血气分析仪与全自动生化分析仪在测定血糖中的对比分析

窦文忠 葫芦岛市第四人民医院检验科 （辽宁 葫芦岛 125003）

内容提要： 目的：分析和对比血气分析仪与全自动生化分析仪在测定血糖中的应用。方法：选取2018年1月～12月于葫芦岛市第四人民医院检验科进行血糖测定的血液样本90例，所有样本均需采用血气分析仪与全自动生化分析仪进行检验，对比两种分析仪测定结果。结果：根据NCCLS修正法规CLLA'88允许总误差1/2得出，血气分析仪血糖测定均值与全自动生化分析仪血糖测定均值对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用血气分析仪按照电极法测定血糖具有标本用量少、操作简便、检验快的特点，且测定结果准确性、特异性高，检验仪器维护方便，可被广泛应用在检验室中。

近几年，人们生活水平和医疗水平不断提高，患者对指标检验给予高度重视，促使血气分析仪、全自动生化分析仪广泛应用在临床检验中，尤其是血糖测定中，但这两种分析仪在血液标本采集、检验方法等方面存在一定的差异，为了进一步检测血气分析仪、全自动生化分析仪血液标本血糖测定结果是否具有可比性，减轻采集、血糖测定给患者带来的痛苦，需要科学分析、对比两种分析仪的测定效果，为临床检验提供准确的参考和依据[1]。本研究选取90例血液标本，依据NCCLS修正法规CLLA'88允许总误差1/2标准，分析和对比血气分析仪与全自动生化分析仪在测定血糖中的应用，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～12月于葫芦岛市第四人民医院检验科进行血糖测定的血液样本90例，患者年龄范围38～82岁，年龄均值（58.61±4.78）岁；其中女性患者43例、男性患者47例；纳入标准：患者、家属知晓血糖测定方法，且自愿参与实验；血液系统功能正常者；无血液疾病者[2]；排除标准：血液标本不符合临床检验标准者；血液标本发生溶血者；采血量过少无法完成检验者；血液标本凝固或存在凝块者；不配合血液标本采集操作者[3]。所有患者在性别、年龄等临床资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有样本均需采用血气分析仪与全自动生化分析仪进行检验，选择美国IL实验仪器公司产的GEM premier—3000血气分析仪、血气电极法原装配套试剂、血气动脉采血针、株式会社日立高新技术产的日立7180全自动生化分析仪、葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法葡萄糖试剂盒、真空生化采血管、多项生化类质控品，具体方法：在同一时间段采集患者等量的静脉血和动脉血，动脉血采用血气分析仪严格按照电极法进行血糖检验，静脉血采用全自动生化分析仪严格按照葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法进行血糖检验，两种分析仪对每例血液标本均检验3次，取3次平均值，检验过程中，由专人严格按照仪器操作手册和试剂说明书在规定时间内完成所有标本的检验。在NCCLS修正法规CLLA'88允许总误差1/2标准条件下[4]，确定两种分析仪测定结果的可比性。

1.3 统计学分析

将实验结果录入SPSS21.0软件，±s表示计量资料，行独立样本t检验，P＜0.05，表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

根据NCCLS修正法规CLLA'88允许总误差1/2标准得知，血气分析仪血糖测定值为（8.54±2.85）mmol/L，全自动生化分析仪血糖测定值为（8.20±2.58）mmol/L，两种分析仪测定值比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

而葡萄糖作为人体新陈代谢主要物质之一，也是机体能量重要来源，其测定方法主要有干化学法、电极法、己糖激酶法、葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法等，其中的葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法是当前全自动生化分析仪测定血糖常用的一种方法，电极法是血气分析仪测定血糖常用的一种方法[5]。随着近几年我国人口不断老龄化，多种疾病发病率逐年增长，全自动生化分析仪、血气分析仪被广泛应用在临床检验中，虽然这两种分析仪测定血糖均具有操作简便、检验快、结果准确的特点，但检验所需的标本不同，即全自动生化分析仪采用的是静脉血，血气分析仪采用的是动脉血，实际检验中，许多医生习惯采用静脉血检验，以此判断实际病情，故需要对血气分析仪血糖测定值进行科学的评价，判断血气分析仪测定血糖的可行性。

将全自动生化分析仪按照葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法测定血糖作为对比方法，评估血气分析仪按照电极法测定血糖的可行性，从中可知，两种分析仪在测定方法上也存在差异，全自动生化分析仪和血气分析仪采用的方法均属于湿化学法，但全自动生化分析仪使用葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法，血气分析仪使用电极法，就血液标本来说，全自动生化分析仪检验采用血清标本，血气分析仪检验采用全血标本，两种分析仪在检验方法和标本方面均具有较大差异[6]，但作为临床检验常用的一种仪器，血气分析仪可以用于检测电解质、乳酸、红细胞比积、气体、酸碱度等，且检验效率高，具有仪器维护方便、操作简便、性能稳定的特点，通常检验时间只需1～2min[7]。

实验结果显示，根据NCCLS修正法规CLLA'88允许总误差1/2标准得知，血气分析仪血糖测定值和全自动生化分析仪血糖测定值比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，血气分析仪、全自动生化分析仪的血糖测定结果基本相同，这就说明了血气分析仪在临床血糖测定中具有可行性，且血气分析仪血糖测定结果准确可靠，但检验过程中有如下几点注意事项：待血液标本采集后需及时完成检验，防止新陈代谢影响标本质量；采集血液标本的工具多采用血气采血针，其中含有肝素，而液体肝素极易稀释血液样本，导致测定值产生误差，由于这些外源性和内源性干扰因素，测定结果可能出现较大差异，故需要及时控制干扰因素，减小两种分析仪测定结果的误差[8]。

综上所述，采用血气分析仪按照电极法测定血糖具有标本用量少、操作简便、检验快的特点，且测定结果准确性、特异性高，检验仪器维护方便，可为临床检验和诊治提供科学的参考，有助于缩短诊治时间。