灯盏细辛注射液治疗高龄老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的血液流变学和肺功能分析

石俊平

（兴宁市人民医院，广东兴宁 514500）

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，为临床一种常见和多发疾病，其发病率近来年不断上升，给家庭造成极大经济负担；此类病症具较高病死率，且对于稳定期患者主要采取西医常规医治，可取得一定疗效，但较难使人满意，随着研究的深入，灯盏细辛注射液被广泛应用于临床，效果显著[1-3]。本文对比分析我院诊治中、重度慢阻肺稳定期84例患者应用不同治疗方案的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 对本院2017年5月-2018年6月诊治中、重度慢阻肺稳定期84例患者临床资料加以分析，按照所选的不同治疗方案分成两组，对照组（42例）年龄81岁-94岁，平均（85.48±2.10）岁，男女比例22：20，病程为10年-24年，平均（14.39±3.20）年；观察组（42例）年龄82岁-94岁，平均（85.49±2.12）岁，男女比例23：19，病程为10年-24年，平均（14.40±3.21）年；两组基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。本方案均获得医学伦理委员会的认可，研究对象均自愿签署同意书，将合并心脑血管疾病与神志不清者排除，将无药物过敏史与资料完整者纳入，并且和慢阻肺相关诊断标准符合[4]。

1.3 治疗方案 本文对照组为西医常规方案医治：给予患者康复治疗、氧疗，且吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Wellcome Production,H20150324,50 μg/250 μg），每次50 μg/500 μg，1吸/次，1日2次。以对照组为基础，观察组行灯盏细辛注射液（生产厂家：云南生物谷药业股份有限公司，Z53021620，规格：10 mL/支）医治，将30 mL注射液加入0.90% 250 mL氯化钠注射液中，采取静脉滴注方式，1日1次，两组均持续医治3个月。

1.4 临床观察指标 观察、比对两组血液流变学（纤维蛋白原、血浆比粘度、全血比粘度）、肺功能（用力肺活量、第1秒用力呼气容积）和炎症指标（C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8）。

1.5 统计学处理 借助SPSS 21.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液流变学比对 比对对照组，观察组纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比粘度均更优（P＜0.05），见表1。

2.2 两组肺功能比较 与对照组相比，观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积均更优（P＜0.05），见表2。

2.3 两组炎症指标比较 与对照组相比，观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8均更优（P＜0.05），见表3。

表1 两组血液流变学比对（Mean±SD）

表2 两组肺功能比较（Mean±SD,L）

表3 两组炎症指标比较（Mean±SD）

3 讨论

慢阻肺为一种慢性炎症呼吸系统病，患者临床主要特征表现为持续性气流受限，且气流受限表现为不完全性可逆与呈进行发展，考虑可能和肺脏对于吸入有害颗粒或气体异常炎性反应密切相关；其分为稳定期与急性加重期，对于稳定期中、重度患者常规西医医治疗效欠佳[5-7]。本研究比较、分析选取的84例患者分别应用西医常规方案及行灯盏细辛注射液医治的血液流变学、肺功能和炎症指标，以探究疾病临床更有效治疗方法，改善患者病情。

本研究分析应用西医常规方案及灯盏细辛注射液医治血液流变学、肺功能，结果显示：观察组纤维蛋白原（2.20±0.40）g/L、血浆比粘度（1.03±0.01）mPa·s、全血比粘度（2.31±0.20）mPa·s和用力肺活量（2.88±0.75）L、第1秒用力呼气容积（1.94±0.76）L均较对照组优，和郭献阳等[8]文献报道结果具较高一致性。提示：中重度慢阻肺稳定期高龄老年患者应用灯盏细辛注射液医治效果明显，可改善患者血液流变学和肺功能。比较两种医治方式对患者炎症指标的影响，结果显示：观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8等炎症指标水平均较对照组低，说明中重度慢阻肺稳定期高龄老年患者应用灯盏细辛注射液医治可减轻其炎症反应。分析灯盏细辛注射液为灯盏细辛通过对酚酸成分进行提取而制成的一种灭菌类水溶液，内含野黄芩苷等黄酮苷成分和咖啡酸等咖啡酰有机酸成分，对机体血管起到舒张作用，可促进微循环改善，使心脑供血提高与对血脂起到调节作用，并使血液粘稠度降低和促进血液流变性改善，从而改善患者血液流变学指标。此外，灯盏细辛注射液能够对氧自由基起到消除作用，可对抗缺血再灌注引起的损伤与脂质过氧化，促进病情改善，使患者炎症反应减轻与肺功能改善。本研究因受时间、样本量等因素制约，未对患者选择灯盏细辛注射液医治安全性加以分析，待临床进一步地补充。

综上，和西医常规方案医治相比，临床将灯盏细辛注射液应用于中重度慢阻肺稳定期高龄老年患者医治中效果更佳，不仅能够减轻患者炎症反应，而且可改善其血液流变学和肺功能，值得临床大力推广、应用。