普米克气雾剂+孟鲁司特对小儿哮喘的临床治疗效果分析

蔡先东

（广东省佛山市第一人民医院药学部（中山大学附属佛山医院），广东佛山 528000）

小儿哮喘属于常见的一类小儿呼吸系统疾病，主要采取局部吸入激素进行治疗，包括孟鲁司特、米克气雾剂等药物[1]，为了对其治疗效果进行更加深入的分析，本研究收治了82例哮喘患儿，分别给予不同的用药方案，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月-2017年5月于我院就诊的哮喘患儿共有82例，所有患儿的疾病均获得了明确的诊断，符合《儿童支气管哮喘防治》[2]中的相关内容。

随机分为常规组和实验组，每组各41例。常规组给予米克气雾剂治疗，实验组在此基础上给予孟鲁司特进行治疗。常规组：男患儿22例，女患儿19例，年龄最小12个月，最大12岁，平均（6.52±1.32）岁；实验组：男患儿21例，女患儿20例，年龄最小12个月，最大11岁，平均（6.38±1.45）岁。对比两组患儿的基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患儿均给予基础治疗方案，包括维持水电解质平衡，持续吸氧，给予抗生素治疗等。常规组给予普米克气雾剂（H20090902）吸入治疗，400 μg/次，2次/d。实验组在此基础上给予孟鲁司特（山东鲁南贝特制药有限公司；H20083330）吸入治疗，400 μg/次，2次/d，连续治疗4周时间，之后将给药剂量适当减少，200 μg/次，1次/d，改为口服孟鲁司特，1次/晚，4 mg/次，12周/疗程，若在此过程中患儿疾病急性发作，可给予沙丁胺醇溶液雾化剂（上海信谊金朱药业有限公司；H19990233）进行吸入给药，等到稳定患儿病情后再进行上述药物治疗。

1.3 观察项目与判定标准 对比两组患儿的肺部体征消失、临床症状缓解时间。对比两组患儿的临床疗效，显效表示无咳嗽、喘息等症状，检查后双肺无哮鸣音，停止给药后病情未加重；有效表示临床症状有所缓解，检查后得知双肺具有哮鸣音，停止给药后病情加剧；无效表示未达到上述的治疗效果，总有效率为显效率与有效率之和[3]。

对比两组患儿的不良反应发生率。

1.4 统计学处理 将两组哮喘患儿的资料记录至SPSS 21.0的软件中进行处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部体征消失时间、临床症状缓解时间比较 实验组患儿的肺部体征消失时间、临床症状缓解时间明显更短于常规组（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效比较 实验组患儿的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应比较 两组患儿所有不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），见表3。

表1 两组患儿的肺部体征消失时间、临床症状缓解时间比较（Mean±SD,d）

表2 两组患儿的临床疗效对比［n（%）］（n=41）

表3 两组患儿不良反应情况比较［n（%）］（n=41）

3 讨论

小儿哮喘属于较为频发的一类儿科疾病，主要采取糖皮质激素进行治疗，普米克气雾剂属于临床上一类新兴的糖皮质激素，局部抗炎效果显著，便于对支气管痉挛进行抑制，但是考虑到患儿具有较少的潮气量，吸入时较差的依从性，导致治疗效果不是十分理想。若长时间给予糖皮质激素，则容易发生呕吐、恶心、腹泻等多种不良反应现象，导致患儿依从性、耐受性降低，从而对治疗效果造成影响。

孟鲁司特属于一类白三烯受体拮抗剂，便于将受体与白三烯间的结合进行阻断，将支气管炎症、高反应性等症状进行缓解，从而将其肺功能改善。且该类药物便于将气道狭窄性进行改善，该类药物便于最大程度上将嗜酸性粒细胞浸润现象减轻，改善患儿的支气管痉挛情况，提高临床疗效。本研究结果显示，实验组患儿的临床疗效、肺部体征消失时间、临床症状缓解时间均明显优于常规组，且两组不良反应发生率均较低。

由此可知，对哮喘患儿给予普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗，便于明显缓解患儿的临床症状，值得推广。