早期护理干预对肛肠外科术后排便排尿的影响

辛 颖

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

肛肠疾病是临床上常见的多发性疾病，近几年来，随着人们生活习惯的变化和生活压力的显著增大，导致临床上的肛肠疾病发生率越来越高；临床手术是治疗肛肠疾病的最常见方法[1]。为了提高肛肠外科手术治疗效果，降低患者术后排便排尿困难发生率，本文对2017年2月至2018年2月的96例肛肠外科患者分别实施常规护理和早期护理干预的护理效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年2月至2018年2月期间本院收治的所有患者当中随机选取其中的96例肛肠外科患者作为本次研究的观察分析对象，在这96例患者当中，痔疮手术有78例，肛瘘手术有18例；男76例，女20例；最小年龄为26岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（55.75±5.63）岁；将这96例患者按照数字随机法分为48例对照组和48例观察组两组；本次研究经过医院医学伦理委员会的批准，观察组和对照组两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料对比不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组的48例患者实施常规护理，常规护理的内容主要包括：术前进行常规访视，将基本的手术过程、术后的相关注意事项等简单介绍给患者及其家属，实施常规健康宣教和心理疏导，遵医嘱协助患者完成相关术前检查和术前准备，对患者的生命体征进行密切观察。

1.2.2 观察组：观察组的48例患者实施早期护理干预，具体的早期护理干预内容如下所示：

1.2.2.1 心理护理和健康宣教：在患者入院以后，护理人员需要主动、积极的与患者进行沟通和交流，根据患者的紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态和负面情绪具体情况对患者实施心理护理干预和疏导，缓解和消除患者的紧张、焦虑等不良心理状态和负面情绪；护理人员需要耐心将肛肠疾病的发生原因、发病机制、手术治疗的基本操作、患者在围手术期需要注意的相关事项详细讲解给患者及其家属，在增强患者及家属对疾病和手术操作的了解度和认知度的同时，显著增强患者的肛肠手术的自信心，提高患者的配合度和治疗依从性，让患者以健康、乐观积极的态度接受肛肠手术。

1.2.2.2 术前准备：在患者入院以后，首先，护理人员需要将病区和病房环境介绍给患者，消除患者对病房和病区环境的陌生感，为患者营造温馨、舒适的病房环境，保证病房空气的干净和新鲜，保持病房内适宜的温湿度。其次，护理人员根据患者的具体疾病情况和肛肠手术的类型协助和指导患者完成相关的术前检查，并根据患者的手术需要做好相关的术前准备，遵医嘱在患者术前12 h禁食、术前6 h禁饮，最好在手术前3 d进食流质食物，术前的食物以高蛋白质和高纤维素的食物为主；在手术的前1 d对患者实施灌肠，清空患者的胃肠内容物。

1.2.2.3 术后护理：患者完成手术以后，在疼痛护理方面，由于肛肠外科手术的部位比较特殊，术后疼痛是肛肠外科手术常见的并发症，为了避免疼痛影响患者的手术效果，需要根据患者不同的疼痛程度采取相应的疼痛处理措施，包括转移患者的注意力、调整患者的体位、遵医嘱给予适量的镇痛剂等，必要的情况下对患者的疼痛部位进行穴位按摩，缓解患者的疼痛。在排便排尿方面，由于肛肠外科患者手术后非常容易出现排便排尿困难的情况，同时排便排尿困难容易让患者拒绝排便排尿，从而有可能引发患者发生尿潴留的情况；因此需要及时有效的对患者的排便排尿进行护理，具体措施为：指导和协助患者术后正确进行排便排尿，让患者在排便排尿的过程中正确用力，让患者取坐位排便排尿，为了避免患者发生便秘的情况，必要的情况下可以借助中药缓泻剂帮助患者排便[2]。

1.2.2.4 饮食和运动干预：在饮食方面，在患者手术完成以后，饮食以容易消化的高蛋白、低脂肪食物为主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；在运动方面，在患者手术完成以后，每天需要采用高锰酸钾溶液对手术部位进行消毒，防止手术切口发生感染，同时根据患者病情的康复情况进行适宜的运动锻炼，尤其是肛门括约肌的训练，加快促进患者病情的康复。

1.3 观察指标：观察两组患者肛肠外科手术后排便排尿困难发生率和护理满意度，其中护理满意度采用医院自制的护理满意度问卷调查表进行问卷调查，调查表由患者或者患者家属现场填写，并及时收回，本次一共发放了96份护理满意度问卷调查表，所有问卷调查表全部有效收回。

2 结 果

从患者术后的排便排尿困难发生率情况来看，在对照组的48例患者当中，有10例发生了排便排尿困难，发生率为20.83%；在观察组的48例患者当中，有4例发生了排便排尿困难，发生率为8.33%。

从护理满意度来看，观察组的护理满意度为95.83%，对照组的护理满意度为77.08%。

3 结 论

从上述结果当中可以看出，观察组的排便排尿困难发生率为8.33%，对照组的排便排尿困难发生率为20.83%；观察组和对照组两组患者的护理满意度分别为95.83%和77.08%，存在显著差异。在同类研究当中，早期护理干预后，肛肠外科手术患者术后排便排尿困难发生率为9.8%，护理满意度为94.1%，本次研究结果与其他研究结果基本保持一致[3]。

综上所述，对肛肠外科手术患者实施早期护理干预，能够显著减少患者术后排便排尿困难的发生率，有效改善和提高患者的护理满意度。