研究参与式教学在护生艾滋病护理与职业防护教学中的应用

李 丽 蔡 倩 徐巾洁 赵玉萍*

（云南省传染病专科医院，云南 昆明 650301）

艾滋病是流行于世界范围内的严重公共卫生问题，随着临床医学的不断发展，“谈艾色变”的现象在某种程度上已经得到改善。目前降低艾滋病感染和发病的最主要途径之一就是提升公共卫生意识、改变个人的不良行为、全面了解艾滋病的相关知识。而对于护理人员来说，在临床实习和临床工作中极有可能遇到艾滋病职业暴露，其态度和行为直接关系到社会和大众对艾滋病的看法[1-2]。因此，在临床带教中对护理人员进行针对性的教育教学尤为重要。本研究以100名实习和新参加工作的护理人员为研究对象，评估参与式教学模式在艾滋病职业防护教学中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取100名于2014年～2017年实习和新参加工作的护理人员为主要研究对象，其中，男性4名，女性96名；年龄最大22岁，年龄最小18岁，护理人员的平均年龄为（20.12±2.17）岁。

1.2 研究方法：在实施参与式教学前，采用发放问卷的方式匿名调查实习和新参加工作护理人员对艾滋病疾病相关知识的知晓率以及对艾滋病患者护理的意愿。根据护理专业的特征设计调查问卷，主要包括护理人员的基本情况、对艾滋病基本知识的了解、对艾滋病患者护理的态度和意愿。参与式教学法：实习及新参加工作的护理人员在入科后即接受入科教育，向其介绍传染病专科医院感染科的工作性质、病区布局设置，感染科消毒隔离制度、艾滋病的相关知识和护理过程中的职业防护策略。在医院内，定期组织健康讲座和业务学习，对艾滋病等专业知识进行培训学习，做好护理查房、疑难病例讨论工作，定期在医院内组织职业暴露应急演练，让实习和新参加工作的护理人员主动参与到艾滋病护理及职业防护教学中，成为教学的主体。通过多种方式提高实习和新入职人员相关知识知晓率，转变其观念，消除恐惧心理，建立从事艾滋病护理的信心。完成参与式教学后，再采用同样的问卷调查方式对护士的疾病知识知晓率和护理意愿进行调查。

1.3 统计学方法：本组研究100名实习和新参加工作护理人员的各项一般资料和实施参与式教学前后的对比数据均纳入Excel表格和统计学软件SPSS18.0中，护理人员对艾滋病相关知识知晓率和对艾滋病患者护理意愿等计数型指标均用n/%表示，用独立样本χ2检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施参与式教学前后护理人员对艾滋病相关知识知晓率比较：实施参与式教学前，护理人员对艾滋病相关知识掌握情况如下：知晓艾滋病是破坏免疫系统病毒引起的传染性疾病的护理人员85名，知晓率为85.0%；知晓艾滋病通过血液和性传播的护理人员94名，知晓率为94.0%；知晓与艾滋病患者握手、共同进餐不会感染的护理人员90名，知晓率为90.0%；知晓与艾滋病患者共用注射器会感染的护理人员96名，知晓率为96.0%；知晓纹身、穿耳洞可传播艾滋病病毒的护理人员88名，知晓率为88.0%；知晓咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒的护理人员86名，知晓率为86.0%。

实施参与式教学后，知晓艾滋病是破坏免疫系统病毒引起的传染性疾病的护理人员100名，知晓率为100.0%；知晓艾滋病通过血液和性传播的护理人员100名，知晓率为100.0%；知晓与艾滋病患者握手、共同进餐不会感染的护理人员99名，知晓率为99.0%；知晓与艾滋病患者共用注射器会感染的护理人员100名，知晓率为100.0%；知晓纹身、穿耳洞可传播艾滋病病毒的护理人员99名，知晓率为99.0%；知晓咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒的护理人员98名，知晓率为98.0%。经统计学分析，实施参与式教学后，护理人员对艾滋病基础知识的知晓率有明显提高，与教学前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实施参与式教学前后护理人员对艾滋病患者护理意愿比较：实施参与式教学前，护理人员在下列护理项目上的意愿如下：愿意为艾滋病患者测量体温、血压的护理人员90名，所占比例为90.0%；愿意为艾滋病患者更换床单的护理人员90名，所占比例为90.0%；愿意为艾滋病患者进行床上擦浴的护理人员54名，所占比例为54.0%；愿意为艾滋病患者抽血、注射和输液的护理人员41名，所占比例为41.0%；愿意为艾滋病患者包扎伤口的护理人员40名，所占比例为40.0%；愿意为艾滋病患者做口腔清洁和护理的护理人员46名，所占比例为46.0%。

实施参与式教学后，愿意为艾滋病患者测量体温、血压的护理人员98名，所占比例为98.0%；愿意为艾滋病患者更换床单的护理人员98名，所占比例为98.0%；愿意为艾滋病患者进行床上擦浴的护理人员60名，所占比例为60.0%；愿意为艾滋病患者抽血、注射和输液的护理人员78名，所占比例为78.0%；愿意为艾滋病患者包扎伤口的护理人员66名，所占比例为66.0%；愿意为艾滋病患者做口腔清洁和护理的护理人员80名，所占比例为80.0%。

3 讨 论

护理工作是临床医疗工作中的重要组成部分，护理人员对于艾滋病的认知、行为和态度都关系到大众和社会的态度。因此，对实习和新参加工作的护理人员采用科学的教学方法开展艾滋病护理和职业防护教育尤为重要[3-4]。

本次研究结果显示，实施参与式教学后，所有护理人员对于艾滋病相关知识的知晓率明显提高，且对艾滋病患者的护理意愿明显提升，教学前后对比差异显著，充分说明参与式教学让护理人员更多的了解艾滋病的相关知识，真正明确了作为未来的护理人员，要树立安全防范意识和爱伤观念，在保护好自身安全的基础上，更好地为艾滋病患者提供必需、优质的医疗服务[5-6]。参与式教学法可以充分发挥护理人员的积极性和主动性，锻炼其分析问题和解决问题的能力，从整体上提升护理人员的职业素养。

综上所述，在职业防护和艾滋病护理教学中，采用参与式的教学模式可以让护理人员了解更多疾病相关知识，改变对艾滋病患者的传统认知，在做好自身防护的基础上，为艾滋病患者提供更加专业、个性化、优质的护理服务。