消旋卡多曲联合醒脾养儿颗粒对轮状病毒性肠炎患儿的治疗效果评定

胡 郑 刚

(信阳市第一人民医院儿科 信阳 464100)

轮状病毒性肠炎属于一种多发性肠病，在临床经验中表明，患儿一般会伴有长时间的呕吐与腹泻等症状，而轮状病毒主要指的是患儿肠炎的感染病毒[1]，轮状病毒通过在患儿肠上皮细胞中的毒合成导致患儿体内细胞的钙离子出现大量的积聚，从而使得水电解质失衡，腹泻等症状[2]。在临床治疗中一般采用药物治疗方式，但是就目前的研究成果而言，仍然没有明确药物治疗方案，通常针对患儿症状采用治疗药物[3]。有专家提出消旋卡多曲联合醒脾养儿颗粒治疗效果较为显著，因此特对本院80例轮状病毒性肠炎患儿采用不同治疗方式，比较其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月～2017年1月本院80例轮状病毒性肠炎患儿，采用无特异性的随机原则将其分为两组(常规组与观察组)。常规组40例患儿中，患儿年龄区间为5个月～6岁，年龄均值为(3.2±0.7)岁；观察组40例患儿中，患儿年龄区间为6个月～6岁，年龄均值为(3.1±0.1)岁。经筛选，所有患儿都经过《儿童腹泻疾病诊断原则》中的诊断标准确诊。将所有伴有心律失常、心绞痛、器质性疾病、恶性肿瘤等严重恶性疾病患儿进行排除，两组患儿从基本资料上来看组间差异不显著(P>0.05)，可以比较。

1.2 方法

对照组患儿给予常规消旋卡多曲治疗，具体的治疗方法包括酸水电解质平衡紊乱的纠正，并且采用蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司 国药准字H20100690)对患儿肠黏膜进行保护，另外采用微生态制剂对患儿肠道菌群进行调节，给予患儿消旋卡多曲口腔前崩解片(四川百利药业有限责任公司 国药准字H20050411)，应用剂量为1.5mg/kg，每天给予患儿3次治疗，每日剂量必须控制在6mg/kg之内，持续应用5d作为一个完整疗程。

观察组患儿采用消旋卡多曲联合醒脾养儿颗粒治疗方案，给予患儿消旋卡多曲口腔崩解片(四川百利药业有限责任公司 国药准字H20050411)，应用剂量为1.5mg/kg，每天给予患儿3次治疗，每日剂量必须控制在6mg/kg之内，持续应用5d作为一个完整疗程；另外给予患儿醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司 国药准字Z20025415)，应用剂量按照患儿年龄划分：1岁以下患儿2g/次，每天2次，1岁以下到2岁患儿给予4g/次，每天2次；3岁以上患儿给予4g/次，每天3次。

1.3 观察标准

(1)乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶；(2)治疗总有效率(显效：患儿腹泻症状得到控制，未出现相关并发症状；有效：患儿腹泻症状控制较为明显，并发症状有所改善；无效：未达到以上标准或腹泻症状加重)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶

组别例数(n)乳酸脱氢酶(U/L)乳酸脱氢酶(U/L)肌酸激酶同工酶(U/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组40215.1±45.5*152.2±33.2#64.2±10.2*50.6±9.2#144.5±26.2*118.7±20.6#常规组40222.0±46.1124.0±21.363.8±10.338.7±7.3142.8±27.190.6±16.3

注：*与常规组相比，P>0.05；#与常规组相比，P<0.05。

2.2 治疗总有效率

在本次治疗完成后通过住院观察对患儿临床治疗效果进行全面的评价，其中观察组患儿中评价标准达到显效的有35例，占据比例为87.5%；评价标准为有效的有4例，占据比例为10.0%；评价标准为无效的有1例，占据比例为2.5%，总有效率为97.5%。对照组患儿中评价标准达到显效的有15例，占据比例为37.5%；评价标准为有效的有100例，占据比例为37.5%；评价标准为无效的有15例，占据比例为37.5%，总有效率为62.5%。组间差异显著，其中观察组患儿较为优异(P<0.05)。

3 讨论

轮状病毒性肠炎属于一种持续性疾病，在其治疗过程中，主要目的是通过对患儿酸水电解质的纠正，从而起到抗病毒的作用[4]。在药物治疗中常用消旋卡多曲联合醒脾养儿颗粒进行治疗，其中消旋卡多曲属于一种水解后的醋托芬[5]，对脑啡肽酶具有显著的抑制作用，并且还能有效的对肠阿片受体进行激活，从而抑制肠道水电解质的分泌。并且这种药物对于患儿肠道的蠕动并没有明显的影响[6]，因此可以用于小儿肠炎的治疗。而醒脾养儿颗粒则属于一种中药制剂[7]，其组方为毛大丁草、一点红、蜘蛛想、山栀茶等，其主要的功效是开胃醒脾、止泻养肠，对轮状病毒性肠炎效果较为显著[8]。

在本次研究中，治疗后，观察组患儿与常规组患儿乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异(P<0.05)。

综上，消旋卡多曲联合醒脾养儿颗粒在轮状病毒性肠炎患儿中运用，对患儿症状缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。