基于现代名老中医经验的慢性支气管炎常见证候方药规律

白云苹 李建生

(河南中医药大学呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心，河南 郑州 450046)

系统总结名老中医尤其现代名老中医的学术经验是传承和发展中医的关键环节，若能得以有效继承，对于古今中医药的衔接和发展具有重要促进意义。慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“喘证”范畴，是临床常见病、多发病，患病率高，50岁以上患病率高达15%〔1〕。中医药辨治慢性支气管炎具有一定优势，主要表现在提高临床疗效、改善症状等〔2，3〕。但缺乏治疗慢性支气管炎的方药规律的挖掘与总结。本研究基于课题组前期建立的数据库，探索现代名老中医辨治慢性支气管炎的规律，为临床提供理论依据和指导。

1 资料与方法

1.1 文献纳入及排除标准 纳入标准第一至四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，诊治慢性支气管炎的相关文献；1911～1990年期间，从事临床一线工作30年以上、著有肺系疾病相关著作或发表文章、并具有一定学术影响力的名老中医诊治慢性支气管炎的相关文献。排除标准：科普类文章；重复发表的文献，仅取1篇。

1.2 数据库建立

1.2.1 文献检索 基于《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》，采用计算机检索。计算机检索式为：“慢性支气管炎”、“慢支”、“老慢支”。

1.2.2 数据库建立 针对计算机检索内容，采用SPSS22.0统计软件，建立《现代名老中医慢性支气管炎数据库》。数据库包括证候、方剂、药物等。

1.2.3 数据规范化 参照《中医药学名词》〔4〕、《中医大辞典》〔5〕、《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分》〔6〕规范中医病名、证候名称。如痰湿阻肺证、痰浊阻肺证统一为痰浊阻肺证，不能按照标准规范的证名，按原文保留。参考《中医方剂大辞典》〔7〕规范方剂名称。方剂包括经方、时方，自拟方不进行统计。方剂的加减方不另计，对于方剂合方进行拆分。中药名以《中药大辞典》〔8〕为标准进行规范化处理。

1.3 质量控制 严格按照纳入标准选择文献；对收集到的文献数据进行一致性检查；名词术语规范化后，形成《慢性支气管炎现代名老中医经验文献整理规范》。

1.4 统计方法 采用SPSS22.0软件进行因子分析方法。

2 结 果

本研究共纳入66篇期刊文献及306种著作，共计2 727条数据，证候描述的数据有2 163条，常用处方的数据共2 634条，中药治疗的数据2 505条。

2.1 证候分布规律 2 163条文献共出现证候49个，频率≥5%的证候依次为：肺气虚证(26.3%)，风寒袭肺证(18.2%)，肺脾气虚证(13.4%)，肺阴虚证(11%)，寒痰阻肺证(10.6%)，痰热蕴肺证(10.5%)，痰浊阻肺证(8.5%)，外寒内热证(7.3%)。频率≥1%的证候依次为外寒内饮证(4.9%)，寒邪袭肺证(4.6%)，风热袭肺证(4.6%)，血瘀证(2.8%)，肺肾气虚证(2.4%)，水饮犯肺证(2.0%)，肝火犯肺证(1.8%)，脾肾阳虚证(1.7%)，肺肾阴虚证(1.4%)，肺热炽盛证(1.4%)，肺肾气阴两虚证(1.1%)，卫气不固证(1.1%)。

2.2 常见证候方药规律

2.2.1 肺气虚证

2.2.1.1 常用方剂分析 文献共270条，共计方剂89首。频率≥1%的方剂依次为：生脉散(13.7%)，玉屏风散(12.2%)，六君子汤(9.3%)，二陈汤(8.5%)，苓桂术甘汤(7.4%)，三子养亲汤、四君子汤(均6.3%)，香砂六君子汤(5.9%)，补中益气汤、苏子降气汤(3.0%)，补肺汤(2.6%)，参蚧散、参苓白术散、金水六君煎、麻杏石甘汤(2.2%)，桔梗汤、镇摄汤(1.9%)。

