利格列汀在单用二甲双胍效果不佳2型糖尿病患者中的治疗效果观察

张英杰

（辽宁省大连市旅顺口区人民医院内分泌科，辽宁 大连 116041）

2型糖尿病作为内分泌系统疾病之一，在40岁以上人群中比较多见，因此也被称作成人发病型糖尿病[1]。患者将会出现体质量下降、多饮、多食、多尿等症状，影响患者的日常生活，降低患者生活质量。临床中，针对2型糖尿病的治疗以双胍类降糖药物、磺脲类降糖药物、胰岛素降糖药物等为主，二甲双胍是常用药物，但长时间应用后，会产生耐药性，出现治疗效果不佳现象[2]。本文对单用二甲双胍治疗效果不佳的2型糖尿病患者的临床治疗进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2017年1月至2018年1月人民医院收治的108例单用二甲双胍治疗效果不佳的2型糖尿病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组54例患者中，男30例，女24例，年龄最大为83岁，最小为44岁，年龄均值为（61.3±4.8）岁，病程最长为20年，最短为1年，病程均值为（11.3±2.5）年；研究组54例患者中，男31例，女23例，年龄最大为84岁，最小为43岁，年龄均值为（61.4±4.9）岁，病程最长为20年，最短为1.5年，病程均值为（11.4±2.6）年；两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法：所选患者的二甲双胍用量均持续不变。基于此，对照组行以安慰剂治疗，选用West-WardColumbusInc.生产的安慰剂模拟片进行治疗，口服，每次5 mg，每天1次。研究组行以利格列汀治疗，选用West-WardColumbusInc.生产的利格列汀片（注册证号H20170054）进行治疗，口服，每次5 mg，每天1次。两组均持续治疗24周。

1.3 临床观察指标：对两组治疗24周后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平进行分别测定。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究组空腹血糖为（5.12±0.38）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.21±0.45）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.68±0.45）%，对照组空腹血糖为（6.95±0.33）mmol/L、餐后2 h血糖为（9.67±0.64）mmol/L、糖化血红蛋白为（8.30±0.56）%，检验值：t，26.720、23.106、16.571，P=0.000、0.000、0.000，可见研究组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，糖尿病发病概率呈现出递增趋势，且我国糖尿病控制形式严峻，对人们身体健康产生威胁。二甲双胍作为糖尿病治疗的一线药物，其可以使患者胰岛素抵抗减轻，但该药物会带来严重的胃肠道不良反应，患者耐受性差，并且这一药物的应用容易出现胰岛β细胞功能进行性减退现象[3]。利格列汀属于DPP-4抑制剂，其利用对DPP-4酶活性的抑制作用，使胰高血糖素样肽-1浓度提高，同时可以提高葡萄糖依赖性促胰岛素肽浓度，将葡萄糖依赖的抗胰高血糖素作用、促胰岛素分泌作用发挥出来，实现降血糖的目的[4]。同时这一药物可以对2型糖尿病患者血糖水平进行有效控制，使低血糖风险概率降低，避免心血管风险事件发生，保护患者胰岛功能。尽管这一药物通过肝脏代谢，但主要代谢产物不具备药理活性，所以肝功能不全的2型糖尿病患者仍可以应用此药[5-8]。利格列汀的应用可以使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白降低，效果显著，值得推广。

在单用二甲双胍效果不佳的2型糖尿病患者治疗中应用利格列汀的效果良好，可以有效控制患者血糖水平。