放射技术在冠心病临床诊断中的应用及其价值

李波

（西安市第四医院，陕西西安 710054）

本研究对目前在冠心病治疗中采用的全新放射诊断技术进行全面评测，深入分析探讨放射技术在冠心病临床诊断以及治疗中的作用和效果，为放射技术在冠心病的临床诊断和治疗中应用的研究提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择了冠心病确诊1年以内的患者85例，其中女性40例，年龄32岁-80岁，平均年龄为52.3岁，平均病程为11.3个月。85例患者均存在合并症，其中，高血脂患者35例、糖尿病患者20例、吸烟患者30例、家族冠心病患者12例。参与调查的患者均出现了明显冠心病临床症状，如胸闷、心绞痛、胸痛等。

1.2 方法

1.2.1 X线平面检查 根据患者实际症状，对患者胸部进行X线检查，分别拍摄患者胸部的正位X光片和侧位的X光片。

1.2.2 放射性核素检查 放射性元素检查流程较为复杂，一般需要患者卧床采用双臂爆头姿势对患者心脏进行全视野图像采集检查，检查前首先要求患者空腹进行，对其进行3 min的负荷实验，同时静脉注射99mTc-MIBI740MBq，40 min患者可以进餐，随后进行心脏图像检查。

1.2.3 CT检查 对本次参与调查研究患者的CT检查全面采用的是德国西门子公司出产的64层螺旋CT扫描仪。在检查过程中要求患者采用平卧姿势。检查电压设置120 kv，厚层5 mm，螺距1.5：1、对患者的冠状动脉血管情况以及血流情况进行检查[1]。

1.2.4 磁共振检查 我国医院在磁共振检查上多数采用美国CE公司与2004年推出的1.5THDxt型号的核磁共振仪器。本次调查研究使用的也是此类型机器。由医生指导参与研究患者完成核磁共振检查，指导医生应注意规范患者卧姿，以及衣着情况，应注意避免患者衣着中存在金属物品或可能对设备仪器造成干扰的物品，以免影响检查结果或造成机器损坏。

1.3 统计学分析 采用SPSS 19.0进行数据分析。计数资料采用率（%）表示。

2 结果

X线检出冠心病患者67例，核磁共振检查检出75例，放射性核素检出80例，CT检出72例。见表1。

表1 4种方法的临床检出情况比较（n=85）

3 讨论

据我国卫生组织机构截止到2015年末的统计报告显示，冠心病的致死率已经超过肿瘤类疾病成为死亡率最高的疾病之一。基于冠心病的病程发展特点，冠心病在早期阶段被诊断后，接受正规的冠心病治疗，同时配合对应的生活习惯和饮食习惯调整，能极大提高患者的生存率、目前我国在冠心病的诊断上一般采用动脉造影检查技术，该项检查诊断率高，但此类检查设备成较高，部分中小型医院没有能力引进此类设备，因此对冠心病临床诊断检查技术的研究与扩展具有重要意义[2,3]。

随着医学技术的不断发展，放射检查技术的不断成熟，部分放射技术在冠心病临床诊断中的作用逐渐凸显。引起设备成本低，操作简单，诊断率高等诸多优势在我国冠心病的临床诊断中方广泛应用，目前可以用于冠心病的临床诊断的放射性检查方法有X光技术、放射性核素技术、多螺旋CT技术以及核磁共振技术等等。根据国内外医疗组织结构的研究证实，放射性检查在冠心病的临床诊断中极具应用价值，同时对检查环境要求较低，适用性广泛，能够满足多个科室临床的检查诊断要求，其中放射性核素检查和磁共振检查能够对脏器的动态情况进行较为具体、清晰、准确地反映，而多螺旋CT检查和X线平片检查则相对较弱。本研究显示，在对参与调查研究的85例患者的检查中，临床检出率分别为78.82%、94.12%、84.71%、88.24%。以冠心病诊断检车中最为权威的动脉造影检查作为参照对比，上述几种放射性检查的珍出率与接近，误差在可接受范围内，其临床准确性、敏感性均较高，因而应当在临床上进行广泛应用和推广，从而有效提高冠心病的临床诊断准确率，帮助患者及早进行准确、有效的治疗。