补充钙剂，总有一款适合你

曾艳 陶慧敏

骨质疏松是老年人的常见疾病，50岁以上的老年人中，女性患病率约为20.7%，男性患病率约为14.4%。骨质疏松给患者的生活质量带来了较大的影响，如会出现腰背或全身疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。很多老年人为了预防或治疗骨质疏松，都在服用钙剂，也有很多中年人和青年人加入了补钙大军。那么怎样补钙才是最合适的呢？

钙剂应该怎么选，怎么用

下面这些问题都是与科学选择与使用钙补充剂相关的，掌握了这些问题的答案，您就明白该怎么补钙了。

在补钙时经常说要补充元素钙，而我们服用的药品是碳酸钙，这是一回事吗？

回答是：不一样。通常碳酸钙片为0.75g一片，含有元素钙300mg，所以理论上2片碳酸钙片即达到了补充元素钙的需求。500mg一片的葡萄糖酸钙，含有元素钙45mg，所以一天服用12片方可达到补充元素钙的需求。

那么，每天需要补充多少剂量的钙呢？是不是越多越好？

中国营养学会推荐每日钙摄入量为800mg（元素钙），而绝经后妇女和老年人每日钙摄入量推荐为1000mg。因为老年人每天能从饮食中获取约400mg的钙，所以每天应补充的钙量为500mg～600mg。但某些患者由于胃酸分泌少等原因，钙元素吸收率较低，不能满足自身的需要。

每天补钙不是越多越好，补钙过多会造成高钙血症，升高心血管病的风险，还可能导致泌尿系的结石。

市场上的钙剂五花八门，应该选择什么样的产品呢？

市场上的钙剂基本可以分成两大类，无机钙和有机酸钙。无机钙主要是碳酸钙，这种钙剂价格相对便宜，钙的含量较高，但本身口感不佳，又需要胃酸溶解，钙离子才能吸收，所以胃酸少的人，比如萎缩性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜选用。有机酸钙包括柠檬酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙剂溶解度较好，可以制成颗粒剂、口服溶液等剂型，吸收率较高，口感较好，但价格较高，含钙量较低。儿童、消化不良的老年人可以适度选用后者。

为什么补了钙还需要多晒太阳？

太阳中的紫外线能够促进活性维生素D的合成。而活性维生素D可促进肠道对钙和磷的吸收，促进骨的形成，有防治骨质疏松的作用。所以，补钙的朋友，多到户外晒晒太阳吧。

补钙时间不对，效果大打折扣

很多人觉得自己一直在补钙，但效果并不好，这可能是补钙的时间出了问题。口服钙片虽易，却不能盲目吃，需要掌握好时间，人体才能更好地吸收。

不宜补钙的时间：空腹

经过口服途径摄入的钙，进入人体后需在胃酸的作用下解离成钙离子。没有胃酸的分解消化，钙就不能很好地被机体吸收利用。而胃酸的分泌主要取决于食物的摄入时间，当食物在口腔内被咀嚼时，胃壁细胞就开始准备分泌胃酸，故空腹时不宜补钙。

最佳时间：睡前、餐后1小时

睡前补钙：血液中钙的浓度在后半夜和早晨最低，因此在临睡前补充钙，能为夜间的钙代谢提供充足的原料，增加血液中钙的浓度，还能减少心脏病、中风、哮喘、肺气肿等疾病的发生。同时，一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间。因此睡前服鈣片或喝牛奶，是全球公认的补钙经典策略。

白天补钙：在进餐时补钙，会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费，而胃酸有利于钙的分解和吸收，故白天补钙的最佳时间是餐后1小时左右。

哪些食物会影响钙的吸收：

1.有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等含有草酸盐，它可以和钙结合形成草酸钙，影响钙的吸收。所以在烹调这些蔬菜前，应先在沸水中烫一下，除去其中的草酸。

2.全谷类食物中的植酸会与钙结合形成无法被肠道吸收的植酸钙，影响钙的吸收。

3.脂肪类食物进食过多，消化后产生的游离脂肪酸很容易与钙结合，影响钙的吸收。

4.茶叶和咖啡中的单宁酸，也会影响钙的吸收。

（编辑 闵青）