2.2.1.2 常用药物分析 文献共541条，中药共计291味。频率≥30%的药物依次为：黄芪(59.9%)，白术(59.5%)，甘草(57.5%)，茯苓(57.1%)，半夏(53.6%)，党参(41.8%)，陈皮(37.2%)，五味子(34.4%)，杏仁(33.8%)。频率≥20%的药物依次为：姜(27.7%)，紫菀(25.7%)，款冬花(22.2%)，紫苏(20.2%)；频率≥10%的药物依次为：防风、桔梗(均19.6%)，麻黄(17.7%)，沙参(17.0%)，苏子、麦冬(均16.6%)，附子(15.3%)，贝母(14.8%)，桂枝(14.4%)，干姜(13.9%)，当归(13.5%)，山药、橘红(均12.9%)，芍药(17.8%)，细辛(11.1%)，百部、薏苡仁、白芍、川贝母(均10.2%)，大枣、补骨脂、丹参(均10.0%)；频率≥5%的药物依次为：砂仁、地黄(均9.1%)，葶苈子、莱菔子(均8.7%)，丹参(8.5%)，太子参(8.3%)，生姜(8.1%)，麦芽、神曲、仙灵脾、熟地(均8.0%)，百合(7.8%)，枇杷叶、瓜蒌、前胡(均7.6%)，菟丝子(7.4%)，桑白皮(7.2%)，白前(7.0%)，白芥子、厚朴(均6.8%)，黄芩、桃仁(均6.7%)，前胡、浙贝母(均6.5%)，谷芽(6.1%)，苍术、冬瓜仁(均5.9%)，枸杞、枳壳、淫羊藿、鱼腥草(均5.6%)，吴茱萸(5.4%)，柴胡、远志、女贞子(均5.2%)。并对肺气虚证频率≥15%的药物进行因子分析，提取6个公因子，即：①茯苓、白术、党参、陈皮、半夏；②紫菀、款冬、杏仁、桔梗；③五味子、麦冬；④防风、黄芪；⑤附子、麻黄、沙参；⑥苏子。由于甘草常出现在绝大多数方剂中，且频率较高，大多起佐使作用，紫苏为苏叶、苏子等的合称，姜为生姜、干姜等的合称，故在因子分析中未对甘草、紫苏、姜等进行分析(下文同)。

2.2.2 风寒袭肺证

2.2.2.1 常用方剂分析 文献共234条，共计方剂75首。频率>5%的方剂依次为：三拗汤(15.8%)，麻黄附子细辛汤(12.0%)，止嗽散(11.5%)，射干麻黄汤(9.4%)，小青龙汤(9%)，杏苏散(4.7%)，桂枝加厚朴杏子汤、麻杏石甘汤、玉屏风散(均4.3%)，三子养亲汤(3.9%)，大青龙汤、四逆汤(均3.4%)，华盖散、麻黄汤(均3%)，定喘汤、异功散(均2.6%)，五子定喘汤、逍遥散(均2.1%)。

2.2.2.2 常用药物分析 文献共384条，中药共计251味。频率≥30%的药物依次为：麻黄(76.3%)，杏仁(75.3%)，甘草(74.0%)，半夏(51.8%)，姜(38.5%)，紫苏(35.9%)，陈皮(34.1%)，茯苓(33.3%)，苏子(30.2%)；频率≥20%的药物依次为：紫菀(29.9%)，细辛(29.7%)，桔梗(29.2%)，黄芩、款冬(均23.2%)，前胡(22.9%)，桂枝(22.1%)，芍药(21.6%)，五味子(20.3%)；频率≥10%的药物依次为：白芍(18.5%)，白术(16.7%)，干姜(15.9%)，生姜(15.4%)，贝母(13.8%)，百部(13.5%)，防风(13.0%)，荆芥(12.8%)，瓜蒌(11.7%)，黄芪、桑白皮、石膏、地龙(均11.5%)，葶苈子(11.2%)，柴胡、莱菔子(均10.9%)，枳壳(10.7%)，射干、浙贝(均10.4%)，白前(10.2%)；频率≥5%的药物依次为：白芥子(9.9%)，鱼腥草、附子(均8.9%)，赤芍(8.6%)，大枣(8.1%)，厚朴(7.8%)，丹参、党参、生石膏(均7.6%)，当归、橘红、佛耳草(均7.3%)，僵蚕(6.5%)，麦冬、枇杷叶(均6.0%)，川芎、桑叶(均5.7%)。对频率≥15%的药物进行因子分析，提取5个公因子，即：①细辛、桂枝、干姜、五味子、白芍；②紫菀、款冬、桔梗；③茯苓、陈皮、白术、半夏；④杏仁、麻黄、苏子；⑤前胡、生姜、黄芩。

