MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果评价

郑长亮 沈阳七三九医院 （辽宁 沈阳 110034）

内容提要： 目的：评价CT与MRI诊断腰椎间盘突出的效果。方法：本次试验共选取研究对象60名，均为2017年1月～2019年1月在本院住院治疗腰椎间盘突出的参与试验并手术的患者，均给予MRI与CT两种不同的诊断方式进行检查，对两种不同检查方式检查腰椎间盘突出症的准确率进行对比分析，并以手术结果为准，对MRI与CT两种不同检查方法的准确性进行证实；对比两种检查方式的费用以及检查时间。结果：在参与试验并手术的60例腰椎间盘突出患者中，用MRI检查出来的55例，检查准确率为91.67%，用CT检查出来的44例，检查准确率为73.33%，与CT检查方式相比，MRI的检查准确率明显偏高，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；应用MRI方式进行检查时，需要（616±347）元的检查费用；应用CT进行检查时，需要（290±456）元的检查费用，相比于MRI，CT的经济负担较轻（P＜0.05）；MRI与CT的检查的时间分别为（7±24）min、（5±14）min，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论：在腰椎间盘突出疾病的诊断中应用MRI的方式，能够显著提高诊断结果的准确性，为疾病的后续治疗提供科学的资料，而CT检查所需要的费用与时间更少，因此，可以结合实际情况，将MRI与CT相结合，以实现更理想的诊断效果。

腰椎间盘突出是临床中的常见疾病，发生原因与腰部扭伤、腰部劳累、持重物等因素有关，导致腰椎间盘各组织结构出现退行性改变，从而出现下肢麻木、疼痛等明显的临床症状，该种疾病多发于中年人群，随着生活结构的变化，也呈现出了年轻化与几率上升化的特点，对人们的身体健康与生活质量造成一定影响[1]。本文对CT与MRI诊断腰椎间盘突出的效果进行评价，使其能够为后期治疗提供依据，现作如下详细报告。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次试验共选取研究对象60名，均为2017年1月～2019年1月在本院住院治疗腰椎间盘突出的患者。其中男性患者为32名，女性患者为28名，年龄28～69岁，平均（48.6±4.7）岁，病程为4个月～6年，平均（3.1±1.5）年。本次研究的纳入标准为：通过MRI或CT进行检查并经手术证实患有腰间盘突出症的患者；均自愿参与本次实验，并签署知情同意书。

排除标准：有严重合并症患者，包括心脑血管疾病、血液系统疾病以及肾功能不全的患者；对腰椎手术存在禁忌的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 CT检查法。腰椎间盘突出患者在检查时，采用的CT机型号为东软64排螺旋CT，指导患者保持仰卧姿势，对定位图像进行摄取，并对扫描范围进行确定，将扫描厚度与层距分别设定为3mm，矩阵设置为256×512，使患者的腰椎间隙中心与扫描层面呈平行状态，对其腰椎以及椎间隙进行连续的扫描，对腰椎间盘的位置、形态、密度、软组织窗以及病变情况进行检查[3]。

1.2.2 MRI检查法。选用型号为西门子的1.5T核磁共振成像系统开展腰椎间盘患者的检查工作，指导患者保持仰卧姿势，由头部先进入仪器中，对扫描参数进行设定，包括常规矢状位T1WI和T2WI以及常规横轴位T2WI，对患者腰椎间盘突出情况、脊髓受压情况以及硬膜囊受压情况进行观察与记录[4]。

1.3 评价指标

将手术结果作为检查结果的标准，分析对比CT和MRI的检查准确率。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1比较两种检查方法的检查准确率：在60名患者的检查中，MRI检查结果中显示腰椎间盘突出的患者为55例，检查准确率为91.67%；CT的检查结果中显示腰椎间盘突出的患者为44例，检查准确率为73.33%；与CT相比，MRI的检查准确率更高，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较CT与MRI的检测费用与检查时间：采用MRI的方式对腰椎间盘突出患者进行检查，所需要的费用为（616±347）元，采用CT的方式进行腰椎间盘的检查时，所需要的费用为（290±456）元，与MRI相比，CT所需要的检查费用更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI与CT的检查时间分别为（7±24）min、（5±14）min，CT的检查时间相对于MRI的检查时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）[5]。

3.讨论

髓核、纤维环以及软骨板是人体腰椎间盘的主要构成部分，在机体的正常活动中发挥着十分重要的作用，但是相对于身体的其他部位，也比较脆弱，容易在外力的影响下，造成纤维环的破裂，使腰椎间盘出现在后发的椎管内，压迫神经，形成腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出等多种腰椎间疾病，出现下肢疼痛、麻木等明显的临床症状，不仅会对患者的正常活动与生活质量造成一定的影响，同时也会给患者造成一定的经济负担与心理负担。所以在临床中，需要应用先进的技术手段，对腰椎间盘突出疾病进行诊断，为后续的治疗提供有利的科学资料。目前，针对腰椎间盘疾病的诊断方式主要有两种，一种是具有价格低、扫描快优势的CT检查，但是这种方式具有放射性，在腰椎间盘的游离诊断中存在一定局限性。另外一种为无放射性、诊断准确性较高的MRI检查方式，该种方式的应用，不仅能够有效地提高诊断准确率，也能够通过多序列与全方位的成像有效解决影像重叠的缺陷。本次实验研究结果显示，在150例腰椎间盘突出的患者中，用CT检查出来共44例，检查准确率为73.33%；应用MRI检查出来的患者有55例，准确率为91.67%，对比两种检查方式的结果准确性，MRI的优势更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是，在检查费用与检查时间方面，采用MRI的方式对腰椎间盘突出患者进行检查，所需要的费用为（616±347）元，检查时间为（7±24）min；采用CT的方式进行腰椎间盘的检查时，所需要的费用为（290±456）元，检查时间为（5±14）min，与MRI方式相比，CT的优势更明显。二者差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，MRI与CT都是临床中诊断腰椎间盘突出疾病的主要方式，并具有不同的优势，所以应该结合实际情况，将二者相结合，在降低患者经济负担的同时，提高诊断准确率。

两组患者检查结果准确情况由SPSS19.0软件进行分析与整理，计量资料以±s表示，计数资料采用χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。