老来谨防寒伤身

王幸

傅延龄

傅延龄

北京中医药大学教授，主任医师，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，曾任北京中医药大学国际学院院长、继续教育学院院长。擅长治疗多种内、妇、儿科疾病，如长期发热，呼吸系感染，食道、胃肠、肝胆和胰腺等消化系疾病，各种慢性疼痛、卵巢功能失调、过敏性与自体免疫性疾病等。

〇 王丽云怕冷的由来

王丽云的怕冷与常人有所不同：她的小指关节已经变形，胸口以上常感觉火烧火燎，胸口以下却觉得冰冷刺骨。到底怕冷到什么程度呢？王丽云形容道：夏天穿毛裤、秋裤等四条裤子，去海南坐飞机要穿羽绒服，无论白天晚上都要穿厚厚的棉袜，即使如此也依然没有温暖的感觉，去医院检查各项指标却都正常，她就纳闷了：明明自己觉得身体出现了大问题，但为什么检查结果却一切正常呢？这些实实在在的身体变化到底是因为什么而产生的呢？

这还得从王丽云受寒的一次经历说起。王丽云回忆自己曾在更年期时的某个夏天中午，为了赶长途汽车而跑得大汗淋漓，上车之后便坐在空调口下舒服地睡着了，问题就发生在这一觉之后。下车后的王丽云感觉自己“感冒”了，提不起神也睁不开眼睛，持续了十多天后虽然症状好转了，但是从此她便出现了下半身很怕冷、上半身很怕热的症状，还经常有急火攻心的感觉，小手指也伸不直，而且症状逐年加重。

经北京中医药大学的傅延龄教授分析：她这是严重受凉，体内寒气过重所致。中医认为，人体有一种卫气，用以保护我们身体。人在清醒的时候，卫气在身体表面，入睡后卫气就会内陷入身体里面，此时表面的卫气相对减少，防范不足就更容易使寒气侵体。王丽云对着空调出风口睡觉时就十分容易被寒气侵体，这也就是为什么很多老人都知道要在睡着的时候盖被单或者衣服。傅老指出，寒气进入身体后如果没能及时排出，长期滞留于体内，就会变成沉寒痼冷。

除了怕冷，王丽云还有两个典型症状：手指无法伸直及睁不开眼。傅老告诉我们，中医将手指称为“四末”，“四末”即“阳气之末”，如果阳气不足，便无法充盈至身体的远端，继而导致四末寒冷，四肢末端过冷后人体出于自我保护便会开始蜷缩，所以王丽云的手指会出现弯曲、无法伸直的情状况。而她的另一个症状“睁不开眼”也正是由卫表阳气不固所引起的，这恰恰说明了她阳气不足，体内过寒。

〇 “养生三宝”用不对反遭罪

傅老告诉我们，王丽云这种上热下寒的情况在临床上并不少见，治疗起来必须同时治疗上热与下寒的问题，而王丽云的“养生三宝”里却大有问题，这“三宝”不仅不能让她养生，还反而让她的病情愈演愈烈！这到底是怎么回事呢？

第一宝：艾灸贴

由于怕冷，王丽云经常在肩膀、后背等地方贴上艾灸贴以作为保暖之用，但是效果却微乎其微，艾灸贴只能使她出汗，以及让局部稍微暖和一点，完全起不到根本性的作用，傅老指出，艾灸贴虽然是好东西，但是应该贴在能够补益阳气的穴位上才能起到相应的功效。

傅老给出了几个建议敷贴的穴位：贴在涌泉穴、太溪穴、关元穴以及肾腧穴，这些穴位都可以帮助人体补阳散寒。

由于有部分人皮肤较为敏感，有可能对艾灸贴过敏，所以傅老还贴心地准备了另一个特别简单实用的方法：用花椒皮来暖脚。傅老建议怕冷程度较重的人可以在看电视、玩手机的时候，将脚踩在一些干花椒皮上，这样不仅能利用闲暇按摩脚底的穴位，还能补阳气、散寒气。

傅老提醒，花椒皮保存得当可以反复使用，注意在不用的时候用塑料袋装好系紧，不让花椒皮的气味散掉即可以使用半年左右。

第二宝：竹叶茶

王丽云的养生第二宝是竹叶，竹叶可以清火，喝起来更是清爽，确实有去心火之效。但是傅老告诉我们，体内有寒的人喝竹叶茶无异于雪上加霜，让身体寒上加寒。因为清火的药物和食物对阳气是有损的，所以食用时应加以改良。

傅老建议，竹叶3克加干姜6～9克泡水即可。

如果感到干姜喝起来偏辣，可以替换成鲜姜，针对王丽云的身体情况，傅老建议可以先用10克的鲜姜，然后循序渐进，逐渐增加鲜姜的用量。

第三宝：二十寶粥

王丽云的第三宝是二十宝粥，顾名思义，这道粥由20种食材烹饪而成，食材有：燕窝、红小豆、黑豆、绿豆、银耳、红薯、大枣、百合、莲子、葡萄干、桂圆肉、江米、薏米、花生米、黑芝麻、枸杞等。

傅老却摇了摇头，告诉我们普通人是可以吃这些营养价值很高的食物的，但对于身体有寒的人，尤其是像王丽云这样症状较重的人而言，二十宝粥依旧只会让身体寒上加寒，这是因为豆类、燕窝等食材都是凉性的食物，而粥里却没有一种食物是热性的，且此粥过于强调口感，加入了大枣、葡萄干、桂圆肉等味甜的食材，殊不知吃太多甜食会让气血运行缓慢，亦不利于阳气的生长。

傅老建议，去掉一些豆类等凉性食物，加入生姜或肉桂即可。肉桂具有温阳散寒、引火归元的作用，而生姜则较为辛辣，与甜食结合在一起可以有助于补益阳气。

〇 经典名方化解上热下寒

傅老针对王丽云身体情况还指出，仅靠食疗是不够的，必须通过吃药来治疗，傅老所用的是能够同时清热祛寒的一个千年古方：柴胡桂枝干姜汤。

● 柴胡桂枝干姜汤

【组成】桂枝、柴胡、干姜、黄芩、天花粉、甘草。

【方义】柴胡、黄芩和天花粉可以清热;桂枝和干姜温散寒气、补阳气;天花粉生津止渴;甘草则能配合桂枝和干姜，温补阳气。

【功效】温阳散寒。

【主治】上热下寒之证。

【适宜人群】非常怕冷、畏寒，甚至有上热下寒症状的人群。

【专家提醒】治病讲究因人而异，不同的人上热和下寒的比例是不一样的，所以无法给出一个适合所有人的药方用量。用药请遵医嘱。

〇 多活动手指防变形

傅老指出，王丽云变形的小指关节还在早期阶段，虽然有晨僵的表现，但活动后可以自行缓解，建议平时多用手将手指捋一捋，经常做局部锻炼是可以使手指恢复正常的，而且多活动手指有助于排出手指及指间关节中的水液，可以有效防止骨头变形。