2.2.3 肺脾气虚证

2.2.3.1 常用方剂分析 文献175条，共计方剂57首。频率≥1%的方剂依次为：六君子汤(25.7%)，三子养亲汤(10.9%)，玉屏风散、香砂六君子汤、苓桂术甘汤(10.3%)，二陈汤(9.1%)，异功散(6.3%)，四君子汤(5.7%)，补中益气丸(4.6%)，参苓白术散(3.4%)，生脉散、桔梗汤(均2.9%)。

2.2.3.2 常用药物分析 文献268条，中药共计203味。频率≥30%的药物依次为：白术(84.3%)，党参(76.7%)，茯苓(75.8%)，甘草(73.1%)，半夏(64.9%)，陈皮(56.7%)，姜(33.6%)，黄芪(32.5%)，杏仁(31.0%)；频率≥20%的药物依次为：五味子(24.6%)，干姜(20.9%)，紫菀(20.5%)；频率≥10%的药物依次为：紫苏(19.4%)，苏子(17.5%)，桔梗、贝母(均17.2%)，桂枝(16.4%)，砂仁(15.3%)，山药(14.6%)，橘红(14.2%)，款冬、莱菔子(12.7%)，细辛(12.3%)，芍药、防风(均11.9%)，麦芽(11.2%)，百部(10.8%)，补骨脂(10.5%)，川贝母(10.1%)；频率≥5%的药物依次为：沙参(9.7%)，白前、枇杷叶(均9.7%)，麻黄、白芍、当归、薏苡仁(均9.3%)，生姜、白芥子(均9.0%)，大枣(8.6%)，神曲(8.2%)，浙贝母、厚朴(均7.8%)，谷芽、木香(均7.5%)，冬瓜子(7.1%)，苍术、前胡、远志、仙灵脾(均6.7%)，丹参、柴胡、瓜蒌(均6.3%)，鱼腥草、枳壳、菟丝子(均6.0%)，黄芩、桑白皮、山楂(均5.6%)，熟地黄(5.2%)。对频率≥15%的药物进行因子分析，提取5个公因子，即：①茯苓、白术、党参、半夏、陈皮；②干姜、桂枝、五味子、砂仁；③杏仁、紫菀、桔梗；④黄芪；⑤苏子。

2.2.4 肺阴虚证

2.2.4.1 常用方剂分析 文献共124条，共计方剂49首。频率≥1%的方剂依次为生脉散(30.7%)，沙参麦冬汤(10.5%)，黛蛤散、麻杏石甘汤(均7.3%)，麦门冬汤、清燥救肺汤(均6.5%)，百合固金汤(4.8%)，百部桃杏汤、参蛤散、四君子汤(均4%)。

