腮腺肿物摘除术后护理干预效果

黄艳玉，黄敏红，伍文琴

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东广州 510000）

腮腺肿瘤中最常见涎腺肿瘤，手术切除为主要治疗手段。而术区解剖结构复杂，神经血管交列分布，手术复杂，而术后的观察护理更为重要[1]。常规护理中，较少顾及到患者的心理、生理状态等，因此效果较差[2]。本研究采取针对性综合护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[3]：腮腺肿物诊断明确；可配合摘除术；临床资料完整；知情同意；可配合护理干预。排除标准[4]：认知障碍；曾行腮腺肿物切除治疗；面部神经瘫痪；精神异常者。将2016年10月-2017年10月我院口腔颌面外科收治接受腮腺肿物摘除术患者总计100例，随机分为对照组（50例）和干预组（50例）。对照组中，男31例，女29例，患病时间3.4个月-15.7个月，平均患病时间（6.9±1.3）个月，年龄43岁-69岁，平均（53.3±3.7）岁，左侧21例，右侧29例。干预组中，男32例，女28例，患病时间3.1个月-15.3个月，平均患病时间（6.7±1.1）个月，年龄44岁-68岁，平均（52.9±3.5）岁，左侧20例，右侧30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：术后密切观察病情，遵医嘱换药、饮食指导、健康教育护理。干预组：①包扎护理：需保证加压包扎持续稳定性，并完成指导及行为教育。需注意耳垂区软组织的巡检，降低缺血坏死可能性。②准确把握面神经功能：术后仔细观察鼓腮、吹口哨、鼻唇沟、眼睛闭合、额纹等指标，判断神经损伤及部位。对闭目不全症状患者，应用眼膏护眼。③呼吸道护理：确保头颏部的位置稳定，及时彻底清理口腔内分泌物，并注意术后有无肿胀。④伤口观察：密切观察引流物质、形、量，切口及周缘组织变化等相关情况。⑤饮食、口腔卫生护理：根据患者饮食习惯，制定术后食谱。

1.3 评价标准[5]记录引流管拔除时间、住院总时长。护理满意度调查：采取本院自制护理满意度调查表，分为非常满意、满意、一般满意、不满意、非常不满意。满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后引流管拔除时间与住院总时长比较 术后干预组患者引流管拔除时间与住院总时长明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组术后护理满意度比较 干预组患者护理满意度为100%，对照组为90%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者术后引流管拔除时间与住院总时长比较（Mean±SD）

3 讨论

口腔颌面外科手术中腺体手术为相对复杂，术后护理则更具难度。术后护理中需要了解术中情况，术后细致观察，拉近护患关系，针对性的给予心理护理[6]。术后残余腺体组织仍具有分泌功能，可引发唾液潴留、涎瘘、感染等并发症，影响伤口早期愈合[7]。术后应对正确传递和表达患者病情信息，并进行针对性的心理安抚。本研究中，干预组患者引流管拔除时间与住院总时长明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。可见经过针对性的综合护理干预，可明显缩短引流管拔除时间与住院时长。干预组护理满意度为100.00%，而对照组患者护理满意度为90.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见经过腮腺肿物切除术后，采取针对性综合护理干预，可明显提高护理满意度，拉近护患距离。

综上所述，在腮腺肿物切除术后患者的护理中，采取针对性的综合护理干预，可明显缩短引流管拔除时间与住院时长，提高患者对护理的满意度，效果理想。