风险预警防御机制在对神经内科患者进行护理中的应用价值

马 景，梁 娟，贾良萍

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

神经内科住院患者的病情较为危重，其常存在认知功能障碍和感觉功能障碍等，故在对其进行治护期间，其较易发生误吸、坠床、压疮等护理风险事件。有研究表明，发生护理风险事件不仅可损害患者的身心健康，也严重影响医患关系的和谐发展[1]。本文主要分析风险预警防御机制在对神经内科患者进行护理中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016 年12月至2017年12月期间合肥市第二人民医院神经内科收治的100例患者作为研究对象，并将其分为reference组和observation组。在reference组患者中，有男27例，女23例；其年龄为29～68岁，平均年龄为（59.12±1.11）岁；其病程为6～15个月，平均病程为（12.12±0.31）个月；其体质指数为18.1～26.7 kg/m2，平均体质指数为（23.11±1.21）kg/m2；其中，脑出血患者有21例，脑梗死患者有15例，帕金森症患者有14例。在observation组患者中，有男28例，女23例；其年龄为23～67岁，平均年龄为（60.13±1.10）岁；其病程为7～16个月，平均病程为（12.08±0.25）个月；其体质指数为17.6～28.5 kg/m2，平均体质指数为（23.12±1.14）kg/m2；其中，脑出血患者有21例，脑梗死患者有14例，帕金森症患者有15例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行对症治疗及常规护理。进行常规护理的内容包括入院指导、环境护理、饮食护理、用药护理等。在此基础上，为observation组患者采用风险预警防御机制进行护理。具体的方法是：1）成立风险预警防御机制管理小组。该小组由神经内科的护士长和护士共同组成，并由神经内科的护士长担任小组的组长。2）建立风险预警防御预案。由风险预警防御机制管理小组的组长明确小组成员的工作职责，同时，组织小组成员对神经内科患者存在的护理风险进行分析，并根据分析的结果制定相应的风险预警防御预案。3）实施风险预警防御预案。⑴护理人员主动与患者进行交流，了解其病情、病史、药物过敏史、家庭情况、意识状况等。然后，应用《护理风险评估表》对患者存在的风险隐患进行评估。根据护理风险评估的结果，护理人员对患者进行有针对性的风险管控。如果患者风险评估的评分＞10分，护理人员应对其进行危机护理。患者一旦发生坠床、误吸、跌倒等风险事件，护理人员立即启动应急预案，并迅速进入应急处理流程，阻止风险的进一步发展。⑵护理人员应用高危药物信息警示系统和实时监控系统对患者的用药情况进行监控。如护理人员通过电脑为患者取用青霉素时，电脑将自动提示“该患者对青霉素过敏”的信号，从而阻断药物过敏等风险事件的发生。⑶护理人员加强对患者病房的巡视，并定时为其翻身，防止其发生压疮。⑷护理人员在患者病床的两侧设立安全护栏，防止其发生坠床。⑸护理人员定时检查病房及走廊地面的湿度与清洁度，防止患者发生跌倒。

1.3 观察指标

观察两组患者护理风险事件的发生率及其对护理服务满意度的评分。采用我院自制的《满意度调查问卷》评估两组患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行处理，对护理服务的满意度评分等计量资料用均数±标准差（）表示，两组患者的一般资料采用t检验，临床护理风险事件的发生率等计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验中的 SNK- q 法。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险事件发生率的比较

治护期间，与reference组患者相比，observation组患者护理风险事件的发生率更低，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者护理风险事件发生率的比较

2.2 两组患者对护理服务满意度评分的比较

治护后，reference组患者对护理服务的满意度评分为（85.15±1.03）分，observation组患者对护理服务的满意度评分为（97.12±1.05）分。与reference组患者相比，接受治护后，observation组患者对护理服务的满意度评分更高，P＜0.05。

3 讨论

人类的神经系统由脑、脊髓和周围神经共同构成。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病。神经外科主要治疗因外伤或肿瘤所致脑与脊髓的病变；神经内科主要治疗脑血管疾病、脑部炎症性疾病、脊髓炎及其他神经系统的病变。临床实践证实，神经内科患者入院时的病情较为危重，其常存在认知及感觉功能障碍，故在对其进行治护的过程中，其较易发生坠床、误吸等护理风险事件[2]。本次研究的风险预警防御预案中，通过对患者的病情、身体状况、意识状态等进行评估，可客观地反映出其存在的护理风险[3]。此外，高危药物信息警示系统与实时监控系统可自动分析患者可能存在的用药风险，从而帮助护理人员监控患者的用药情况[4]。本次研究的结果显示，治护后，与reference组患者相比，observation组患者护理风险事件的发生率更低，其对护理服务满意度的评分更高。这说明，风险预警防御机制在对神经内科患者进行护理中的应用价值较高，能够有效地降低其护理风险事件的发生率，提高其对护理服务的满意度。