对加巴喷丁用于原发性三叉神经痛治疗的可行性及安全性进行研究

陈杰

（乐至县人民医院，四川 资阳 641500）

在临床治疗过程中，原发性三叉神经痛是一种常见疾病。患者面部三叉神经区域内产生反复发作的疼痛，并且是阵发性剧烈神经痛[1]。原发性三叉神经痛对于患者生活和工作均产生了严重影响。现阶段中，临床治疗原发性三叉神经痛仍然没有根治性的治疗方法，仅仅通过药物进行缓解。有研究认为，加巴喷丁对于原发性三叉神经痛具有显著的治疗效果[2]。为了明确这一结论，特选取98例原发三叉神经痛患者作为此次研究的对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3月至2017年3月于本院接受治疗的98例三叉神经痛患者作为研究对象，入选患者均符合原发性三叉神经痛诊断标准，并且自愿参与此次研究。运用随机数字表法分分为对照组和实验组，每组49例。对照组患者中男29例，女20例，年龄41～64岁，平均年龄（52.1±11.3）岁。实验组患者中男27例，女22例，年龄42～65岁，平均年龄（53.8±11.6）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者应用卡马西平（上海复旦复华药业有限公司，国药准字：H31021366）进行治疗，第1天口服0.2 g，临睡前服用；第2天口服3次，每次0.2 g；第3天口服3次，每次0.2 g，连续口服3 d。结合患者对于卡马西平的耐受情况调整剂量，保证每天总服药量＜0.8g，连续服用14 d。而后控制患者每日总服药量为1.0～1.4 g，持续服药28 d。实验组患者应用加巴喷丁（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20040527）进行治疗，第1天口服0.2 g，临睡前服用；第2天口服3次，每次0.2 g，第3天口服3次，每次0.3 g，连续口服3 d。对患者每日总服药量进行控制，每天＜2.1 g，连续服药14 d。而后控制患者每日总服药量为3.9 g，持续服药28 d。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。对两组患者的临床治疗效果进行判定，若患者治疗后VAS疼痛评分下降幅度≥75%，则判定为治疗显效；若患者治疗后VAS评分下降幅度为50%～74%，则判定为治疗有效；若患者治疗后VAS评分下降幅度＜50%，则判定为治疗无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 对照组49例患者中，显效22例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为81.63%；实验组49例患者中，显效26例，有效22例，无效1例，治疗总有效率为97.96%。实验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 对照组不良反应发生率为22.45%（11/49）；实验组不良反应发生率为4.08%（2/49）。实验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

原发性三叉神经痛的临床特点为骤发、顽固难愈、骤停，并且疼痛呈现出难以忍受、刀割样、闪电样、烧灼样等特点。导致原发性三叉神经痛的原因比较多，一旦患者发病，会出现剧烈的疼痛感，并且比较顽固，对患者生活质量产生了严重影响。原发性三叉神经痛的发病机制以及病因尚未明确，临床中对于该疾病的认知具有多样性[4]。临床中多运用药物治疗的方法治疗该疾病，卡马西平和加巴喷丁是常用的药物[5-6]。虽然，卡马西平是首选的治疗药物，但是治疗效果并不理想，并且存在较多的不良反应。虽然加巴喷丁作用机制仍然不清楚，但是加巴喷丁易于吸收，通过肾脏排出，肝脏不参与代谢途径，因此，对于肝肾的危害比较小[7-8]。从本研究结果可以看出，实验组患者的临床治疗有效率较对照组更高（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率较对照组更低（P＜0.05）。

综上所述，加巴喷丁对于原发性三叉神经痛具有显著的效果，不仅能够提高临床治疗效果，还可以有效避免患者发生不良反应。因此，应在原发性三叉神经痛治疗的过程中应用和推广加巴喷丁。