2.2.4.2 常用药物分析 文献228条，中药共计232味。频率≥30%的药物依次为：麦冬(85.1%)，五味子(53.1%)，甘草(50.0%)，杏仁(47.8%)，沙参(46.5%)，茯苓(40.4%)，半夏(35.5%)；频率≥20%的药物依次为：百合(26.3%)，桔梗(25.9%)，贝母(25.4%)，紫菀(25.0%)，川贝母(24.6%)，款冬、枇杷叶(均24.1%)，党参、黄芪(均22.8%)；频率≥10%的药物依次为：白术(18.4%)，地黄(17.5%)，麻黄、紫苏、玉竹(均17.1%)，百部(16.2%)，生地(15.8%)，玄参(15.4%)，橘红(14.9%)，陈皮(14.5%)，前胡、当归、熟地黄(均13.6%)，苏子、桑白皮(均13.2%)，山药(12.7%)，瓜蒌(11.4%)，丹参(11.0%)，黄芩(10.5%)，太子参、鱼腥草(均10.1%)；频率≥5%的药物依次为：白前、大枣(均9.7%)，薏苡仁(9.2%)，桂枝、姜、芍药、芦根(均8.8%)，人参、远志(均8.3%)，桃仁、石膏(均7.9%)，白芍、葶苈子、蛤壳(均7.5%)，天冬(7.0%)，枳壳、瓜蒌皮、竹茹、冬虫夏草、阿胶(均6.6%)，补骨脂、知母、石斛、青黛、附子(均6.1%)，桑叶、防风、枸杞、荷叶、茯神(均5.7%)，干姜、浙贝母、白芥子、冬瓜子、厚朴、山茱萸、天花粉(均5.3%)。对频率≥15%的药物进行因子分析，提取7个公因子，即：①麦冬、玉竹、沙参；②生地、玄参、党参、白术；③款冬、紫菀、百合；④半夏、茯苓、枇杷叶、黄芪；⑤川贝、百部；⑥麻黄、杏仁；⑦桔梗、五味子。

2.2.5 寒痰阻肺证

2.2.5.1 常用方剂分析 文献124条，共计方剂43首。频率≥5%的方剂依次为苓桂术甘汤(39.2%)，射干麻黄汤(15.3%)，二陈汤(14.5%)，苓甘五味姜辛汤、苏子降气汤(8.1%)，小青龙汤(7.3%)，麻杏石甘汤、三拗汤(5.7%)，止嗽散(4.0%)。

2.2.5.2 常用药物分析 文献224条，中药共计235味。频率≥30%的药物依次为：射干(65.2%)，甘草(63.4%)，半夏(59.8%)，麻黄(50.9%)，紫菀(46.4%)，杏仁(42.4%)，茯苓(40.6%)，姜(40.2%)，紫苏(36.6%)，款冬(35.7%)，苏子(34.8%)，桂枝(30.4%)；频率≥20%的药物依次为：五味子(29.9%)，细辛(29.5%)，陈皮(29%)，黄芩(25.0%)，桔梗、芍药(23.2%)，白术、干姜(均22.3%)，前胡(20.5%)，白芍(20.1%)；频率≥10%的药物依次为：白前(17.0%)，桑白皮(14.3%)，生姜(13.8%)，葶苈子(12.5%)，丹参、百部(均12.1%)，黄芪(11.2%)，桃仁、枳壳、石膏(均10.7%)，沙参、地龙(均10.3%)；频率≥5%的药物依次为：党参、柴胡、瓜蒌(均9.8%)，麦冬、鱼腥草(均8.5%)，赤芍、郁金(均8.0%)，莱菔子、川芎(均7.6%)，麻黄根、贝母、补骨脂、附子(均7.1%)，枇杷叶、生石膏、橘红(均6.7%)，青皮(6.3%)，川贝母、白芥子、蝉蜕、寄生、胆南星、胡颓叶(均5.8%)，苏梗、大枣、冬瓜子、菖蒲、鹅管石、蔓荆子(均5.4%)。并对频率≥15%的药物进行因子分析，提取6个公因子，即：①白术、茯苓、桂枝、白芍；②五味子、细辛、干姜、射干、麻黄；③紫菀、款冬；④桔梗、前胡；⑤苏子、杏仁；⑥陈皮、半夏。

2.2.6 痰热蕴肺证

2.2.6.1 常用方剂分析 文献123条，共计方剂49首。频率≥1%的方剂依次为麻杏石甘汤(17.1%)，苇茎汤(13.0%)，小陷胸汤(9.8%)，黛蛤散(8.9%)，清金化痰汤(7.3%)，泻白散(4.9%)，定喘汤(4.1%)。

