作为一种病因和发病机制尚未完全明确的慢性疾病，糖尿病的治疗过程极其漫长，甚至需要终身治疗。而女性糖尿病患者由于疾病的影响，只有在血糖控制良好的情况下怀孕才最为安全，意外怀孕不但会给母体和胎儿带来不良影响，若要终止妊娠，人流措施还会增加母体的感染机会。因此，不论从优生优育还是女性安全角度考虑，女性糖尿病患者合理避孕是至关重要的。

目前，常用的女性避孕法主要包括避孕套、内服和外用避孕药、打避孕针、皮下埋植避孕法、宫内节育器和输卵管结扎等。每种避孕法都各有其优缺点，健康女性可按需选择，但对于糖尿病患者，选择避孕方法却需格外谨慎。

多种避孕药不适合女性糖尿病患者

口服避孕药是大部分女性首选的避孕方法，但对于女性糖尿病患者却并不十分适用。因为口服避孕药的主要成分多为雌激素、孕激素，进入人体后会使体内各种代谢发生改变，对血糖、葡萄糖耐量及胰岛素生成等都会产生一定影响。且部分避孕药中含有大剂量孕激素，可致血糖明显增高，从而加重糖尿病病情。一些已经存在血管损害或病变的女性，长期服用避孕药后，罹患心脑血管疾病的风险明显增高。部分患者服用避孕药后，还增加了血栓性疾病的患病率。

外用避孕药、打避孕针、皮下埋植避孕法等，虽然避孕方式不同，但使用的药物其实同样多为雌激素、孕激素。因此，这些避孕方法其实同样不适用于糖尿病患者。

宫内节育器作为一种安全长效的避孕法被广泛使用，但取放宫内节育器时难免存在创伤和感染的风险，女性糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下，此类风险将明显增高。临床医学还发现，女性糖尿病患者使用宫内节育器的避孕效果欠佳，一年内避孕失败率高达35%。

建议选用避孕套避孕

女性由于生理结构特点，较易发生生殖道感染，女性糖尿病更易感染。避孕套不但能避孕，还能有效隔断通过性生活传播的各种疾病，因此，对于女性糖尿病患者来说，选用避孕套等工具避孕不失为一种明智的选择。

此外，输卵管结扎术作为一种一劳永逸的避孕法，已婚已育且没有再次生育意愿的女性糖尿病患者不妨選择使用。

女性糖尿病患者若选择口服药避孕，应在用药期间，严密监测血糖变化，一旦发现血糖升高，则需根据医嘱及时增加降糖药剂量。同时还要注意监测糖化血红蛋白、血压、血胆固醇和甘油三酯等指标，如出现血压升高，应立即停用避孕药。服用避孕药后，还要更加注意膳食平衡，饮食以清淡为主，少吃含糖量高的食物，多吃优质蛋白质。适量运动有助于降低避孕药升高血糖的副作用，所以女性糖尿病患者宜多做散步、慢跑、跳绳等有氧运动。