医院病理技术质量控制和规范化探讨

陈海燕

（福建省邵武市立医院病理科，福建 邵武 354000）

医院病理技术室是医院日常开展医疗卫生服务的重要平台，与患者病情诊断有着十分密切的关系，同时高质量的病理技术工作，能够直接对医院日常经济效益以及内部结构建设、未来长远发展有积极影响。参考目前临床中针对病理技术质量管理相关工作经验，发现通过采用质量控制以及规范化管理，可以提升医院病理技术操作质量，有助于临床病理诊断准确率的提升[1]。在此研究背景下，本院于2015年11月至2017年11月，选择182次病理技术操作，积极对质量控制以及规范化管理的临床应用价值，做出更加深入的研究以及分析工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年11月至2017年11月本院的182次病理技术操作为此次研究对象，根据不同的质量控制以及规范化管理措施进行分组，分为研究组和参照组，每组91次。同时选择本院72名医护工作人员，男性医护工作人员为49名，女性医护工作人员为23名，年龄29～58岁，平均年龄（42.17±1.33）岁，两组资料比较差异无统计学意义。此次研究获得了本院伦理委员会的批准以及认可。

1.2 方法 参照组实施常规的病理技术操作管理。

对研究组实施病理技术操作质量控制以及规范化管理。①构建完善的档案管理体制：本院病理档案基本由患者的诊断资料、标本以及申请单组成，高质量的病理档案管理，对患者的病理诊断准确性有着十分重要的作用。但是就目前而言，常规的病理档案管理模式，容易在进行标本处理、申请单处理时出现多种失误，从而影响到病理档案管理质量，降低病理诊断结果准确率，危及患者的生命安全。因此，构建完善的病理档案管理模式就显得十分重要了。积极利用现代化管理设备、技术，逐步取代传统纸质档案，提升档案分类保存质量以及效率，并且更加便于搜索以及查询工作，同时建立规范的申请单书写流程，避免难以辨认情况的出现以及漏填、误填等情况的出现。另外，要建立科学的奖罚制度，对出现失误的工作人员，要给予相应的处罚措施，以此提升工作人员的责任心以及工作积极性[2]。②重视标本处理工作：作为病理技术质量控制以及规范化管理的核心内容，标本处理工作的重要性不言而喻，一旦出现失误，则容易对后续的临床诊断工作带来极大的负面影响，对患者的生命安全造成一定的威胁。标本转移过程是出现失误的重要一个环节，为确保标本转接不受到污染，工作人员必须要提高重视度，将送检标本放置于封闭的容器中，降低标本固液受到污染的概率。同时工作人员需要核对标本信息，构建完善的患者病理档案，保障数据真实、可靠，降低后期误诊情况的发生，最后工作人员需要根据标本取材以及制片流程进行，降低标本取块不合格情况的发生。③重视试剂质量问题：常见的试剂管理问题主要为使用记录问题以及质量控制指标构建问题，针对此，首先需要积极建立完善的试剂审查制度，构建相应的质量控制标准，用以约束以及提高试剂质量，并且保障病理技术人员能够在实际病理检查的过程中，可以正确把握试剂使用量，降低试剂使用失误问题的出现[3]。其次，要构建完善的试剂使用记录管理体系，要求病理技术工作人员必需要严格登记试剂使用过程，一方面可以保障试剂使用质量，另一方面，也可以在试剂使用出现问题的时候，追究责任到个人[4]。

1.3 观察指标 统计比较两组不良事件发生情况以及医护工作人员满意度。

1.3.1 不良事件发生情况观察指标 对医院病理技术操作中出现的切片不完整、染色不当以及错漏等不良事件发生情况进行统计观察。

1.3.2 医护工作人员满意度观察指标 本院选择问卷调查法，通过本院共72名医护工作人员，客观对本院自制的百分制满意度调查问卷进行填写，评价此次研究内容，包括管理质量、规范化效果等，评价等级分为：非常满意（80～100分）以及一般满意（60～79分）、不满意（≤59分）。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 统计学通过SPSS 20.0软件处理。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况比较 统计分析研究数据，研究组不良事件发生率为（7.69%），少于参照组不良事件发生率（20.88%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组医护工作人员满意度比较 医护工作人员对研究组的满意度为97.22%，高于参照组的87.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

医院病理技术室的工作复杂，且工作量巨大，而临床对病理技术操作质量要求极高，需要病理技术操作工作人员必须有着系统的知识体系武装，可以在日常工作中根据规范的操作流程进行实际工作开展，降低病理报告失误，但是常规的病理技术操作管理模式，并不满足现阶段病理技术发展的实际需求，需要积极寻找更加科学、有效的管理办法[5-6]。

表1 两组不良事件发生情况比较[n（%）]Table 1 Comparison of adverse events between the two groups[n(%)]

表2 两组医护工作人员满意度比较[n（%）]Table 2 Comparison of satisfaction between two groups of medical staff[n(%)]

此次研究结果显示，通过实施质量控制以及规范化管理措施后，医院病理技术操作不良事件发生情况较少（7.69%）低于常规管理模式的操作不良事件发生情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时医院医护工作人员的满意度提升，对研究组的满意度为97.22%，高于参照组的87.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。就现阶段来说，我国医院病理技术室的管理质量较差，且病理技术操作缺乏规范性管理。因此，往往会出现操作技术不良事件发生，影响病理诊断结果，对患者的临床治疗方案有着负面作用，严重时危及患者的生命安全[7-8]。在这种情况下，积极选择一种更加科学的管理模式，提升医院病理技术的操作质量，就显得十分必要[9-10]。通过强化质量控制管理，可以进一步完善病历档案管理制度，可以降低病历档案丢失、保存不完整等情况的发生，同时可以根据规范化、标准化的申请单、标本处理管理流程，降低失误情况发生，有助于保障病理技术操作质量，有助于提升病理结果准确性，对患者临床诊断有着积极的作用[11-12]。

综上所述，对医院病理技术管理的过程中，积极强化质量控制力度，并重视规范化管理的重要性，能够提升病理技术质量，且可以降低病理技术操作不良事件发生情况，有助于医院医护工作人员满意度提升，对医院长远发展有着积极的推动作用，具有十分显著的应用效果，于临床中进行推广的价值较高。