2.2.6.2 常用药物分析 文献215条，中药共计194味。频率≥30%的药物依次为：黄芩(67.0%)，桑白皮(60.0%)，杏仁(56.3%)，甘草(52.1%)，瓜蒌(34.4%)，麻黄(34.0%)，半夏(32.1%)，桔梗(31.6%)，贝母(30.2%)；频率≥20%的药物依次为：鱼腥草(26.1%)，紫苏、紫菀(均25.6%)，苏子(22.8%)，百部(20.5%)，陈皮、前胡(均20.0%)；频率≥10%的药物依次为：芦根(19.5%)，冬瓜子(19.1%)，浙贝母(17.7%)，桃仁(16.7%)，葶苈子(15.8%)，川贝母(15.4%)，茯苓(14.9%)，莱菔子(14.4%)，薏苡仁(14.0%)，枳壳(13.5%)，款冬、石膏(均12.6%)，枇杷叶(12.1%)，金银花、瓜蒌皮(均11.2%)，麦冬、射干(均10.2%)；频率≥5%的药物依次为：沙参、白前、牛蒡子(均9.8%)，桑叶、竹茹(均9.3%)，生石膏、知母、地骨皮(均8.8%)，五味子、丹参、黄芪、地龙(均8.4%)，橘红(7.9%)，姜、蛤壳(均7.4%)，白术、枳实、茅根(均7%)，公英(6.5%)，大黄(6.1%)，郁金、败酱草、栀子(均5.6%)，厚朴、竹沥(均5.1%)。对频率≥15%的药物进行因子分析，提取5个公因子，即：①黄芩、桑白皮、瓜蒌、鱼腥草；②百部、紫菀、前胡；③半夏、陈皮；④苏子、麻黄、杏仁；⑤桔梗。

2.2.7 痰浊阻肺证

2.2.7.1 常用方剂分析 文献145条，共计方剂49首。频率≥5%的方剂依次为二陈汤(31.0%)，苏子降气汤(18.6%)，三子养亲汤(17.9%)，止嗽散、真武汤、玉屏风散、葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、降气化痰汤(均3.5%)。

2.2.7.2 常用药物分析 文献173条，中药共计201味。频率≥30%的药物依次为：半夏(71.7%)，甘草(60.1%)，茯苓(56.7%)，紫苏(52.0%)，陈皮(48.6%)，苏子(46.8%)，杏仁(42.8%)，姜(38.7%)；频率≥20%的药物依次为：前胡(28.3%)，白术(26.6%)，莱菔子(26.0%)，麻黄(23.7%)，五味子(22.5%)，橘红(21.4%)，桔梗、干姜、白芥子(均20.2%)；频率≥10%的药物依次为：党参(19.7%)，生姜(19.1%)，款冬、紫菀、葶苈子(均18.5%)，厚朴(16.2%)，贝母、附子(均14.5%)，当归、神曲(均13.3%)，桑白皮(12.7%)，细辛、山药(均12.1%)，大枣、瓜蒌(均11.6%)，麦芽(11.0%)；频率≥5%的药物依次为：薏苡仁(9.8%)，沙参、桂枝、肉桂、白芍(均9.3%)，川贝母(8.7%)，枳壳(8.1%)，黄芩、黄芪、枇杷叶、山楂(均7.5%)，浙贝母(6.9%)，百部、麦冬、桃仁、地黄、熟地、泽泻(均6.4%)，苍术(5.8%)，苏梗、白前、桑叶、防风(均5.2%)。对频率大于15%的药物进行因子分析，提取6个公因子，即：①白芥子、莱菔子、苏子；②茯苓、白术、陈皮、半夏；③麻黄、五味子、干姜；④橘红；⑤前胡；⑥桔梗、杏仁。

