空气波压力治疗仪在呼吸科重症卧床患者预防深静脉血栓中的临床应用

李欣 辽宁省辽阳市第三人民医院呼吸内科 （辽宁 沈阳 111000）

内容提要： 目的：探索常规治疗和护理与在此基础上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓患者的临床应用。方法：本次研究回顾性分析了2016年4月～2018年5月在本院治疗深静脉血栓的87例呼吸科重症卧床患者。呼吸科重症卧床深静脉血栓患者被归类为常规治疗和护理组（对照组）：43例患者采取常规治疗和护理方案治疗；空气波压力治疗仪治疗组（实验组）：44例患者在对照组患者的基础上采用空气波压力治疗仪方案治疗。比较两组患者的栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率。结果：（1）经过空气波压力治疗仪方案治疗患者的栓塞相关症状出现率对比常规治疗和护理方案具有明显优势，P＜0.05。（2）经过空气波压力治疗仪方案治疗患者的血小板减少相关性不良反应的发生率对比常规治疗和护理方案具有明显优势，P＜0.05。结论：采用空气波压力治疗仪方案治疗患者的效果确切，对比栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率等方面有明显的优势，关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨，存在一些不足，在此处有待改进。

长期卧床危重患者容易患有较为常见且严重的下肢深静脉血栓并发症，主要是由于临床医师对患者的治疗贻误，极容易导致患者的肢功能丧失，使患者的痛苦大大增加，严重时还会伴随急性肺栓塞[1]。目前，临床上大量肺栓塞患者的症状都是由下肢深静脉血栓造成的，因此对该病的预防在临床治疗上有着重大的意义。本次研究选取2016年4月～2018年5月在本院呼吸科重症卧床治疗深静脉血栓患者87例作为研究对象进行回顾性分析。临床研究常规治疗和护理与在此基础上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓的对比研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2016年4月～2018年5月在本院治疗深静脉血栓回顾性的分析了其中的87例患者资料。纳入标准[2]：（1）患者符合深静脉血栓的临床诊断标准；（2）患者患有重症的多器官功能障碍等疾病；（3）患者近一个月内未进行其他临床治疗。排除标准[3]：（1）患者均未接受过低分子肝素的抗凝治疗；（2）患者接受影响临床结果的药物或物理治疗；（3）患者伴随其他心、肝、肾等脏器严重的疾病。深静脉血栓患者被归类为常规治疗和护理组（对照组）：43例患者采取常规治疗和护理方案治疗，男21例，女22例，年龄为24～73岁，平均（55.2±4.6）岁；空气波压力治疗仪治疗组（实验组）：44例患者在对照组患者的基础上采用空气波压力治疗仪方案治疗，男23例，女21例，年龄为22～75岁，平均（52.8±5.2）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规治疗和护理组（对照组）：对该组患者进行常规治疗与护理，将患者的患肢抬高，并帮助去保暖，定时帮助患者翻身，将患者置于功能位，护理人员对患者进行按摩，每天两次。空气波压力治疗仪治疗组（实验组）：该组患者在对照组患者治疗5d后的基础上结合空气波压力治疗仪（型号为Power-Q3000）来进行治疗，操作人员须接受过专业培训，使用仪器前先检查其性能是否完好，治疗时使患者取平卧位，为防止交叉感染让患者换上一次性隔离裤，根据患者的病情来选择适合的模式，每天治疗2次，每次治疗30min左右，直至患者能够下床自由活动或离开重症监护室。

1.3 评价标准

观察实验组与对照组患者治疗后出现浅静脉曲张、色素沉着、下肢肿胀、深静脉血栓等栓塞相关症状并进行详细记录。同时，对实验组与对照组患者的血小板减少相关性不良反应如出血点、皮下瘀斑、皮疹等发生情况进行记录。

1.4 统计学分析

本院采用最新版SPSS19.0软件临床研究常规治疗和护理与在此基础上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓患者的栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率对比。用于测量数据的方差分析（±s），用于组间比较的t检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组与对照组患者的栓塞相关症状出现情况对比

对实验组和对照组患者的栓塞相关症状出现情况进行统计后比较，总结并分析。治疗后实验组患者出现静脉曲张、色素沉着、下肢肿胀、深静脉血栓等栓塞相关症状的概率比对照组明显更小，P值均＜0.05，差异具有统计学意义，详细研究结果见表1。

2.2 实验组与对照组患者血小板减少相关性不良反应发生率的对比

经过治疗后发现实验组患者出现出血点1（2.27%）例，皮下瘀斑2（4.55%）例，皮疹1（2.27%）例，血小板减少相关性不良反应发生率4（9.09%）例，对照组患者出现出血点5（11.63%）例，皮下瘀斑7（16.28%）例，皮疹4（9.30%）例，血小板减少相关性不良反应发生率16（37.21%）例，实验组患者的血小板减少相关性不良反应发生率明显低于对照组，具有明显优势，P＜0.05。

3.讨论

近几年，住在重症医学科的患者往往拥有以下特征：（1）患者伴随糖尿病；（2）患者卧床时间大于或等于7d；（3）患者的下肢深静脉置管；（4）患者具有活动障碍；（5）患者服用过刺激性的药物等等，这些都是造成深静脉血栓的主要原因。为了降低该病的发生率，本院引进空气波压力治疗仪来对患者进行预防性治疗。空气波压力治疗仪又名可压缩式肢体压力治疗仪，其工作原理是专业人员将治疗压力设置好后，气囊从远到近进行有序的充盈挤压，与人体血液的流动方向一致产生的引流效应，对患者进行加压时，将患者的加压部位静脉血管排空，使静脉血液回流加速，向周围的毛细血管流去。

之后，骤然解压此时患者的静脉血迅速自动充盈，加快了患者的下肢流血速度，从而有效地防止了下肢深静脉血栓的形成，使患者的下肢肌肉的收缩活动力大大恢复，空气波压力治疗仪的主要优势为无创伤、成本低廉、节省人力等。

该文章对常规治疗和护理与在此基础上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓的栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率等方面进行了仔细观察与对比。结果表明，空气波压力治疗仪方案治疗后患者栓塞相关症状出现的概率对比常规治疗和护理方案更低；空气波压力治疗仪方案治疗后患者血小板减少相关性不良反应的发生率对比常规治疗和护理方案更低。综上所述，在常规治疗和护理上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓的呼吸科重症卧床患者有着较深的影响，但是关于治疗后的长期效果该研究未进行深入探讨，存在一些不足，在此处有待改进。