乡村全科执业助理医师考试模拟卷十一

1.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

2.早期发现肺结核的最主要方法是

A.询问病史

B.X线检查

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

3.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

A.渗出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.脓性

E.血性

4.患者男，28岁。吸烟。因低热、咳嗽2个月，痰中带血 l周来院门诊。查体：体温37.5 ℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

5.患者女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

6.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

7.最有助于诊断支气管肺癌的检查是

A.肺动脉造影

B.胸部B超

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检

E.支气管造影

8.患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

9.下列哪一项不是镇静催眠药物

A.安定

B.眠尔通

C.阿托品

D.苯妥英钠

E.水合氯醛

10.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气相延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

11.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气

D.呼气正压通气

E.应用糖皮质激素

（12～13题共用备选答案）

患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁，呼吸38次/min，心率 110次/min，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7.34，氧分压(PaO2) 50 mmHg，二氧化碳分压(PaCO2) 30 mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

12.最可能的诊断是

A.肺梗死

B.肺不张

C.自发性气胸

D.急性左心衰竭

E.呼吸窘迫综合征(ARDS)

13.为缓解患者的呼吸困难，最好采用

A.高频通气

B.持续气道正压通气(CAPA)

C.呼气末正压通气(PEEP)

D.高浓度吸氧

E.双气道正压通气(BI-PAP)

14.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液做何检查以明确病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检测细菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

15.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部磁共振(MRI)

E.血常规

16.患者女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37.5 ℃，呼吸24次/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，乳酸脱氢酶(LDH) 1 200 U/L，癌胚抗原(CEA)明显增高。结核菌素试验(PPD)阳性(+)。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

17.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是

A.血行途径

B.循破坏、缺损的骨壁

C.正常的解剖途径

D.尚未闭合的骨缝

E.以上都不是

18.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

A.每次抽液量＜1 000 mL

B.加大抗结核药物剂量

C.每次抽液量以抽尽为止

D.合理化疗同时合并用泼尼松

E.抗结核治疗的同时加用抗菌药

19.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型行乳突根治的目的是

A.得到痊愈

B.提升听力

C.清除病灶，预防颅内、外感染

D.改善中耳腔压力

E.减少脓性分泌物

20.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

21.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

22.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

23.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

24.包裹性积液X线显示是

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状，边缘光滑阴影

C.X线示斑片状，边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

25.闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查

E.气管插管或气管切开

26.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

A.胸壁胶布固定

B.吗啡皮下注射

C.口服可待因

D.肋间神经阻滞

E.肋骨牵引固定

27.药物的副作用是指

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

28.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素+激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

29.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见

A.较多嗜酸性粒细胞

B.白细胞多见

C.红细胞多见

D.淋巴细胞多见

E.以上都不多见

30.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是

A.间歇性

B.交替性

C.持续性

D.寒冷时加重

E.鼻腔通气

31.变应性鼻炎变态反应的类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.V型

32.地西泮静脉注射是治疗哪种疾病的首选药物

A.失眠症

B.焦虑症

C.癫痫持续状态

D.腰肌劳损

E.精神分裂症

33.用于抗抑郁症的药物是

A.碳酸锂

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.三氟拉嗪

E.丙米嗪

34.解热镇痛药的解热作用机制是

A.抑制中枢前列腺素(PG)合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中枢PG释放

35.阿司匹林影响血栓形成的原因是

A.抑制血小板中血栓素(TXA)生成

B.抑制血管内皮细胞中TXA生成

C.促进血小板中TXA生成

D.促进血管内皮细胞中前列环素(PGI)生成

E.促进血中凝血酶原生成

36.强心苷治疗心衰的最基本作用是

A.加强心肌收缩性

B.降低室壁张力，降低心肌耗氧量

C.加快心房与心室肌传导

D.降低心率

E.缩小扩大的心室容积

37.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选

A.皮下注射阿托品

B.肌内注射哌替啶

C.口服对乙酰氨基酚

D.舌下含化硝酸甘油

E.口服硝酸甘油

38.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A.利血平

B.氢氯噻嗪

C.硝普钠

D.卡托普利

E.硝苯地平

39.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.高渗葡萄糖

D.山梨醇

E.甘露醇

40.新生儿出血首选

A.维生素K

B.维生素B

C.氨甲环酸

D.二氢叶酸

E.对氨基苯甲酸

41.控制哮喘急性发作期的首选药物是

A.倍氯米松吸入

B.色甘酸钠吸入

C.沙丁胺醇吸入

D.异丙肾上腺素吸入

E.氨茶碱口服

42.一氧化碳中毒最具特征性的表现是

A.四肢无力

B.恶心呕吐

C.意识障碍

D.口唇黏膜呈樱桃红色

E.头痛、头晕

43.患者女，22岁。就诊前40 min口服敌百虫400 mL。该患者洗胃不宜用

A.清水

B.1∶5 000高锰酸钾

C.0.9%氯化钠溶液

D.0.5%葡萄糖液

E.2%碳酸氢钠溶液

44.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

A.心脏

B.脑

C.肝脏

D.肾脏

E.骨骼肌

45.一天中人体血液中生长素水平最高在

A.觉醒时

B.兴奋时

C.寒冷时

D.饥饿时

E.熟睡时

46.阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是下列哪项

A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

47.导致脂肪肝的主要原因是

A.肝内脂肪合成过多

B.肝内脂肪分解过多

C.肝内脂肪运出障碍

D.食入脂肪过多

E.食入糖类过多

48.出血性梗死主要发生于

A.心、肝

B.心、肾

C.肺、肠

D.大脑、肺

E.肝、心

49.贫血性梗死常发生于

A.肾、肠

B.脾、肺

C.肺、肠

D.心、肠

E.肾、心

50.下述激素哪一个是类固醇激素

A.生长激素释放因子

B.泌乳素

C.肾上腺皮质激素

D.生长激素

E.促卵泡激素

51.李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存

A.甲医疗机构

B.乙医疗机构

C.患者本人

D.患者本人或者其近亲属

E.甲、乙医疗机构共同保管

52.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是

A.主治医师

B.住院医师

C.乡村医生

D.副主任医师

E.实习医生

乡村全科执业助理医师考试模拟卷十一答案1.E 2.B 3.A 4.C 5.A 6.B 7.D 8.A 9.C 10.C 11.D 12.E 13.C 14.D 15.A 16.C 17.B 18.C 19.C 20.A 21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.D 27.A 28.B 29.A 30.C 31.A 32.C 33.E 34.A 35.A 36.A 37.D 38.B 39.A 40.A 41.C 42.D 43.E 44.C 45.E 46.A 47.C 48.C 49.E 50.C 51.B 52.D