优质护理对习惯性流产患者心理情绪的影响观察

张秀

妊娠对每个家庭和女性都有着重要的意义，但是受到多种不良因素的影响容易出现多种不良结局，临床上常见的不良结局之一是流产。近年来，随着生活压力的增加，习惯性流产的患者呈现逐年上升的趋势，大多数习惯性流产患者会对学习、生活和工作失去兴趣，普遍存在悲观的心态[1]。习惯性自然流产是指连续自然流产超过三次，患者患病的原因多是由于子宫发育异常、黄体功能缺陷以及宫腔粘连等多种因素，损伤患者的机体健康，同时患者也会出现焦虑、恐慌的心理，担心下次妊娠是否再次出现流产的现象，不利于患者临床治疗和护理的疗效[2]。常规的护理在临床上不能取得满意的效果，因此，改善临床护理质量，对习惯性流产的患者实施优质的护理措施尤为重要[3]，在本次研究中，选取我院接受治疗的100例习惯性流产患者作为研究对象，分两组实施不同的护理措施，对比分析优质护理对习惯性流产患者的临床影响，现研究讨论的详情如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组 选取100例习惯性流产患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗护理的时间在2017年9月—2018年1月，将所有纳入研究的习惯性流产患者采用随机数字表法分为两组，每组有50例。其中，对照组习惯性流产患者的年龄在24～40岁，平均年龄是（31.33±1.42）岁，流产次数在3～5次，平均流产次数是（3.67±0.43）次，孕周在6～18周，平均孕周是（12.59±1.36）周；实验组习惯性流产患者的年龄在25～42岁，平均年龄是（30.41±1.25）岁，流产次数在3～5次，平均流产次数是（3.77±0.34）次，孕周在7～18周，平均孕周是（13.25±1.48）周。对照组和实验组习惯性流产患者的年龄、孕周等临床基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.1.2 纳入及排标准 纳入标准：（1）患者的临床资料完整，且了解此次研究的目的和方法，自愿参与本次的研究并签署本次研究的书面知情同意书，获得我院伦理委员会的批准和认可；（2）均为未查明原因的自然流产超过三次的患者；（3）无其他脏器疾病或者精神疾病的患者。

排除标准：（1）药物流产、人为手术流产或者男性遗传因素导致流产的患者；（2）严重心理疾病的患者；（3）宫颈功能不全或者输卵管患有肿瘤的患者[4]。

1.2 方法

对照组的习惯性流产患者采用常规的临床护理措施，包括健康宣传教育、生命体征的检测以及心理疏导等。实验组的习惯性流产患者实施优质护理，了解患者的经济状况、性生活和是否担心流产等问题，从习惯性流产患者的成功分娩中取得经验，为临床的护理提供真实可靠的依据。（1）告知患者及家属习惯性流产的病因、治疗方法和目的以及用药的不良反应和对策，让患者及家属了解基本的医学护理知识，如正确取得尿标本、腹痛异常的情况和识别阴道出血情况等；（2）指导患者的饮食，遵循少食多餐的进食原则，食用富含高营养、易消化的食物，提倡新鲜水果和蔬菜的食用，忌辛辣、生冷的食物，保持大便通畅，增强患者的抵抗力，避免腹部高压，以免便秘和腹压增高会刺激子宫；（3）加强护理人员的临床实践能力，耐心友善回答患者的问题，减轻患者的恐慌，细心指导患者的检查，让患者感受到护理人员良好的服务态度；（4）指导患者家属多陪伴患者，稳定患者的心理情绪，消除不良影响；（5）鼓励患者及家属对临床护理提出建议和意见，医护人员要注重患者意见的分析，并在以后的护理中加以改正，尽量满足患者的临床需求，同时根据患者的性格特点和文化程度，选择合适的沟通方式，加强和患者的沟通，进行健康知识的教育，强调良好的心态对临床治疗效果的影响，告知患者及家属病情的进展，了解患者内心情绪的变化并及时疏导患者的不良情绪，也可以通过听音乐、赏花、看书等悠闲的活动陶冶患者的情操，开拓视野，乐观积极地面对疾病，使患者可以心平气和地在我院接受治疗，让患者感受到被理解、被尊重，提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组习惯性流产患者的焦虑和抑郁评分，分别采用焦虑自评量表和汉密顿抑郁量表进行评分，评分越高，表明患者的心理状态越差[7]。随访患者8个月，比较两组习惯性流产患者的流产率。

