小儿腹泻临床治疗效果研究

摘 要：探讨双歧杆菌三联活菌联合思密达小儿腹泻临床治疗效果。方法：将2017年10月-2018年3月我院收治的156例小儿腹泻患者随机分为对照组和研究组，对照组采用基础治疗+葡萄糖酸锌口服液+思密达治疗，研究组采用基础治疗+葡萄糖酸锌口服液+思密达+双歧杆菌三联活菌治疗，比较患者临床症状改善情况及治疗有效率。结果：对照组患儿治疗总有效率为92.3%，研究组患儿治疗总有效率为98.7%（P<0.05 ），具有统计学差异。与对照组患儿相比，研究组患儿在临床症状改善，如大便变稠、止泻、止吐等方面显著改善（P<0.05 ），具有统计学差异。结论：双歧杆菌三联活菌联合思密达小儿腹泻临床效果较优，可有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得临床参考和使用。

关键词：小儿腹泻 思密达 双歧杆菌三联活菌

小儿腹泻是临床常见疾病，其发病机制与感染、菌群失调、饮食、过敏和免疫功能等多种因素相关[1]。而小儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的儿科最常见腹泻病，常伴有上呼吸道感染、高温、呕吐等症状。目前，临床以药物治疗为主要治疗方法，双歧杆菌三联活菌、思密达为临床常用药物，并且治疗效果较优。我们对2017年10月-2018年3月我院收治的156例小儿腹泻采取双歧杆菌三联活菌和思密达治疗，效果较优，现报道如下。

1.資料与方法

1.1一般资料：对2017年10月-2018年3月我院收治的156例小儿腹泻患者的临床资料进行分析，其中男92例，女64例。年龄5个月-6岁，平均年龄（3.2±2.1）岁。患儿临床表现为上呼吸道感染、高温、呕吐等。所有患儿诊断方法及标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》。将156例患者随机分为2组，即对照组和研究组，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者的治疗方法均取得家属知情同意。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：所有患儿采用常规治疗法，对脱水和电解质紊乱患者及时给与纠正电解质紊乱和酸碱失衡治疗。患儿采取抗病毒采用葡萄糖酸锌口服液（湖北福人金身药业有限公司，国药准字H20065022，规格：10mg）2次/d；思密达（博福-益普生制药有限公司，国药准字H20000690，规格：3g）1次/d。1次/袋，温开水搅匀冲饮。

1.2.2研究组：研究组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗（上海上药信宜药厂有限公司，国药准字S10950032，规格：0.21g）2次/d。2粒/次。所有患儿4天为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标疗效评价方法[2]：对患者临床症状进行观察，①显效：治疗后，患儿临床症状消失，大便次数、性状及大便常规恢复正常；②有效：患儿临床症状明显好转，大便次数、性状及大便常规较治疗前明显改善；③无效：治疗后患儿临床症状、大便次数、性状及大便常规较治疗前无改善或加重。

1.4统计学分析：采用SPSS 19.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验，P<0.05 表示具有统计学差异。

2.结果

2.1临床疗效分析：对照组患儿显效40例，有6例无效，治疗总有效率为92.3%，研究组患儿显效67例，有效10例，有1例无效，治疗总有效率为98.7%（P<0.05 ），具有统计学差异。

2.2患儿临床症状改善分析：与对照组患儿相比，研究组患儿在临床症状改善，如大便变稠、止泻、止吐等方面显著改善（P<0.05 ），具有统计学差异。见表1。

3.讨论

小儿腹泻是一种儿童时期最为常见的疾病之一，主要原因在于生长发育过快，体内的防御功能较差，一旦受到病菌的侵袭，其肠道内菌群容易出现失衡，导致急性腹泻的发生。

思密达是一种矿物中药，有效成分包含双面体蒙脱石，其可有效地抑制口腔黏膜表面的各种致病因子，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素固定于黏膜的表面，起到保护消化道的黏膜[3]。双歧杆菌三联活菌是一种微生态制剂，可有效补充人体正常生理性细菌，抑制肠道中病原菌及对人体有害菌类，并且还可以增强巨噬细胞的吞噬活性，提高细胞及体液免疫[4]。

我们将2017年10月-2018年3月我院收治的156例小儿腹泻患者随机分为对照组和研究组，对照组采用基础治疗+葡萄糖酸锌口服液+思密达治疗，研究组采用基础治疗+葡萄糖酸锌口服液+思密达+双歧杆菌三联活菌治疗，比较患者临床症状改善情况及治疗有效率。结果显示，对照组患儿治疗总有效率为92.3%，研究组患儿治疗总有效率为98.7%（P<0.05 ），具有统计学差异。与对照组患儿相比，研究组患儿在临床症状改善，如大便变稠、止泻、止吐等方面显著改善（P<0.05 ），具有统计学差异。

综上所述，双歧杆菌三联活菌联合思密达小儿腹泻临床效果较优，可有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得临床参考和使用。

参考文献：

[1] 卢建华，刘晓律. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（2）：125-127.

[2] 钱丰，卓晓峰. 消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 河南医学研究，2018，27（16）：2925-2926.

[3] 寇果. 思密达治疗小儿腹泻的临床分析[J]. 北方药学，2017，14（4）：41.

[4] 李杰. 培菲康联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床效果观察[J]. 西藏医药，2018，39（3）：59-60.

作者简介：黄生焜（1977.05.26）男，福建省泉州市，大专学历，主治医师，

单位是福建省泉州市永春县湖洋镇中心卫生院，从事临床内科，用途副高。