健康教育在脑卒中康复护理中的应用价值分析

黄金英

（佛山市第一人民医院康复科，广东佛山 528000）

脑卒中属于临床常见急性脑血管疾病，临床对该病的发病机制尚无明确定论，多种因素均可导致患者脑内动脉闭塞狭窄从而引起破裂。一侧脸部、手/腿部突感无力、猝然昏扑、半身不遂；神志迷茫等均为该疾病患者最常见症状[1]。病情较重者可直至死亡。即便治疗起效，但是患者后期还是会出现不同程度的语言障碍和认知障碍，对患者的日常生活造成严重影响，同时也为家庭带来较重的经济压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年2月在我院接受康复护理的脑卒中恢复期患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组：男女比例为20：12，年龄60岁-75岁，平均（70.36±2.56）岁，观察组：男女比例为16：16，年龄61岁-75岁；平均（70.55±2.25）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：给予常规康复护理：（1）健肢活动：使用健康的上肢进行洗脸、进食、写字、系鞋带等活动；用健康上肢举起下肢，进行双下肢横向运动；指导患者仰卧位，2 min-3 min闭眼全身放松，适当进行床上翻身、坐卧、起坐训练，保持运动平衡控制，利用夹腿运动、桥式运动等锻炼下肢。（2）关节活动：取卧位姿，根据姿势的正确性、适应性等顺序从近端到远端进行肩关节、肘关节、手关节的运动，随病情恢复情况和身体情况逐渐进行单关节运动，运动方向以对角线方向为主，视线紧对手指，手眼协调、循序渐进进行运动；当病情恢复至一定程度时，可选择相对复杂的运动动作来全方位活动肢体，并且制定针对性的锻炼动作和锻炼时间[2]。

观察组：在对照组基础上实施健康教育：提前编制并印发相关教育手册；该手册内容包括脑卒中发病病因、治疗措施、预后情况、常见并发症。并在手册最后一页附一张健康管理表，该表内容包括标注正常血压、血糖等数值范围，更加方便患者自查与自我控制。对患者在进行健康宣教的同时注重其心理干预措施，以便减轻其心理负担；指导饮食以及相关锻炼措施。设计一张自评量表，主要评价内容包括患者情况、饮食、药物、活动等方面情况。在患者接受康复护理期间定期举办健康讲座，并在讲座结束后充分与患者展开交流，进行鼓励以便增强其治疗积极心和自信心。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比生活质量改善情况 本科室自制问卷，每项分值为0分-100分，得分越高，生活质量越好。

1.3.2 对比患者对此次健康宣教的掌握程度 采用自测健康教育评分量表（SRHMS），主要调查项目包括运动、饮食、药物等方面的相关知识，每项分值为0分-10分，最后算总分，总分≥85分为掌握，70分-84分为基本掌握，≤69分为未掌握[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件进行分析，计量资料采用t检验。计数资料采用卡方检验。以P＜0.05为有明显差异。

2 结果

2.1 对比护理前后患者生活质量改善情况 两组患者经护理后生活质量明显得到改善，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 对比患者对此次健康宣教的掌握程度 观察组：掌握26例（81.2%），基本掌握5例（15.6%），未掌握1例（3.1%）；总掌握度96.8%；对照组：掌握16例（50.0%），基本掌握10例（31.2%），未掌握6例（18.7%）；总掌握度81.2%；组间对比差异显著（χ2=4.010,P＜0.05）。

表1 护理前后生活质量改善情况对比（Mean±SD）

3 讨论

脑卒中患者因中枢神经系统受损，从而导致肢体运动功能产生障碍，造成独立生活能力、生活质量下降；想要改善上述现象，就必须获得生活自理能力。以往研究表明：对脑卒中早期对其进行救治，可以有效减少神经功能的损伤，降低死亡率、致残率。运动康复医学强调综合协调、强度适中的对脑卒中患者开展训练，最大限度提高肢体运动功能，全面改善患者的日常生活能力，使患者早日回归社会，参与到社会各项活动中。肢体运动运动目的是恢复患者生活自理能力，早日重返社会。在脑卒中患者的康复护理中应用健康教育，传播脑卒中相关知识和预防措施，消除日常生活中的危险因素。对正在进行康复护理的脑卒中患者开展具有科学性、系统性、针对性的个体化健康教育，可以帮助患者对该疾病有更全面地了解和认识。对其进行健康教育不仅提高了患者自身的身体健康，还全面增强了社会和谐的责任感；提高健康水平，缓解心理压力，全面增强自我保护意识，延长寿命并全面提升生存质量[4]。

综上，对脑卒中康复护理患者实施健康教育至关重要，不仅可以提高患者对该疾病的认知情况，还能显著提升患者生活质量，因此值得推广。