养老服务体系“分段”创新研究模式

郑童 孙枭婷

摘 要：根据养老服务体系调查全国六十岁以上老年人口达2.3亿，空巢老人突破1亿，半瘫半失能老人达3500万，未来几年将增加1个亿。据介绍，截至2016年12月，沈阳60岁以上户籍人口达170.6万人，占总户籍人口的23.26%，远超全国16%的平均水平。老人已然迟钝的反应，半失能的状态，而孩子们又各种忙碌，让养老问题骤然凸显。沈阳现处于老龄化初期，虽然已经开始出现老年专项市场，但由于老龄化并未加剧，该市场对养老地产的需求量并不大，加上养老人群的收入水平普遍不高以及养老消费理念较为落后，致使沈阳养老产业的发展仍处于发育期。面对进入快速发展期的人口老龄化挑战，沈阳政府要有顶层设计，积极应对，小家未富先老，这一问题以是国家乃至沈阳每个小家的大问题，基数巨大，增长迅速，结构复杂，面临如此严峻的养老挑战，沈阳的养老保障体系建设、养老服务能力却远远没有达到人们预想的要求。这个关系到沈阳每家每户，也是现在全国热门话题，老百姓生活幸福才是国家政府最应该关注的。

关键词：分段养老 服务体系 创新研究

一、服务体系研究意义：

在国外欧美国家的社会人口陆续步入老龄化阶段，养老院及相关制度与政策得到发展并逐渐完善。欧美国家和亚洲国家的文化存在着差异，体现在养老中，便是欧美国家的老人习惯于社会养老模式，而亚洲国家更倾向于家庭养老。那么我们国家和欧美国家的养老区别在哪，怎么才能得到良好的平衡使老年人真正受益，这是本课题研究的目的。各国家已经开展了多方位的养老模式，如机构养老、居家养老、养老地产等等，但是相比国外的养老经验和实践，我国的养老服务业还有一定的差距与不足。社会的发展和医学的进步，人均寿命越来越长，而老年人又是慢性病患者的主要群体，加之中国的传统观念更倾向老年人由子女照护，由于当今老年人对居家养老的需求不断上升，而且已经不仅仅局限在老年人的“养”上，更关注老年人健康的“医”。然而医疗资源配置不合理，多数社区和国家养老机构仍采用“医养分离”的模式、养老机构规避老年人的护理风险造成社区养老市场涵盖人群的结构性失衡、家属或老年人自身回避社区机构医疗风险。造成大量社区医疗资源浪费等问题，同时也加剧了老年人与现今的医疗卫生服务之间的矛盾。这也是本课题研究的重大意义。

二、研究主要内容：

医养结合首先说“分段养老”和“小家庭式养老”的基本思路和具体实施方法，其次，要加强沈阳养老专业人才的培养工作。（老人院）专业的护理人员不稳定，一个护工要看三四个甚至更多的老人。最后，沈阳政府要加速城鄉养老机构建设，这必须是大众百姓化的，即百姓能进得去，住得起，集食宿、卫生、娱乐、医疗、死葬一体的。这样专业化、人文化，才能满足老年人对于生活照料、护理康复和精神关爱等方面的需求，只有这样才能受到人们的热捧。要创新养老模式，就要把握老年人的基本需求，于养老服务与健康管理，整合养老与医疗资源，强化养老服务，推动“医养结合”的养老模式发展，让老人在晚年的日子生活得轻松愉快，儿女放心。对于现在沈阳市内的养老院，不要以盈利为目的，要真正服务于大众。对于社会福利机构首先还是要培训好护理服务队伍，要有高素质的护工队伍，能待老人如亲人，这样老人才愿意去持续住。

三、基本思路和方法：

2017年人大代表会议部长谈养老，居家是主体，市场来参与。民政部部长黄树贤也对养老话题作出回应称，将加快发展社区养老服务，发挥市场机制的作用，建立适应多层次需要的养老院。此外，民政部今年也将开展提高养老院服务质量专项行动。现今政府大力提倡居家养老与社区相结合的形式来照顾老人，我觉得沈阳政府应该把居家养老和养老院更好衔接。也就是本课题所研究的“分段养老”和“小家庭式养老”。首先对于那些身体还算可以的老年人来说，不愿意去养老院，但是自己又力不从心，儿女都上班没时间照顾。请保姆的费用也是问题，这时候沈阳政府应该采取分配养老院的护工每天定时到一些老人家里进行简单的看护陪护，比如说给老人们做饭买菜，以及一周一到两次的身体检查，这样老人们即不用24小时呆在养老院，也得到了相应的照顾，这些看护也要被国家认可，要有比较好的待遇和福利，只有这样大家才愿意来做护工，才能真正做到居家为主，市场来参与。这样很多想去的老人由于养老院床位不足而去不上，而有的因为费用贵而没法去，还有的老年人身体还可以但是没人照顾没办法只能呆在养老院，以及养老院床位不足的情况也能得到缓解。这种“分段养老”和“小家庭式养老”的衔接很好的解决这个问题。

四、研究方法：

1、理论分析与实际分析相结合：通过对于国内外养老体系最新研究成果的回顾与梳理，就沈阳养老问题进行理论建构。对沈阳养老体系服务传播实践进行分析，同时对沈阳养老现状进行梳理，总结出目前沈阳养老体系传播所存在的问题。

2、总结法与演绎法相结合本课题沈阳养老体系作为基础，结合研究成果，进行理论分析；同时对沈阳现有的养老体系现状进行案例分析，总结分析利弊等。

四、结语

要强化社区居家养老服务功能，引导社会力量参与居家养老服务，加快建设智慧型居家养老服务平台，实现医疗、护理、养老、康复等一体化服务，全面提升居家养老社会化服务的水平和质量。此外，要加强养老机构建设，发挥机构养老托底作用，解决无法居家养老的老年群体住养问题。同时，进一步培育和发展养老服务产业，丰富养老服务和产品供给，不断满足老年人多元化的养老服务需求。与百姓生活贴得更紧、更接地气，顺应了人民群众对美好生活的向往，更能彰显以人民为中心的发展理念，充分展现了我党中央、国务院保障改善民生的鲜明导向和责任

担当。

注：沈阳市哲学社会科学2017年自筹项目课题编号：17077