论内部审计质量在医院管理中的分析

金静雅

近年来我国医疗卫生制度不断改革，医疗卫生市场的竞争逐渐加深，医院的生存和发展面临极大的挑战[1]。医院为了提升自身在行业内部的竞争力，保证医院能够稳健发展，进而对自身的经营管理进行一定的改良和提升。内部审计制度在医院的管理中具有重要作用，使用得当能够帮助医院进行更好的管理，为患者提供更为完善的服务。但是当前医院对自身的内部审计制度重视程度不足，阻碍了医院的良性发展。

1 内部审计在医院管理中的地位

1.1 审计工作的目的

内部审计实际上是医院建立的一种内部考核评价制度，并且是医院对自身开展的活动进行审核的形式之一。医院的审计活动旨在帮助医护人员能够对自身的职能进行更好的认识，对医护人员进行的活动提供一定的分析和建议，促进医院更好的进行管理工作[2]。

1.2 审计工作的工作目标

医院内部审计中具有两个重要职能，分别是监督职能和评价职能。其中主要内容有建立健全医院内部审计工作并且促进工作的有效进行，提升医院工作的效率和质量；完善医院的管理制度并且在一定时间内能够实现医院管理的既定目标；对医院的经营管理工作做出一定的评价，提出相关建议等等[3]。医院内部审计应当给予医院内部服务的现状，对于医院的各个阶层能够提供及时有效的服务，有效监督医院的各个阶层进行高效率和高质量的工作，促进医院经济效益的获取。

2 内部审计在医院管理中的重要作用

2.1 有效提出医院在经营过程中的潜在问题和安全隐患

将医院的监督审计不断前移，能够发现医护人员的工作中存在问题的部分，并且在问题还未发生的阶段进行防范和预警，利用更加长远和宏观的角度发现医院生产经营中出现的问题。经过相关的数据研究和调查能够有效判断出当下医院经营管理中存在的风险和问题，提出及时有效的意见进行处理，对于重要项目进行实时跟进，能够在问题的源头产出问题，减少医院在经营中的不必要的损失。

2.2 有效防范医院在经营过程中的规避风险

对于风险的防范和规避是医院在经营的过程中对有可能发生的安全事故和经济事故进行分析和评定，根据分析结果将风险等级和事故进行定位。确定医院当下面临的实际风险，帮助管理者和领导者进行有效的防范。在此之前应当对医院的众多事项深入了解，明确医院财政情况，对于现阶段的经营具有明确的认识，能够对应发生的问题进行深入分析，快速定位主要风险，进而对医院的经营管理进行良好的预测，保证医院的经营安全性[4]。

2.3 能够对医院的经营管理起到建设性作用

医院内部审计部门的主要工作是对医院的财务、管理、经济效益等方面的问题进行审计和监督，对于已经发生的问题快速找到问题发生的原因，从源头治理问题，降低风险，推进医院在短时间内保障自身的健康经营。内部审计在医院的经营管理中具有建设性的重要作用，能够促进医院更加稳定健康的良性发展[5]。

3 企业内部审计质量管理中存在的缺陷

3.1 内部审计的独立性缺失，不利于审计部门发挥自身作用

审计部门对自身的工作没有进行良好的认识，将审计定位在简单的发现问题上，并未认识到医院审计制度的整体性和全面性，影响了审计工作的开展。审计人员缺少对自身工作的争取认识，思想价值观不全面，并且在医院的大环境中审计部门并没有自身的竞争部门，审计任务的完成缺少推动力量，审计部门的员工缺少工作动力。审计人员对医院中的潜在风险和问题没有准确的认识，在工作中一味追求更加高效的工作效率，对于工作质量的重视程度不足[6]。医院的内部审计机构建立健全程度不足，众多医院已经建立了内部审计部门，但是在经营和发展的进程中逐渐忽视了审计部门的重要作用，并且逐渐“遗忘”在医院的整体建设中，审计部门并未有效发挥自身的职能和作用。

