痛风病人的一周健康食谱

文/孙晓生 广州中医药大学 教授 张 杰 广州中医药大学

近期，电影明星王宝强在一档节目中，脚部突发疼痛，无法忍受，紧急送医。经医生诊断，为痛风病。如今因饮食结构及生活方式的变化，我国高尿酸血症及痛风的患病率不断增加。在痛风的各种诱发因素中，饮食不当占首位。

目前，我国普通人群中高尿酸血症的患病率逐年增长，沿海和经济发达地区的患病率更高，已达到或接近欧美发达国家水平。健康平衡的营养饮食是痛风人群日常保健中最为关键的一环。在药物治疗痛风的同时，应高度重视痛风人群的日常饮食。

痛风人群日常饮食需合理

根据现代医学和中国传统医学治疗痛风的理论，总结归纳了痛风人群的日常饮食原则。

1 选择低嘌呤食物

痛风人群急性发作期和非急性发作期都需尽可能选择嘌呤含量低的食物，避免嘌呤含量高的食物。每日嘌呤摄入量应严格控制在150毫克以下。

2 合理选择蛋白质种类

蛋白质代谢时会产生较多嘌呤，因此痛风人群尤其是在急性发作期，应适当降低蛋白质的总摄入比例。蛋类、乳类中的嘌呤含量较低，可作为饮食中优质蛋白的主要来源。值得注意的是，酸奶中乳酸含量较多，可抑制或减少尿酸的排泄，故不宜饮用。

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专业研究人员对我国常见植物性食品嘌呤含量的研究中发现：不同种类植物性食品中嘌呤含量有明显差别。干菌类和干豆类及制品中嘌呤含量普遍高于其他食品， 其中，干豆类中嘌呤含量显著高于豆制品。干豆类中,蚕豆最高；豆制品中,豆粉最高。蔬菜类及制品和水果类及制品中嘌呤含量普遍较低。

总体来讲，干菌藻类>干豆类及制品>鲜菌藻类>坚果、种子类>谷类及制品>蔬菜类及制品>薯类、淀粉及制品>水果类及制品。

对我国常见动物食品嘌呤含量的研究中发现：内脏(如肝脏)和鱼虾蟹贝类中嘌呤含量最高，肉和肉制品次之，血液和汤类等相对最低。具体来讲，畜肉中,猪肉最高；畜类内脏中，猪肝最高；禽肉中，鸡肉最高；禽类内脏中,鸭肝最高；鱼虾蟹贝类食品中虾类最高。

3 保证主食的数量和种类

保证摄入足够的碳水化合物可防止因供能不足导致机体产生过量酮体。代谢时酮体与尿酸相互竞争排出，会使血尿酸水平升高，令痛风急性发作。

此外，应适当增加主食的种类。小米、玉米等杂粮嘌呤含量低于大米，且钾、镁含量大大高于大米。中医认为，小米性味甘平，能健脾和胃利尿消肿。玉米性味甘平，能利水通淋，健脾开胃。同时，现代研究认为，玉米可降脂降压，也是较好的主食选择。

另外，嘌呤含量低的山药、甘薯、马铃薯、薏苡仁等也可作为主食的备选种类搭配食用。糖可能是高尿酸的一个危险因素，果糖可加速人体嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而升高血尿酸水平。

7 禁酒

饮酒是痛风发作的一个常见诱因。尽管酒精类饮料的嘌呤含量不高，但是过度饮酒可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解，使尿酸增高，诱使痛风发作，故应禁用各种酒类。

4 保证有足够水的摄入

痛风人群的每天饮水量应达2000～3000毫升，可稀释血液中的尿酸浓度，并增加尿酸盐的排泄。但痛风性肾病致肾功能不全时应根据病情适当限制水的摄入量。

5 限制脂肪

痛风人群易合并肥胖、高血压病、脂肪肝、胆结石等疾病，常需要低脂肪膳食。日常饮食中脂肪主要来源于烹调油，因此，需要控制每日烹调油用量。高温烹调可选用山茶油，凉拌可选用橄榄油。

8 选择有降尿酸作用的食物

部分食物本身具有降尿酸的作用，如百合、葡萄、大蒜、薏苡仁、玉米、山楂、荷叶、山药等，尤其是百合，含有天然的秋水仙碱。在日常的饮食中，痛风人群应该遵循营养学要求，可以适量增加此类食物的比例。

6 限制甜食

在保证足够的碳水化合物摄入的同时，痛风人群要限制其他甜食的过分摄入，尤其是富含果糖的食物。因为有研究表明，果

为痛风人群推荐一周食谱

以30岁、体重为50公斤、痛风急性发作期、遵医嘱口服降尿酸药物的女性患者为例，推荐一周健康食谱，以供参考。