《中药炮制技术》项目化教学改革与实践※

代 涛

（皖西卫生职业学院药学系，安徽 六安 237000）

《中药炮制技术》是高职高专中药学专业的职业能力核心课程之一。实践性较强，旨在在培养学生中药炮制生产炮制技能，同时掌握炮制基本原理和基本方法，以适应现代中药行业企业炮制生产的需要。而从目前的教学效果来看，与市场的需求之间存在较大差距。尤其是学生的技能水平远不能满足中药炮制生产的要求。为了提高教学质量，适应中药生产行业企业的用人需求，基于对高职教育人才培养目标的认识，结合多年的教学心得和体会，突出对学生炮制技能的培养，对该课程的教学内容、教学方法、模式等方面进行了项目化教学改革和实践尝试［1］，将实际中药生产炮制情境引入到课堂教学，学生通过“做中学”掌握炮制技能和理论知识［2］。取得了良好的教学效果。现总结如下。

1 改革背景

1.1 中药行业企业生产岗位的需求 中药炮制是在中医药理论指导下，根据实际生产等需要，将生药材加工为饮片的制药技术。是中药应用于临床的必备环节，地位极其重要。近年来，特别是在《国家中医药法》颁布实施以来，国家加大对中药行业企业的扶持力度，中药企业得到了快速发展，竞争激烈，企业对高素质技能型人才的需求量不断增加，这对中药炮制技术课程改革提出了新的要求。

1.2 国家对高职教育的人才培养定位 根据国家对高职高专教育人才的培养定位，旨在培养拥有必备的专业知识，能够适应在生产、建设、管理、服务第一线工作的高级技术应用型人才。作为高职高专院校中药学专业的核心能力课程，中药炮制技术理应为社会培养适应中药生产炮制岗位的高素质技能型人才。

1.3 高职高专中药炮制教学现状分析

1.3.1 学生基础知识薄弱 自学能力不足 高职院校学生大多基础较差，相对而言，大多数缺乏学习的主动性，但仍有较强的求知欲，特别是对操作性较强的课程，学习兴趣较浓。

1.3.2 教学内容与实际工作内容脱节严重 目前的中药炮制课程内容主要包括中药炮制基础知识、具体炮制方法、炮制作用和原理三个方面。在调查中发现，在大多数院校，教师上课时仍按照教材内容顺序讲解，未与实际工作岗位情境相结合，这使得学生在实际工作中不能很好地应用所学知识解决实际问题。

1.3.3 教学方法传统 教学模式缺乏创新 调查中发现，在多数院校，教学时仍然采用的是以教师讲授为主体的“填鸭式”教学模式，无论是理论，还是实训皆是如此。这使得学生被动接受知识，学生课堂参与度不足，学习兴趣不浓厚，学习积极性不高。尽管部分教师进行了一定的改进，如采用参与式教学［3］、PBL教学［4］、任务驱动教学［5］等方法，但效果仍不十分理想。

1.3.4 教学手段单一 考核方式片面 目前，中药炮制技术教学多采用PPT、实物展示、视频演示等方式。在一定程度上可以让学生直观感受炮制效果，掌握炮制知识。但学生的动手实践机会较少，技能水平提高有限，且与学生缺乏必要的课堂互动平台，不能很好的培养学生的独立思考、分析解决问题的能力。同时，考核方式片面，一般只在期末进行试卷考核，缺少技能、素质等考核，不能较为科学全面的评价学生真实水平［6］。

如何能更好地激发学生的学习兴趣，使学生真正成为课程教学的主体、技能得到充分训练、综合素质得到进一步提高，这是中药炮制技术课程改革亟需解决的现实问题。

2 改革设计与思路

针对目前中药行业企业的需求，结合国家对高职教育的人才培养定位，深入行业企业调研，按照生产岗位需求，以培养学生炮制技能为重点，根据实际中药生产情境，选取教学内容，确定教学目标，设计教学方法，注重实践教学，改革考核方式，对中药炮制课程进行项目化教学改革。在教学实践中，理实一体化，通过情境教学，任务引领，师生互动，激发学生学习兴趣，培养学生炮制技能，掌握炮制理论知识，真正让学生“做中学”。同时，要求学生课前完成预习任务，设计炮制方案，课堂检测，课后总结，培养学生的自学能力及分析、解决问题的能力［7-8］。

