宣武医院“党务查房”模式加强公立医院党建的实践与思考

■ 邵夏龙 张国君 花 蕾 王建敏

党的十九大报告指出，“党的基层组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础”，要求基层党组织建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用[1]。首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）党委一贯重视提高党的领导水平，不断加强对党员的思想政治教育，不断增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，实行“党务查房”就是加强医院党的建设、提升党建和思想政治工作水平的新尝试。“党务查房”工作是宣武医院党委为把加强公立医院党的建设工作落在实处而进行的一项制度设计，主要指党委书记带领院党委成员，以定期参加科室早交班为主要形式，同时参加各类座谈会、院内岗位体验、医院行政督查等活动，以深入临床、深入一线、深入基层，传达党的方针路线、宣传“医改”政策形式、介绍医院发展情况、听取职工意见建议、了解掌握实际情况、发现解决现实问题的系列工作。经过2年多的实践，“党务查房”工作取得了良好效果，并初步形成了成效明显的工作模式。

1 通过“党务查房”加强医院党建的意义

1.1 “党务查房”是党委践行全心全意为人民服务宗旨的重要举措

党的十九大报告指出，“必须坚持人民主体地位，坚持立党为公、执政为民，践行全心全意为人民服务的根本宗旨”。开展“党务查房”工作是宣武医院党委坚持群众路线、持续改善党的作风的重要举措。在“党务查房”工作过程中，党委领导走到职工身边，问需于民、问计于民，认真为职工解难题、做实事，真正做到“始终同人民想在一起、干在一起”，做到“凡是群众反应强烈的问题都要严肃认真对待，凡是损害群众利益的行为都要坚决纠正”，有力增强了党群、干群关系，提高了党组织的凝聚力。

1.2 “党务查房”是党委充分发挥领导核心作用的有力抓手

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》要求，公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实，充分发挥公立医院党委的领导核心作用[2]。宣武医院党委积极落实“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”要求，在“党务查房”工作过程中，党委书记等党委领导宣传党的方针、解读党的政策，开展思想政治工作，教育引导党员牢记党的宗旨，解决好世界观、人生观、价值观问题，起到了团结动员党员群众的作用。同时，深入各科室、部门，有利于党委领导了解医院实际情况，发现医院和科室存在的问题，及时把握方向、掌控大局、促进落实，确保党的路线方针政策和决策部署在医院贯彻实施。

1.3 “党务查房”是党委为公立医院综合改革保驾护航的有效途径

中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，公立医院党委要加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投身改革[1]。为了积极稳妥推进医药分开综合改革，在“党务查房”过程中每到一处，党委书记等领导都向广大职工介绍改革的背景、目标、内容，帮助医务人员提高认识，及时向广大职工通报医院的改革成效，解答职工对改革的困惑，极大地调动了医务人员参与改革的积极性、主动性。在早交班中，党委书记细致讲解如何在日常工作中解答患者对改革的疑惑，如何做患者的思想工作。同时，党委领导深入各科室、部门，既督促开展便民惠民举措，提升群众就医获得感，又加大监管力度，检查启动改革的准备情况、改革的落实情况，增强了各科室、部门和各党团支部、各层次人员迎接改革的责任意识，从而确保各项改革措施落到实处，确保医院运行平稳有序。

2 通过“党务查房”加强医院党建的实践探索

2.1 “党务查房”具体举措

2.1.1 院领导参加科室早交班。从2016年8月至今，院领导已经持续完成了2轮参加科室早交班工作。8位院领导按照统一安排，分头行动，每周任意1天分别到1个临床科室参加科室早交班。早交班的主要内容有3项：一是科室日常交班，完全按照科室日常交班的流程，方便领导如实了解医护人员日常工作和科室运行情况；二是党委书记等院领导向所在科室的全体医护人员、进修人员，传达中央和上级最新政策和要求，介绍国家、行业发展形势，通报医院发展现状和近期大事；三是院领导与科室主任、职工座谈，了解在工作生活中遇到的问题、科室发展的困难、对医院发展的意见和建议，同时因地制宜地对科室工作进行指导、提出要求。

