中药穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的疗效观察

冷冬明，王欣东，朱细金，朱焰高，吴飞飞

（韶关市妇幼保健计划生育服务中心，广东韶关 512026）

新生儿肺炎（neonatal pneumonia）是临床常见、多发的新生儿科疾病之一，也是导致新生儿死亡的主要原因[1]，近年来随着祖国中医理论逐渐受到各界关注，在常规治疗基础上加用中医辅助治疗具有重要意义。本研究旨在探讨在西医基础上应用中药穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月-2018年4月间我院收治的90例新生儿肺炎患儿，男52例、女38例，日龄1 d-27 d、平均（13.15±0.34）d，出生时体质量2.5 kg-4.5 kg、平均（3.28±0.32）kg。随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。两组出生体质量、日龄、例数、性别等资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患儿接受常规西医治疗，根据致病菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素，予以低流量吸氧补充机体氧容量，补液维持机体水分、电解质、酸碱度平衡，雾化吸痰维持呼吸道畅通，根据患儿实际情况选择酚妥拉明、激素、强心、多巴胺、利尿等对症药物。研究组新生儿肺炎患儿在对照组治疗方案基础上加用中药穴位贴敷，中药方剂组成包括元胡15 g、丹参15 g、白芥子10 g、冰片3 g，将上述诸药研磨成细粉后加入蜂蜜调制（半干），治疗时取上述混合药物平摊在医用胶布上（面积约同硬币大小）并于丰隆（双侧）、肺俞（双侧）、膻中等穴位有效贴敷，每日2次、每次0.5 h-1 h。

1.2.2 观察指标 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]相关规定结合新生儿肺炎患儿治疗前后临床表现变化情况判断其疗效：①显效：治疗后新生儿肺炎患儿呼吸急促、口唇发绀、体温异常上升、肺部湿啰音等临床症状均消失；②有效：治疗后患儿各项临床表现均好转，但未见消失；③无效：治疗后患儿各项临床表现均未改善，甚至加重。总有效率为各组显效率、有效率之和。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0进行数据分析。计数资料采用卡方检验。P＜0.05为有明显差异。

2 结果

治疗后，研究组临床总有效率为88.89%，对照组仅为71.11%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论

研究[3]表明，新生儿肺炎的主要发病原因为致病菌感染，而其感染途径可涉及宫内、分娩过程中、出生后等三个阶段。由于新生儿身体机能差、各组织器官均未完全发育，因此一旦发生肺炎将具有较高致死率，据统计全世界每年高达200万左右新生儿死于新生儿肺炎。因此提示，早发现、早治疗是保障新生儿肺炎患儿疗效及预后的关键。研究[3]显示，既往临床常用的新生儿肺炎西医治疗方式主要原则在于抗感染，同时加用补液、吸氧等手段[3]。

表1 两组患儿临床治疗效果对比［n（%）］（n=45）

中医将新生儿肺炎归为“喘证”“咳嗽”等范畴，认为新生儿行气未充加之外感邪毒，导致机体痰热壅肺并引发此症，治疗应以清热解毒、化痰祛瘀、宣肺止咳、平喘泻火为原则。穴位贴敷是中医中传统的治疗方式之一，利用特定穴位予以药物贴敷，通过皮肤将药效送达机体内部，从而有效避免代谢途径所致药物相关不良反应，加之穴位贴敷刺激机体局部并促进血液循环状态，对调节身体机能也具有重要价值。本文通过分组研究后证实，经常规西医治疗基础上加用中药穴位贴敷的研究组新生儿肺炎患儿临床总有效率显著高于仅予以常规西医治疗的对照组，此结论与国内外相关研究结果相符。

综上，在常规西医治疗基础上加用中药穴位贴敷可显著提高新生儿肺炎临床治疗效果，有利于保障患儿预后及生命安全，值得今后推广。