3 教学实践

3.1 教学内容的项目化设计 紧密结合中药炮制生产岗位需求，通过调研，以实际常用中药生产炮制工艺（生饮片制备，炮炙品饮片制备）为主线，兼顾学生未来职业资格（中药药剂员、药师、执业药师等）考试要求，由浅入深，从制备简单的生品饮片开始，到制备较为复杂的成品饮片，整合《中药炮制技术》课程原有内容，将课程内容设计成六个项目（详见表 1），并在教学中实施，为了更好的完成各项目，在项目下设置了具体的子项目、任务（由易到难），其中任务又包括示范任务、学练任务，考核任务（每个大项目结束后进行，共6次）。在学练任务里又设置了易出错情境，以帮助学生快速提高学生的炮制技能、知识水平。

表1 《中药炮制技术》课程内容项目设计

3.2 课堂教学方法模式的改革 改变现有的以教师讲授为主，学生被动接受知识的教学模式，充分发挥学生主观能动性，采用教-学-做一体化教学模式，让学生成为课堂主体，教师为主导，真正让学生“做中学”。给学生提供充分的课堂参与和动手操作机会。具体如下。

3.2.1 理实一体化 改变现有的先理论后实训的教师讲授为主的教学模式，课程教学全部在多功能理实一体化实训室完成，学生在课堂上边做边学，通过各项目的实施及教师对项目知识的总结和拓展，将理论与实践相结合，将知识穿插到实训中讲解，在获得炮制技能的同时，学习净制、切制、炒制等炮制方法、原理、作用等知识。

3.2.2 情景教学 以学生到中药生产企业顶岗实习为背景，设计情境，将具体的中药生产情境引入课堂教学，在情境中学生身份随之改变，由单纯的在校学生变成中药生产人员，由不同情境引出不同的具体项目，进而在课堂实施。如制备山楂炒焦品情境为：春节期间，医院中药房需要到饮片生产企业采购一批山楂用于治疗肉食食积患者，作为实习生需将生品加工成炒焦品。学生需要先根据情境设计炮制方案，之后在课堂边做边学。

3.2.3 任务引领 对于从具体情境引出项目在实施时，设置具体的实施任务，包括教师示范任务、学生学练任务（设置了易出错情境），最后完成考核任务。学生通过分小组完成各项炮制任务，学习具体的炮制方法，掌握炮制技能。以项目二制备清炒品饮片为例，项目下按照炮制程度由浅到深的递进关系，共设置三个子项目在每个子项目下，按照由易到难的顺序分别设置了两个任务。

项目名称：制备莱菔子，王不留行，山楂、槟榔，干姜，蒲黄清炒品饮片

子项目1：制备莱菔子，王不留行炒黄品饮片；

示范任务；制备炒莱菔子饮片；

学练任务：制备炒王不留行饮片 （易出错情境）

子项目2：制备山楂、槟榔炒焦品饮片；

示范任务；制备焦山楂饮片 （示范任务）；

学练任务：制备焦槟榔饮片 （易出错情境）

子项目3：制备干姜，蒲黄炒炭品饮片。

示范任务；制备姜炭饮片 （示范任务）；

学练任务：制备蒲黄炭饮片 （易出错情境）

所有任务完成后进行一次考核任务。

考核任务：制备栀子炒焦品饮片。

3.2.4 师生互动 课前在超星平台发布任务，要求学生分小组完成炮制方案的设计，包括炮制方法、器具、药物的选择，炮制工艺（火力、火候控制等操作要点）。课堂超星汇报、讨论，分小组点评，教师点评总结后，优选最佳炮制方案，教师利用微课、慕课等媒体讲解炮制操作要点，学生实操后，要求在超星平台讨论实训中出现的问题，如不及、太过、生熟不匀等现象出现的原因及可行的解决办法，并在课后及时总结。

3.3 课程考核方式的改革 改变单纯以检测学生的知识水平为主的试卷考核方式，加强对学生技能的考核。笔者加大了技能考核的力度，评分时采取学生、小组、教师三者相结合的评价方式。参照中药技能大赛，制订考核项目和评分标准，从炮制物品准备到炮制结果，进行全过程打分。考核学生的技能水平。同时建立超星试题库，对学生的知识水平进行考核，并对平时的出勤、课堂表现、实训结果、实训总结打分，对学生进行综合评价。总评成绩=平时成绩×20%+过程性技能考核×60%+期末考核×20%。（详见表2）

表2 考核方案

4 结语

通过对中药炮制技术课程的项目化设计和教学实施，学生的技能水平、知识水平等得到明显提高，学习积极性和主动性明显增强。改革自实施以来，学生的考试通过率已达100%，中药炮制与配制工、中药药剂员等职业资格证考试通过率达到 80%以上，在近几年的省级、国家级“中药技能大赛”中已累计有16人获得三等奖以上名次，据毕业生就业单位反馈，我校学生有较高的实践技能水平和综合素质，获得了良好的社会评价。

综上所述，通过课程项目化改革，实现了课程教学目标，获得了较为满意的教学效果。