环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果分析

张淑冬，赵佳

（大庆龙南康复医院，黑龙江大庆 163000）

由于儿童的身体处于发育之中，各项功能尚未完全，疾病的发生可能自然相对较高。小儿病毒性心肌炎作为临床常见的一种儿科心血管疾病，其多是机体受到了病毒的侵袭，使得心肌出现炎症[1]。这类疾病在发生后，患儿会出现呼吸困难、心悸、高热、胸闷等一系列临床症状[2]。如果未对这种疾病采取积极的治疗策略，可能会引发其他严重的后果，如心力衰竭、休克等，这些都会危及患儿的生命安全。在既往的临床治疗中，以维生素的使用为主要方案，但是效果较差。随着近几年临床工作中的开展，不少学者对小儿病毒性心肌炎提出了联合治疗方案，即以环磷腺苷联合维生素C治疗，且取得了一定的成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2016年2月-2018年2月收治的60例小儿病毒性心肌炎患者。所有患儿均符合临床病毒性心肌炎的诊断标准；患儿家长签署知情同意书。随机分为对照组和观察组，每组30例。其中，对照组男患儿18例，女患儿12例，年龄1岁-8岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；观察组男患儿16例，女患儿14例，年龄1岁-7岁，平均年龄（4.1±1.2）岁。两组患儿的一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规治疗，其以维生素E、辅酶Q10、复合维生素B等药物口服为主。同时，对患者给予极化液和维生素C的静脉滴注，剂量根据患儿的具体病情进行调整。观察组患者实施环磷腺苷联合维生素C治疗。其中，环磷腺苷为青岛金峰制药生产，批号为H20051555，每支20 mL。将1支溶于浓度为5%的葡萄糖注射液250 mL中，以静脉滴注的方式给药，每日1次。在维生素C的用药上，与对照组基本一致。

在两组患儿治疗的过程中，需要对其临床症状加强监测，一旦存在异常，需要对用药进行调整。

1.3 评价指标 如果患儿的临床症状完全消失，体征正常，则认为治疗显效；如果患者的临床症状部分消失，体征改善，则认为治疗有效；如患者未达到上述两项标准，则认为治疗无效。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 22.0进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%、70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的治疗结果比较［n（%）］（n=30）

3 讨论

目前，小儿病毒性心肌炎患者数量相对较多，严重危及儿童的生命安全。从发病机制上看，多是机体心肌受到病毒的作用，出现了细胞坏死、变质或者炎症等现象，诱发了一系列临床症状。这种疾病的发生，会使得患儿出现心肌缺血、缺氧等症状，心肌功能严重受损，如果未采取及时的干预措施，将会直接导致患儿死亡。在当前的医疗研究中认为，对小儿病毒性心肌炎的治疗关键是改善心肌缺血、缺氧的现状，促进心肌功能恢复。而常规的治疗方案以维生素的使用和辅酶的运用为主，其虽然能够在一定程度上行优化患儿的心肌细胞功能，但是效果一般，不能够保证治疗的完全性[3]。在这种状况下，部分医学工作者提出，对病毒性心肌炎患儿运用环磷腺苷联合维生素C治疗。其中，环磷腺苷属于蛋白酶激活剂，能有效地促进腺苷环化酶对三磷酸腺苷的作用，从而产生核烯酸衍生物，使得细胞内物质代谢与生理机能调节功能等多种功能有所好转。同时，这种药物还能够在一定程度上优化冠状动脉血管的作用，使得心肌收缩力得到改善，心血循环得以优化[4]。在本研究中，使用常规治疗方案的为对照组，使用联合治疗的为观察组。本研究结果显示，观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%、70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果显著，能够有效地促进心肌细胞的保护作用发挥，优化治疗效果，值得选用。