2.2.8 外寒内热证

2.2.8.1 常用方剂分析 文献108条，共计方剂30首。频率≥5%的方剂有麻杏石甘汤(61.1%)，小青龙加石膏汤(10.2%)，大青龙汤(6.5%)。

2.2.8.2 常用药物分析 文献154条，中药共计156味。频率≥30%的药物依次为：麻黄(89.6%)，石膏(87.0%)，杏仁(79.2%)，甘草(78.6%)，生石膏(76.6%)，半夏(40.3%)，黄芩、姜(均33.8%)；频率≥20%的药物依次为：五味子(27.9%)，桔梗(26.0%)，紫苏(25.3%)，桑白皮(24.7%)，细辛(24.0%)，苏子(23.4%)，干姜(20.8%)；频率≥10%的药物依次为：茯苓、芍药、鱼腥草(均19.5%)，桂枝(18.2%)，款冬、白芍、瓜蒌(均16.2%)，葶苈子、射干(均15.6%)，川贝母(14.9%)，麦冬(13.6%)，陈皮(12.3%)，沙参(11.0%)，橘红(10.4%)；频率≥5%的药物依次为：附子(9.7%)，紫菀、黄芪、枇杷叶(均9.1%)，白术、生姜(均8.4%)，前胡、大枣、远志(均7.8%)，枳壳、地龙(均7.1%)，旋覆花、山药、竹茹(均6.5%)，莱菔子、神曲、蛤壳(均5.8%)，金银花、百部、知母(均5.2%)。对频率大于15%的药物进行因子分析，提取4个公因子，即：①麻黄、生石膏、杏仁；②桑白皮、黄芩；③干姜、细辛、五味子、半夏；④苏子、桔梗。

3 讨 论

慢性支气管炎的常见证候及诊断标准目前缺乏统一的标准，《中药新药临床研究指导原则》将慢性支气管炎的诊断标准分为风寒束肺、风热袭肺、风燥伤肺、痰湿壅肺、痰湿犯肺、肺气虚弱、肺肾阴虚等7个证候〔9〕。有学者对2005～2015年有关慢性支气管炎的文献总结，共得出慢性支气管炎的常见证候有20种，分别为痰热壅肺、痰湿蕴肺、肺气虚、肺阴虚、风寒袭肺、痰浊阻肺、表寒内饮、风热犯肺、脾肾阳虚、脾虚痰湿、肺肾阳虚、肺脾气虚、痰瘀阻肺、肾阳虚、燥热伤肺、肺肾两虚、肺肾阴虚、肺阳虚、肝火犯肺、肾气虚、肺脾两虚、肺肾气虚〔10〕。本研究显示，现代名老中医辨治慢性支气管炎时，其常见证候主要有肺气虚证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、肺阴虚证、寒痰阻肺证、痰热蕴肺证、痰浊阻肺证、外寒内热证。气虚证和脾气虚证尽管出现的频次较高，但根据临床实际，气虚证主要出现部位在肺、脾、肾，但因所纳入的文献中并未明确指出何脏气虚，不好归类故在统计中将其分别列出，加之常见证候中已有肺气虚证、肺脾气虚证，故将其舍去。从名老中医的经验来看，本病以虚证常见，包括肺气虚、肺脾气虚、肺阴虚证。实证类包括风寒袭肺、寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺、外寒内热证，其中寒痰阻肺与外寒内热证在名老中医的辨证中出现较多，而在2005～2015年有关慢性支气管炎的20种常见证候中却没有，提示现代名老中医对慢性支气管炎的辨证具有独到之处，对临床辨证具有指导意义。

肺气虚证的常用方剂有生脉散、玉屏风散、六君子汤。二陈汤、苓桂术甘汤、三子养亲汤出现也较多，提示肺气虚证多兼痰湿。肺气虚证的常用中药有黄芪、白术、茯苓、半夏、党参、陈皮、五味子、杏仁。因子分析显示6类，1类类似六君子汤，以益气化痰为主，2、6类药物偏止咳化痰，3类类似生脉散，4类类似玉屏风散，5类中麻黄、附子温经散寒，沙参养阴清肺，不好归类，考虑可能为兼证而用。

风寒袭肺证常用方剂有三拗汤、麻黄附子细辛汤、止嗽散，射干麻黄汤、小青龙汤，均为辛温解表常用方剂。麻黄、杏仁、半夏、陈皮、茯苓、苏子为其常用中药。因子分析显示5类，1类偏辛温解表药兼敛肺、和营。2类以止咳化痰为主。3类中茯苓、陈皮、半夏祛湿化痰，白术健脾化湿。4类中杏仁、苏子降气化痰，麻黄宣肺解表。5类中前胡、黄芩均清肺热，在风寒袭肺证中不常应用，考虑慢性支气管炎外寒里热。从以上可知名老中医辨治风寒袭肺时不拘风寒袭肺，认为其多兼痰湿或痰热，治疗上除发散风寒外，尚用祛湿化痰、清肺热之法。

