全自动生化分析仪常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值研究

赵雅楠 沈阳医学院附属第二医院 （辽宁 沈阳 110002）

内容提要： 目的：研究全自动生化分析仪常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值。方法：研究对象为住院患者，例数300例，根据不同病情对研究对象300例进行分组，患者收取时间在2018年1月2日～2018年5月10日，分为观察组一组（100例冠心病并糖尿病患者）、对照组一组（100例冠心病患者）、实验组一组（100例糖尿病患者），对三组受检者进行常规血脂检验，将检测结果进行对比和分析。结果：观察组冠心病并糖尿病患者APO-B、APO-A1、LDL-C、HDL-C、TC、TG指标与其他两组患者相比，具有显著差异（P＜0.05）。结论：全自动生化分析仪常规血脂检验在冠心病并糖尿病患者中具有显著的诊断价值。

研究显示多数冠心病患者易合并糖尿病，主要是由于人体血液流变学异常、脂质代谢异常、高血糖所致，医学研究显示，大约有80%糖尿病患者由于心血管并发症病死，多数患者死于冠心病，糖尿病、冠心病为临床中十分常见且多发的慢性疾病，冠心病为糖尿病患者十分严重的并发症，当两种疾病共存时其具有较大的危害，具有致残率高、发病率高等特点，对于该类疾病均使用影像诊断为主，但是由于多种因素影响，导致确诊率不高，而早期诊断患者疾病，预防误诊和漏诊情况十分重要，能挽救患者生命，避免治疗时机受到延误[1]。因此，本院对常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值进行分析和研究，见本文研究详细描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为住院患者，例数300例，根据不同病情对研究对象300例进行分组。

排除标准：（1）风湿性疾病、消化道疾病、精神疾病、肝肾功能不全；（2）语言沟通障碍；（3）精神异常以及其他严重疾病患者。纳入标准：（1）100例患者均符合冠心病和糖尿病诊断标准；①患者均伴有突感心前区疼痛以及发作性绞痛或压榨痛症状；②患者均伴有多饮、多尿、多食和体重减轻[2]。

观察组100例：年龄40～80岁，平均（59.01±1.15）岁，冠心病并糖尿病患者性别：50例为女性、50例为男性。

对照组100例：年龄41～80岁，平均（59.17±1.26）岁，冠心病患者性别：49例为女性、51例为男性。

实验组100例：年龄40～81岁，平均（59.12±1.05）岁，糖尿病患者性别：51例为女性、49例为男性。

观察组冠心病并糖尿病患者、对照组冠心病患者、实验组糖尿病患者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 方法

在患者入院第二天，应告知患者早晨空腹、禁食，医务人员在受检者空腹状态下采集静脉血，放置在干燥试管内，采集血量控制在3mL内，并在1min内完成血清分离操作，保障无溶血情况，在2h内进行血液自动化检测，对受检者载脂蛋白B（AOP-B）、载脂蛋白A1（APO-A1）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标进行检测，检测仪器使用贝克曼-AU5800全自动生化分析仪，检测试剂使用北京恩济和生物科技股份有限公司的原装试剂[3]。

1.3 观察指标

对比观察组冠心病并糖尿病患者、对照组冠心病患者、实验组糖尿病患者的APO-B、APO-A1、LDL-C、HDL-C、TC、TG指标。

1.4 统计学分析

统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2.结果

观察组冠心病并糖尿病患者APO-B、APO-A1、LDL-C、HDL-C、TC、TG指标与其他两组患者相比，具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1. 分析三组患者的APO-B、APO-A1、LDL-C、HDL-C、TC、TG指标

3.讨论

多数研究证实冠心病患者机体血脂水平具有较大波动，血脂水平若发生异常情况、易导致冠心病发病率不断增加。研究显示糖尿病为临床中常见的疾病，为临床多发疾病，其主要以人体血糖升高作为主要特征，而冠心病则是糖尿病的独立危险因素，为导致临床糖尿病患者死亡的主要因素，医学研究显示，糖尿病为代谢紊乱型病症，易导致人体发生脂肪代谢障碍、蛋白质、糖类代谢障碍，以微循环障碍作为临床表现，为引起人体各类型疾病的病理基础，和冠心病具有密切相关性。近年来多数冠心病患者均合并糖尿病，但是该疾病诊断具有一定困难。

冠心病并糖尿病患者存在多种临床特点：①糖尿病易侵害人体自身神经，以心绞痛、心肌梗死作为主要临床表现；②患者病变位置一般在多支冠状动脉受损现象，一般进行支架治疗后易发生再狭窄情况；③患者易并发症心肌梗死、心力衰竭等疾病。而临床对于糖尿病患者诊断十分容易，通过糖化血红蛋白、糖胺、血糖检验即可得出准确的诊断，但是糖尿病容易导致人体神经系统受累，发生神经末梢受损情况，但是患者心肌损伤症状不显著，即使人体心肌缺血情况十分严重、但是胸区疼痛症状不显著，使冠心病合并糖尿病难以诊断。TC为血脂指标，其与人体动脉粥样硬化发展具有密切相关性，医学研究显示，冠心病合并糖尿病患者中的TC水平高，同时高总胆固醇血症为冠心病危险诱因，人体在发生血脂异常后，HDL-C水平易降低、TC水平增加，易导致并发症情况发生。APO-A1为HDL载脂蛋白重要成分，能对人体动脉粥样硬化程度有效反映，APO-A1水平和病灶发展发生密切相关。APO-B为LDL载脂蛋白成分，其与冠心病并糖尿病具有密切的相关性，高血脂易导致人体心血管病变发展，血脂异常患者以TG、TC、LDL-C升高、HDL-C降低作为主要表现，同时冠心病并糖尿病患者TG呈现上升趋势。全自动生化分析仪主要是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。其具有多种优势，例如消耗试剂量小、准确性高、测量速度快，将其应用在血脂检验中，能显著提高检验准确率和效率。该项诊断方式能为临床疾病治疗、诊断和预后提供有利依据，其具有多种特点，例如：①技术领先的光路反应系统；②智能灵敏的液位探测系统；③高效无忧的自动冲洗系统；④简易快捷的软件操作系统。将全自动生化分析仪应用在冠心病并糖尿病患者常规血脂检验中，取得显著效果。

综上所述，全自动生化分析仪常规血脂检验在冠心病并糖尿病患者中具有显著的诊断价值。