交往训练对缓解期双相情感障碍患者社会功能恢复的影响

许明胜

（广东省韶关复退军人医院，广东韶关 512200）

情感障碍在临床中也称作心境障碍，也就是患者的心境和情感发生障碍，情感障碍患者的临床症状表现为妄想、幻觉、语言过多以及情感低落等[1]。临床中，为改善情感障碍情况多采用交往训练，可有效提高其社会功能，改善其情感状态。因此，本文针对缓解期双相情感障碍患者应用不同方法治疗，分析对其社会功能所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2018年4月共92例缓解期双相情感障碍患者，随机分为对照组和研究组，各46例。对照组，男性26例，女性20例，年龄16岁-60岁，平均年龄（35.67±1.42）岁。研究组：男性27例，女性19例，年龄17岁-61岁，平均年龄（35.70±1.44）岁；两组患者在一般资料方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均为缓解期双相情感障碍患者；②患者或者家属自愿参与此次研究。排除标准：①血液传染性疾病；②中途退出者；③对药物过敏者；④语言障碍；⑤凝血障碍[2]。

1.3 方法 先对两组患者应用氟西汀和奥氮平治疗，其中氟西汀初期剂量为20 mg/d，治疗10天-15天后，增加剂量到60 mg/d，奥氮平初期剂量为2.5 mg/d/1次，应用7天-10天后可调整剂量为5 mg/d/1次。对患者进行30天治疗。

对照组：实施常规治疗。按时让患者服用药物，根据患者机体情况为其制定作息表，让患者认真执行，家属做好监督工作。告知患者多参加社会活动，增强其生活能力和生活实践能力。研究组：在常规治疗基础上增加交往训练。训练前，先对护理人员进行培训，让其了解交往训练的流程、目的和效果，保证交往训练质量。交往训练可分为以几部分：①医师多与患者和家属交流，产生彼此信任感，并且对患者的病史、身体状态等相关指标有所了解，观察患者的心理素质和社会功能，多与家属沟通患者病情情况，从而分析患者主要发病原因。最后，为患者制定个性化训练，开展合理、科学的训练方法，制作一个简单的训练手册，让患者和家属在空余时间阅读。②让患者多参加相关疾病的座谈会和交流会，认知沟通的重要性以及沟通技巧，明白双相情感障碍的重要性，对患者社会功能所产生的影响。应用动画、图片形式进行交流，这样易于患者理解。结束后，组织患者学习，让其将自己的观点讲述出来，提高其语言表达能力。③定期组织患者参加学习，应用交往技巧，例如购物、问路等生活中常识设定情景训练，让患者进行角色扮演，护理人员负责观察患者的表情和交流情况。④对患者以上表现与病情恢复情况进行分析，安排其参与到社会中，真正的、独立到商店和街道进行购物和问路，逐渐增加难度，从而改善其生活方式。

1.4 观察指标 应用社会功能缺陷筛查表对患者治疗前与治疗后的社会能力进行评比，主要评比内容就是职业能力、社会能力、家庭能力、自我照顾能力、责任心与关注社会。每项评分为0分-2分，分数越高表示患者社会能力存在缺陷情况越严重。同时 ，对患者方法治疗效果满意调查表，对此次疗效情况进行评价。满分100分，90分-100分非常满意，60分-89分为中立，低于60分为不满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前、治疗后社会功能评分 治疗前，两组患者的社会功能评分无统计学差异（P＞0.05）；两组患者治疗后的社会功能评分优于治疗前，而治疗后，研究组患者的职业能力、社会能力、家庭能力、自我照顾能力、责任心与关注社会优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者对此次交往训练治疗效果满意度 研究组患者交往训练治疗服务满意度为100.00%，高于对照组的86.96%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗前、治疗后社会功能评分对比（Mean±SD，分）

表2 两组患者满意度对比［n（%）］（n=46）

3 讨论

双相情感障碍患者会存在不同程度的焦虑和抑郁，而且持续时间高于正常人，双相情感障碍患者的精神受到摧残，极易发生自杀情况。所以，改善患者的情感障碍有着重要意义。针对缓解期双相情感障碍患者实施交往训练，可让其认知到自身疾病危害性与相关医学知识，改善自身恐惧和羞涩情况，提升治疗信心，重视自我，积极配合治疗。综上所述，针对缓解期双相情感障碍患者实施交往培训，不仅可提高其社功能，还可让病情保持稳定状态，提升其生活水平。