1.4 数据处理

焦虑、抑郁评分和再次流产率等数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。焦虑和抑郁评分均为计量资料，使用（±s）表示，组间比较使用t检验；再次流产率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在P＜0.05时，为两组习惯性流产患者的心理状态评分和再次流产发生率差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑抑郁评分的比较

两组习惯性流产患者在护理前的焦虑评分分别是（29.38±5.39）分和（29.26±4.29）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的抑郁评分分别是（25.69±6.40）分和（26.15±5.87）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

实施护理后，实验组患者的焦虑评分是（12.37±3.46）分，低于对照组患者的焦虑分数（18.26±4.27）分，两组数据差异具有统计学意义（t=7.578 2，P=0.000 0）；实验组患者的抑郁评分是（17.38±2.38）分，低于对照组患者的抑郁评分（25.49±3.29）分，两组数据差异具有统计学意义（t=14.122 6，P=0.000 0）。

2.2 两组习惯性流产患者再次流产率的比较

实验组习惯性流产患者的再次流产率是16.00%（8/50），对照组患者的再次流产发生率是38.00%（19/50），两组数据差异具有统计学意义（χ2=6.139 0，P=0.013 2）。

3 讨论

妊娠早期的孕妇出现腹痛、阴道流血等临床症状可提示有流产。根据流产时的孕周时间分为早期流产和晚期流产。临床分期的时间标准是12周[8]。习惯性流产对患者的心理、生理产生严重的影响，不良反应多，因此，患者可能不依从治疗。患者的发病原因较多，在临床上多与甲状腺功能不全、黄体功能不全以及染色体异常有关。患者的临床治疗时间长，在治疗后患者仍然需要继续妊娠，在临床治疗的同时受到多种因素的影响，患者出现的心理负担较重，无子女的家庭会承担更重的心理负担，损伤患者的身心健康，因此，习惯性流产患者的临床治疗和护理需要更高的要求[9-10]。对习惯性流产患者不仅要做好健康的教育宣传工作，还要指导患者正确认知该疾病和自我护理的意识，同时要加强医护人员的临床护理能力和实践水平，总结临床经验，在实际情况中进行引导。临床治疗水平和护理好坏反应医院的医疗水平，优质护理是以患者为中心，增加患者和医护人员的情感，加强医护人员和患者的沟通，提高患者治疗的依从性，体现人性化的全新护理模式[11]。习惯性流产的病情特殊，且女性的情感比较脆弱，习惯性流产容易引起女性的负面情绪，严重者甚至会出现精神类疾病[12]。为了改善患者的预后，恢复患者的心理状态，给予习惯性流产患者良好的护理措施尤为重要。优质护理可以帮助改善患者的心理情绪，减轻患者的心理负担，帮助患者从流产的阴影中走出，加强与其他人的沟通，走到正常的生活轨迹上，降低流产率的发生，提高患者的生活质量[13-15]。

在本次研究中，选取我院接受治疗的100例习惯性流产患者作为研究对象，其中，对照组的习惯性流产患者实施常规的护理措施，实验组习惯性流产患者实施优质护理，结果显示实验组患者的焦虑和抑郁评分均比对照组低，再次流产率也低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），表明优质护理可以减轻患者焦虑、抑郁的心理状态，提高患者的生活质量。

综上所述，对习惯性流产患者应用优质的护理可以缓解患者的心理负担，改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低流产发生率，具有较高的临床应用价值。