肺脾气虚证常用方剂为六君子汤，常用药物有白术、党参、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、杏仁。因子分析显示5类，1类类似六君子汤补脾益肺。2类干姜、桂枝、五味子、砂仁均性温，具有温中散寒，补肺健脾之功效。3类杏仁、紫菀降气化痰止咳，桔梗宣肺止咳，为止咳化痰之常用配对中药。4类黄芪补气健脾。5类苏子降气化痰，止咳平喘，为治痰壅咳喘之要药。

肺阴虚证常用方剂为生脉散、沙参麦冬汤，常用药物有麦冬、五味子、杏仁、沙参、茯苓、半夏为常用中药。因子分析显示7类，1类麦冬、玉竹、沙参均养肺阴、清肺热。2类生地、玄参、党参、白术气阴双补。3类款冬、紫菀为常用润肺止咳之常用药对，款冬花与百合类百花膏养阴润肺止咳。4类半夏燥湿化痰，茯苓健脾化湿，枇杷叶降气化痰，黄芪益气固表。5类川贝、百部润肺止咳。6类麻黄宣肺平喘，为肺经专药，杏仁降气平喘，二者一宣一降，相互为用，为治疗肺病之常用对药。7类桔梗宣肺祛痰，五味子敛肺止咳、益气生津。

寒痰阻肺证常用方剂为苓桂术甘汤、射干麻黄汤。另外，麻杏石甘汤本是治疗邪热壅肺证的常用方剂，在寒痰阻肺中也有，查阅原文其辨证为寒饮挟热时多用麻黄附子细辛汤合麻杏石甘汤。此亦说明名老中医辨证用药的独到之处。射干、半夏、麻黄、紫菀、杏仁、茯苓、款冬、苏子、桂枝是其常用中药。因子分析显示6类，1类似苓桂术甘汤温阳化饮，加白芍敛阴和营。2、3类结合类似射干麻黄汤宣肺祛痰、下气止咳，方中麻黄、射干一宣一降，细辛、五味子一开一合，紫菀、款冬相伍降气止咳化痰。4类桔梗宣肺祛痰，杏仁降气化痰。5类苏子、杏仁降气化痰，止咳平喘。6类陈皮、半夏理气燥湿化痰。

痰热蕴肺证常用方剂有麻杏石甘汤、苇茎汤。黄芩、桑白皮、杏仁、瓜蒌、麻黄、半夏、桔梗为常用中药。因子分析显示5类，1类黄芩、桑白皮清肺热，贝母清热化痰、润肺止咳，瓜蒌、鱼腥草清热化痰，诸药合用，倍增清热化痰之效。2类百部、紫菀、前胡降气化痰。3类半夏、陈皮理气燥湿化痰。4类苏子降气平喘，麻黄、杏仁宣肺平喘。5类桔梗为肺经之要药，引药上行，随证配伍。

痰浊阻肺证常用方剂有二陈汤、苏子降气汤、三子养亲汤。半夏、茯苓、陈皮、苏子、杏仁为常用中药。因子分析显示6类，1类类似三子养亲汤温肺化痰。2、4结合类似二陈汤加白术燥湿理气化痰。3类麻黄宣肺平喘，五味子敛肺平喘，干姜温肺化饮。5类前胡降气化痰。6类桔梗、杏仁一宣一降，为常用药对。

外寒内热证常用方剂有麻杏石甘汤。麻黄、杏仁、生石膏、半夏、黄芩为常用中药。因子分析显示4类，1类类似麻杏石甘汤，清热宣肺，兼以解表。2类桑白皮、黄芩清肺热。3类干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，五味子敛肺止咳。4类苏子降气化痰，桔梗宣肺止咳。