老年慢性心衰患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞及自然杀伤细胞水平分析

刘正霞 朱舒舒 曹 喆 俞 建

1.材料和方法

1.1 研究对象 选择2013年1月至12月我院心血管内科因胸痛就诊收治住院老年患者34例，年龄均大于60岁，均符合WHO(1979)冠心病缺血性心肌病诊断标准，均经冠脉造影确认冠脉病变，排除自身免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能异常和严重感染、甲状腺功能异常、严重贫血、使用糖皮质激素和免疫抑制剂。这34例患者按照老年左心心力衰竭的临床诊断标准[3]，根据病史症状和体征，结合超声心动图进行诊断，选择老年冠心病合并慢性左心心力衰竭住院患者16例为心力衰竭组，男性10例，女性6例，平均年龄(69.3±8.3)岁。其余18例老年冠心病患者为非心力衰竭组，男性11例，女性7例，平均年龄(73.4±11.1)岁。对照组选择同期我院健康体检者16例，男性9例，女性7例，平均年龄(68.8±7.1)岁。并确认无任何心血管危险因子，未服用任何药物。上述各组在性别、年龄、LVEF之间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 心力衰竭组及非心力衰竭组与对照组基本情况

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示，多组比较使用单因素方差分析，两两比较使用SNK-q检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表2 三组T淋巴细胞群的绝对计数，比值

注：与对照组相比，*P<0.05，与非心力衰竭组相比，#P<0.05。

表3 三组B淋巴细胞和NK细胞的绝对计数

注：与对照组相比，*P<0.05，与非心力衰竭组相比，#P<0.05。。

图1 心力衰竭组NK细胞比例明显增高和B淋巴细胞降低分析流程图

3.讨论

本研究考虑免疫系统各项指标的变化受到心肌缺血和心力衰竭的综合作用，但尚未完全清楚两者作用的大小及相互影响程度，需要在以后的研究中进一步阐明。