2.1.2 党委领导参加各类座谈会。医院党委一贯重视党务公开、院务公开，积极落实、发展党内民主，注意征求各方面意见，定期召开职工代表座谈会、人才座谈会、统战人士座谈会、青年骨干代表座谈会、离退休人员座谈会等。党委书记等领导参加座谈会已成为惯例。在座谈会上，党委领导与座谈人员直接沟通、深入交流、密切互动，向大家传达中央和上级要求，介绍国家、行业形势，通报医院发展现状和战略规划。同时，认真倾听、记录来自各方面、各层次的声音，欢迎围绕医院规划、学科发展、科室建设、员工福利、个人成长等问题建言献策。各类座谈会有力地鼓舞了职工士气，凝聚了各方的共识和力量，使党委领导更加直接地了解民意，促进了医院发展的民主参与、民主监督和民主管理。

2.1.3 院领导参加院内岗位体验。结合北京市医院管理局开展的“相约守护”互换体验季活动，宣武医院党委要求院领导每年至少到院内相对不熟悉的部门在岗全职体验半天。各位院领导积极配合，将院内岗位体验作为“一种深入调研的方式”，分别深入到眼科、发热与肠道门诊、中药房、规划办、住院处、纪检监察室、规划办、麻醉手术科、社工部、医务处、康复科、特需门诊、财务处出院病历稽核组等科室、部门、班组，通过参加交班早会、实地走访、与职工交流等形式，全面了解所体验部门、岗位的基本情况，察实情、查问题、听意见、找对策。

2.1.4 党委领导参加医院行政督查。宣武医院行政督查平均每季度开展1次，每次督查分为8个小组，由院领导带队、职能部门负责人参加，检查全体在岗职工、学生、进修人员的着装、仪表，以及医院各处控烟、安全等情况。每次行政督查为期半天，覆盖医院所有区域和包括医疗、科研、教学、管理、后勤在内的所有科室、部门。在督查的过程中，党委领导深入到医院各部门、角落，发现的任何问题都会被随组工作人员记录下来，详细填写督查记录，由带队院领导签字后汇总到院办，之后由相关职能部门负责反馈、整改和奖惩。

2.2 “党务查房”的深化延展

在“党务查房”中，院领导从各科室、部门收集到的意见、建议，由党办专人记录、整理、汇总，及时向相关职能部门通报，并责成相关职能部门与科室沟通。对于问题属实的，限期整改；对于难以立即解决或需要说明的，要求相关部门对提出意见的科室明确说明，限期反馈。对科室提出的意见，力求实现件件有反馈、事事有落实。如果相关职能部门执行不力，党委将要求纪检监察部门下单督办，对于仍不执行的，将追究相关人员责任。对于需要多部门协调解决的问题，党委书记会邀请相关职能部门负责人一起参加科室早交班，或要求科室主任做好调研，提出书面申请，以便相关职能部门了解情况。对于全院层面的问题以及一时难以解决的问题，汇总后提交院党委会、院长办公会讨论，收集到的意见、建议将作为领导班子民主生活会的素材，集体讨论，分工落实。

3 宣武医院党委“党务查房”工作主要特点

3.1 务实深入

宣武医院党委“党务查房”工作最大的特点是务实深入。党委书记、院长等院领导在某个非特定工作日走进医生办公室、护士站、医务人员示教室、休息室，走到职工身边，走进职工的日常工作，面对面交流，不搞形式、不走过场，听实话、访实情、办实事、求实效。征集的问题，既涉及医院规划、学科发展等宏观方面，也涉及夜班费低、医生值班室被褥更换不及时、员工停车位少等微观事项，切实反映职工所思所想，实实在在解决问题。

