二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果观察与评价

刘俊锋

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.060

[摘要] 目的 观察与评估二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果。 方法 选取2008年2月—2018年2月期间该院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，将150例患者随机平分为观察组和对照组，每组75例。给予对照组口服阿卡波糖治疗，给予观察组口服二甲双胍联合阿卡波糖治疗，两组均治疗8周，每2周检查一次患者的血糖情况，根据血糖情况调整药品的剂量。同时两组患者都要遵照要求合理控制饮食、调整作息，并适当运动。 结果 对照组中显效31例，有效34例，总有效率为86.6%。观察组中显效43例，有效29例，总有效率为96.0%，明显高于对照组。对照组患者并发症发生率为18.6%，观察组患者并发症发生率为4.0%，低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果显著，安全科学，值得临床应用和推广。

[关键词] 二甲双胍;阿卡波糖;糖尿病;治疗;效果

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0060-02

糖尿病是一种常见的慢性疾病，高血糖是主要特征，病因是胰岛素分泌不足或者生物作用受损，导致血糖持续升高，进而引发其他的病变，威胁患者的生命安全，主要临床症状是多饮多食、多尿和四肢乏力等，同时也属于终身性的内分泌代谢障碍疾病[1]。糖尿病患者比较多，且以中老年人为主，该疾病危险性极高，患者需要长期接受药物治疗，进而控制住体内的血糖浓度，以此避免持续高血糖状态而对人体带来的损害。二甲双胍和阿卡波糖均是治疗糖尿病的降糖药，但是单独使用的治疗效果并不理想，无法有效控制患者体内的血糖水平[2]。该次研究2008年2月—2018年2月二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的医疗效果，体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，将150例患者随机平分为观察组和对照组，每组75例。其中观察組患者中男性43例，女性32例;年龄最大的为79岁，年龄最小的22岁，平均年龄（51.2±5.6）岁;发病时间最长的为13年，发病时间最短的1年，平均发病时间（6.79±0.26）年。对照组患者中男性37例，女性38例;年龄最大的为75岁，年龄最小的24岁，平均年龄（46.8±3.9）岁;发病时间最长的为15年， 发病时间最短的1年，平均发病时间（6.23±0.16）年。纳入标准：①所有患者均被确诊为糖尿病;②所有患者知情并自愿进行二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果观察与评估研究。排除标准：①肝功能异常的患者;②精神病患者;③处于孕期或哺乳期的女性;④不宜服用阿卡波糖或者二甲双胍的患者。两组患者在性别、年龄和发病时间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

给予对照组口服阿卡波糖治疗，剂量为50～100 mg，3次/d。给予观察组口服二甲双胍联合阿卡波糖治疗，二甲双胍的剂量为100～200 mg，3次/d，阿卡波糖的剂量为50～100 mg，3次/d。两组均治疗8周，每2周检查一次患者的血糖情况，根据血糖情况调整药品的剂量。同时两组患者都要遵照要求合理控制饮食、调整作息，并适当运动[3]。

1.3  观察指标

对两组患者在接受治疗前后的空腹血糖情况、餐后血糖情况、糖化血红蛋白和血脂情况进行对比，同时对比两组患者并发症的发生情况。疗效的判定标准为：①显效：患者空腹血糖、餐后血糖指标均达到标准，未出现低血糖现象;②有效：患者空腹血糖、餐后血糖指标有所控制，出现轻微的低血糖现象;③无效：患者空腹血糖、餐后血糖指标均不达标，且出现较为严重的低血糖现象。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100.0%。

1.4  统计方法

将得出的数据用SPSS 20.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果对比

对照组中显效例数为31例，有效34例，无效10例，总有效率为86.6%。观察组中显效例数为43例，有效29例，无效3例，总有效率为96.0%，显著高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者治疗效果比较

2.2  两组患者并发症发生情况比较

对照组患者皮疹并发症发生3例，腹痛发生4例，体重减轻发生4例，低血糖发生3例，并发症发生率为18.6%。观察组患者皮疹并发症发生1例，腹痛发生1例，体重减轻发生0例，低血糖1例，并发症发生率为4.0%，低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2   两组患者并发症发生情况对比

3  讨论

随着人们生活水平的提高，人们的用餐内容和用餐结构均发生了巨大的变化，导致大多数人变得肥胖，进而使得糖尿病的发病率逐渐增高[4]。糖尿病是一种常见的慢性疾病，高血糖是糖尿病的主要特征，它的主要临床症状是多饮多食、多尿和四肢乏力等，病因是胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损，长时间存在的高血糖会引发其他的病变，威胁患者的生命安全[5]。在医学上，将糖尿病分为I型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病、继发性糖尿病这几种类型，其中2型糖尿病的发病率在糖尿病发病情况中高达80%。目前为止，治疗糖尿病最有效的方法就是降低血糖浓度[6]。

二甲双胍和阿卡波糖治疗糖尿病的临床常用药。阿卡波糖能够有效降低患者体内的血糖浓度，但是它必须与吃饭时间同步服用，具有一定的时间限制，并且降低血糖并不是强制性的，如果单一用阿卡波糖治疗糖尿病，并不能取得最佳的治疗效果[7]。二甲双胍治疗糖尿病的效果要好过其他药物，是目前临床治疗糖尿病的首选药物。应用二甲双胍可以抑制人体肠道吸收葡萄糖，提高细胞膜的受体数量，从而促使肌肉、肝脏提升对胰岛素的反应灵敏性，促进肌肉细胞吸收葡萄糖酶，最终有效降低血糖浓度。但是二甲双胍并不能直接降低血压，只能通过降低血糖啦降低血压，单一使用二甲双胍也不能取得最佳的治疗效果[8]。

将二甲双胍与阿卡波糖联合共同治疗糖尿病，能够改善患者糖、脂的代谢，降低患者的胆固醇水平，并且没有不良反应，两种药物的联合治疗，具有协同作用，能够取得较佳的治疗效果[9-10]。

该次研究中，只给予对照组口服阿卡波糖治疗，给予观察组二甲双胍联合阿卡波糖治疗。研究结果显示，对照组中显效31例，有效34例，总有效率为86.6%。观察组中显效43例，有效29例，总有效率为96.0%，明显高于对照组，这表明二甲双胍联合阿卡波糖治疗相较于单一药物治疗具有更好的治疗效果。对照组患者并发症发生率为18.6%，观察组患者并发症发生率为4.0%，低于对照组，这表明二甲双胍联合阿卡波糖治疗相较于单一药物治疗能够更为有效地降低并發症的发生情况。

综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果较为显著，能够有效改善患者体内血糖和血脂的含量，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]  陈玉津.探究阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性分析[J].中国处方药，2019（6）：90-91.

[2]  余山琴.阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：50-51.

[3]  朱雪芳.盐酸二甲双胍缓释片联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标和生活质量的影响[J].现代实用医学，2019， 31（5）：584-586.

[4]  高立琴.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果评价[J].中国社区医师，2019，35（14）：29，32.

[5]  张慜鋆.阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：95，98.

[6]  王辰.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：160.

[7]  冯婷，谢凤娇，莫翠莲.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗继发性2型糖尿病的效果观察[J].海峡药学，2019，31（3）：148-149.

[8]  霍海伟.阿卡波糖联合二甲双胍在初诊2型糖尿病伴高脂血症患者中的效果评价[J].海峡药学，2019，31（3）：169-171.

[9]  尹宪平.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的分析[J].中国医药指南，2019，17（7）：89.

[10]  房宇君，罗婉莹，王超雄，等.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响[J].现代医院，2019， 19（2）：265-268.

（收稿日期：2019-08-26）