PBL教学法在压疮预防技术实习带教中的应用

余媛，丁敏

（上饶市人民医院胸外科，江西 上饶 334000）

压疮预防技术是临床中十分重要的一项教学内容，对患者的预后改善有着积极的作用，其对护理工作人员的实践操作能力要求极高[1]。参考目前临床中针对压疮预防技术实习带教相关的研究课题发现，采用PBL教学方法，能够在一定程度上提升实习护生的实践操作能力，有助于培养学生形成解决问题的创新思维[2]。在此研究背景下，本院选择于2015年11月至2017年11月，72名实习护生，积极对PBL教学法在压疮预防技术实习带教中的应用价值，进行更加深入的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年11月至2017年11月本院接受的72名进行压疮预防技术实习的护生，通过采用数字表随机分组原则，将护生分为研究组和参照组，每组36名。参照组男2名，女34名，年龄17～18岁，平均年龄（16.14±1.36）岁；研究组男1名，女35名，年龄17～19岁，平均年龄（17.23±0.77）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 带教方法 对参照组采用常规实习带教方法。

对研究组实施PBL教学法。①问题提出：实习带教教师将实习护生组织起来，领导实习护生进行病房常规巡视，并综合考虑实习护生的实际情况，选择多项实际病例进行提问，此时要求实习护生必须要针对患者的实际病情做好相应的详细记录。②资料收集：针对带教教师提出的病例问题，划出科学的解决问题时间，要求实习护生在规定好的时间内，利用空余时间对香菇文献资料、教材以及网络资源等进行查找自学。③实践操作：带教教师主动指导实习护生开展压疮预防技术的实践操作训练。带教教师可以与实习护生各使用相同的压疮评估表，针对同一位患者的压疮危险因素进行评估，然后各自将评估结果进行发表与讨论，讨论内容要紧紧围绕压疮评估结果以及评估的主要依据。另外，带教教师可以指定一名实习护生，对患者进行压疮预防护理措施干预，并对患者以及患者的家属进行压疮相关健康知识宣讲，这个过程中，带教教师需要要求其他实习护生进行观察以及总结，并突出意见，带教教师需要随时对所有实习护生的错误进行纠正，同时记录在案。④组织讨论：带教教师选择固定的时间段，如每天清晨、下午等时间段，要求实习护生对前1天、或当日出现的操作问题进行总结与讨论。带教教师也可以支持实习护生利用空余时间进行自主查询，或与带教教师进行沟通交流。⑤总结：在实习的第3周～第4周，由带教教师针对讨论情况进行总结，并提出潜在的问题，给予相应的纠正、改进措施，同时要求实习护生对自己的学习想法以及体会进行总结[3]。⑥考核：于实习的第5周，对实习护生进行综合考核，包括理论知识以及实践操作[4]。

1.3 观察指标 统计比较两组知识掌握情况以及考试成绩。

1.3.1 知识掌握情况观察指标 本院选择自制百分制知识掌握情况调查问卷，要求学生进行客观填写，问卷调查内容包括：压疮危险因素认识、减压用具操作能力、观察沟通能力等。评价等级分为三类：优秀（80～100分）、良好（60～79分）以及较差（59分以下）。优良率=（优秀+良好）/总数。

1.3.2 考试成绩 本院通过对护生进行统一考核，根据考核结果，评价护生的实习成绩，评价内容分为入科理论成绩、出科理论成绩以及实践操作成绩。考试满分均为100分。

1.4 统计学方法 统计学通过SPSS 20.0软件处理。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知识掌握情况比较 研究组知识掌握优良率为（97.22%），参照组知识掌握优良率为（83.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组知识掌握情况比较[n（%）]

2.2 两组考试成绩比较 研究组护生各科考试成绩均要高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生考试成绩比较（±s）

表2 两组护生考试成绩比较（±s）

实践操作成绩94.87±3.56 80.25±2.68 19.685 7 0.000 0组别研究组参照组t值P值人数36 36入科理论成绩90.36±2.44 82.37±2.51 13.695 1 0.000 0出科理论成绩93.22±3.68 81.17±2.59 16.066 4 0.000 0

3 讨论

压疮预防技术不但要求着护理工作人员掌握系统的技术，还要求这护理工作人员具备良好的思维能力，能够在多变的临床工作中，及时作出正确的决策[5-6]。此次实验研究结果明示，通过采用PBL教学法，护生的知识掌握优良率（97.22%）较高，要优于常规实习带教方法实施后护生的知识掌握优良率（83.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05），同时实施PBL教学法后，护生的各科考试成绩提升，也要优于常规实习带教效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是传统的压疮预防技术实习教学方法，更偏向于对实习护生开展单方向的知识传授过程，对实习护生思维能力培养较为忽视，且影响着实习护生的主动性以及创新性、互动性，不利于实习护生创新思维培养，对实习护生综合能力形成有着一定的阻碍作用，因此如何选择更加科学、有效的实习带教方式，是本院目前十分重视的问题[7-8]。PBL教学法是一项十分科学的教学模式，更重视对学生创新思维的培养，强调的是对实习护生主动性以及互动性的刺激教学，通过提出问题、解决问题以及讨论、总结等多项教学内容的实施，有助于提升实习护生的自主学习能力，对实习护生的解决问题能力也有着一定的培养作用，应用价值十分优异[9-10]。

综上所述，对压疮预防技术实习护生的带教教学过程中，积极采用PBL教学方法，能够提升实习护生的理论知识掌握能力，对实习护生的实践操作能力提高也有着积极的作用，且能够降低实习护生的危险操作发生情况，有助于实习护生综合素质培养，具有十分显著的应用效果，在临床中带教中的推广价值较高。