3.2 全面广泛

首先是覆盖的范围全面。院领导参加两轮科室早交班，实现对全院几十个临床科室的全覆盖，部分重点科室甚至实现各绩效组全覆盖；党委领导参加医院行政督查，督查范围覆盖全院各个角落。其次是发现的问题全面。“党务查房”既高屋建瓴，又细致入微，大到医院发展瓶颈，小到班组人员结构和业务能力，发现了一系列医院运行中的问题，涉及医疗服务、学科建设、人力资源、环境、设备、后勤、信息建设、绩效、薪酬等诸多方面。

3.3 常态化

常态化是指宣武医院党委“党务查房”工作已经实现长期化、日常化。2016年8月～2017年2月、2017年4月～2017年11月，院领导参加科室早交班已经完成了2轮，并且于2018年4月开始第3轮。在此期间，每周都会有院领导到全院各个科室参加交班，时间不重叠，但确保了持续进行。另外，各类座谈会、院内岗位体验、医院行政督查等工作也都形成了工作惯例，按时举行。

3.4 以人为本

以人为本体现在对职工的尊重与关怀。“党务查房”的过程实质上是党委领导问需于民、问计于民的过程。在参与科室早交班的过程中，党委书记反复询问科室管理者、普通职工、来院进修人员、实习学生工作生活中最头疼的困难有哪些、最别扭的问题有哪些、最看不惯的事情是什么、最想改变的状况是什么，反复强调科室管理者一定要为职工谋福利、谋发展。在参加各类座谈会时，院领导也反复强调各党支部、各部门要为职工做好服务，改善医务人员的工作环境和幸福指数。以人为本还体现在对患者的关怀。在党委“党务查房”各类活动中，患者安全、患者就医体验是党委关注、强调的重中之重。参加科室早交班、院内岗位体验和医院行政督查时，领导结合北京市医药分开综合改革进程，反复强调要落实“健康中国”战略，落实医改举措，提高医疗服务质量，提升群众看病就医的获得感，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务。

4 公立医院党委开展“党务查房”工作启示

4.1 坚持从问题入手有利于改进医院工作

医院管理是一项复杂的系统工程，需要解决的问题、协调的矛盾、处理的工作千头万绪，各种问题层出不穷，一些问题甚至积攒多年、盘根错节。面对这种情况，党委书记在“党务查房”过程中，提出“问题就是医院发展的牛鼻子”，要求党委有不怕问题、迎难而上的决心和魄力，掌握“以问题为导向”的工作方法。发现一个、记录一个、落实一个，问题发现在哪里，工作就改进到哪里。对于复杂的问题，找到症结、精准发力，该协调的协调、该督办的督办、该追责的追责；对于全院层面、短期内难以解决的问题，记录在案，作为长期努力的方向，锲而不舍，日积月累地推动工作进步。

4.2 部门与科室加强沟通合作非常必要

在参加科室早交班中收集到的问题，有很多是由于职能部门与临床科室沟通不充分，做决策、定指标、下任务前未能充分调研导致的，存在居高临下、“一刀切”管理、脱离实际指挥等现象。临床科室呼吁职能部门增强服务意识，多深入科室，了解临床一线的实际和需求。同时，各临床科室之间加强沟通与合作也非常必要。这样不仅可以减少摩擦、提高医院整体工作效率，而且有利于学科发展和医院综合实力的增强。

4.3 科室工作和医院管理一定要因时制宜、因地制宜

科室在发展中一定要根据国家政策、行业和医改形势、医院战略制定科室发展规划，并及时调整。眼光长远、因时而动、顺势而为，才能获得更大的发展。医院管理的政策和具体流程也要根据实际情况，及时更新调整，避免成为改善医疗服务、提高医院整体效能、服务职工、服务患者的阻碍因素。

4.4 建设以人为本、各具特色的科室文化非常重要

医院和科室在日常工作中一定要尊重职工的主体地位，调动他们的积极性，发挥主人翁作用。各科室要立足本科室的历史积淀、工作特色，建设各具特色的科室文化，为医务人员营造温馨和谐的工作氛围，使他们身心健康、平和愉悦。要积极发挥文化的引导、凝聚、规范、教育、涵养等作用，提高医务人员的综合修养、人文情怀和对科室的归属感，同时增强患者对科室的信赖感。