3.2 医院的内部审计人员素质不高

当前我国医院的内部审计人员的来源主要集中于财会部门，随着社会上和医院的管理与发展中对审计人员的要求不断提升，审计人员面对的工作量和工作压力不断加重的情况下，原有的审计人员难以胜任当下的重要工作，对于医院内部审计工作的部分工作内容不具有良好的认知水平。现如今，医院内部审计人员重视自身财务方面能力的提升，而对于现代管理知识和管理手段未能够进行有效的学习，导致医院内部审计中缺少专业性的复合人才[7]。医院内部审计人员的专业知识较为陈旧，审计技能缺失严重，面对复杂的医院审计内容束手无策。并且传统的审计人员中缺少必要的工作创新能力和创新精神，工作中的风险意识不足，审计方案与现实经营情况具有较大的分歧，面对基础问题草草了事，面对复杂问题脱离实际。针对现阶段医院发展进程，医院内部审计人员应当进行完善和改良，并且建立自身的督导复核系统，然而在医院的建设中，大多都没有建立督导复核机制，医院内部审计人员在工作中难以保证自身职能和价值的发挥和利用[8]。

3.3 内部审计质量控制标准不明确

医院的内部审计质量标准是医院内部审计质量考评的重要标准，应当加以重视和完善。但是现阶段医院内部审计的重点是法律、准则、职业道德规范等方面的工作，很大一定程度上忽视了对医院内部审计工作标准的制定，导致内部审计在工作方式和工作标准上各司其职，内部审计的手段和方式均具有一定差异，不利于建设具有完整性的内部审计体系。并且在内部审计方案的制定中，对于工作人员的工作内容、工作职责等并未进行完整的划分，众多工作人员的工作内容和审计目标之间具有差异，审计工作的结果和质量难以得到有效的评定。当前的审计制度只是简单的复刻，督导复核内容严重缺失，甚至成为内部审计制度的重要盲区，影响了内部审计制度职能和作用的发挥。医院的监督监管工作水平较低，并且存在大量的不规范现象[9]。

3.4 医院内部审计方法较为陈旧

内部审计质量控制制度不完善，已有的审计制度质量建设流于形式，没有发挥出自身应有的效果。医院内部审计并为建立完善的督导复核制度，或者具体的制度可操作性不强，难以保证医院内部审计的有效实行[10]。医院内部审计道德考评制度执行力不佳、医院内部审计的质量考核不完善，考核内容单一，主要集中在内部审计的结果而忽视了审计进行的过程，并且医院内部审计的质量考核具有明显的主观性质，难以客观表现审核结果的价值性。医院内部审核工作的权责分配不明确，审核人员对自身的工作内容和工作责任没有明确的认识，一旦审计过程中出现问题不能有效进行问责制[11]。

4 加强医院内部审计管理的措施

4.1 加强内部审计队伍建设

对于当下医院内部审计工作人员的基本情况而言，提升工作人员的专业化素质是十分重要的，医院应当加强审计人员的自身水平，提升工作人员对自身工作的认识。对于现阶段的工作人员，医院应当举办不同阶段的工作人员培训机制，有效提升其专业能力和水平，为医院储备大量的人才。为审计人员提供完善的工作环境，利用审计实践活动锻炼工作人员的工作能力和积极性。

4.2 建立健全内部审计工作人员的考评标准

改良原有的审计评价标准，将评价的重点放在审计人员工作过程中，而并非将重点放在结果上。完善审计人员的工作能力和职业操守，促进工作人员能够逐渐建立对审计工作的正确认识，并且在工作的过程中不断提升自身的专业化技能，积极学习审计工作中的相关知识，做好审计工作的衍生知识储备。

4.3 加快内部审计信息化建设

审计工作应当伴随着信息化的进步而不断完善，将计算机和互联网应用于内部审计管理中，提升审计人员的工作效率，保障审计工作和审计结果更具稳定性和科学性，改善原有的人工计算管理中出现的漏洞和盲区。保证审计人员完成工作的每一个环节都能够具备互联网和计算机的科学性和稳定性，保证医院内部的审计工作流畅进行[12]。

5 结束语

根据上文中的论述可知，医院内部审计工作是医院内部的具有独立性和完整性的工作内容，对医护人员的工作效率，工作质量，以及医院的经济管理和经济发展预期的确立等方面都具有重要作用。因此，医院额的管理者应当重视内部审计对医院经营和管理的重要性，加强对医院审计管理人员的专业化培训，建立健全医院内部审计管理的科学性和稳定性，有效降低医院在经营中的安全隐患和经济损失。提升医护人员的专业性，完善工作人员的权责分配，推进医院经营发展的良性运转。