微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析

芦 冉

（辽宁省阜新矿业(集团)平安医院，辽宁 阜新 123000）

肾结石是一种常见病和多发病，该病的发病率呈逐年上升趋势，肾结石治疗主要以解除结石、快速恢复肾功能和最大减少肾功能损伤为主，随着医疗技术的快速发展，肾结石的相关治疗手段较多，其中微创经皮肾镜钬激光碎石术是最常用的碎石方法之一，具有较好的临床效果，但术后容易同样合并多种并发症，因此应给予综合护理干预，保证患者的恢复质量 。本研究通过对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者进行围术期综合护理干预，获得了满意的效果，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年1月至2017年9月。随机选择笔者所在医院收治的50例肾结石患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组中男性患者12例，女性患者13例；患者的年龄在50～75岁，平均年龄为（61.1±6.3）岁。对照组中男性患者14例，女性患者11例；患者的年龄在50～75岁，平均年龄为（61.2±6.0）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理，术后常规监测患者的各项生命体征，做好相关并发症的预防工作。观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，方法如下：

1.2.1 术前护理：①健康教育：微创经皮肾镜钬激光碎石术虽然是一种微创治疗手段，但部分患者仍对其治疗效果和安全性存疑，因此术前容易存在焦虑心理，护理人员应做好患者的沟通工作，告知患者微创经皮肾镜钬激光碎石术属于微创治疗，具有创伤小、预后质量好等优势，告知患者手术的基本原理和手术过程，提高患者的心理承受能力，增强患者的治疗信心，提高患者的手术治疗配合度[1]。②药品器械准备：术前做好相关医疗器械及药品准备，确保手术的顺利进行。

1.2.2 术中配合：严格控制手术室内的温度与湿度，患者进入手术室后，需调整合适体位，将头偏向一侧，双手放在枕头两侧，固定好体位。做好患者的保暖工作，严格监测患者的各项生命体征，监测灌注液是否通畅，对灌注液的颜色和量进行记录，一旦发现异常，应立即报告医师[2]。

1.2.3 术后护理：①一般护理：常规监测患者的各项生命体征，叮嘱患者注意卧床休息，叮嘱患者多饮水，饮食应以粗质纤维及蔬菜水果为主，保持大便通畅。②肾造瘘管护理：须妥善固定肾造瘘管，预防导管脱落，引流袋的位置不得高于床面，叮嘱患者及家属预防相关导管折叠、扭曲，保持造瘘管敷料干燥清洁，保持引流通畅，常规监测引流液的变化，一旦发生异常，应立即报告医师处理。③出院指导：出院前做好患者的相关护理指导工作，指导患者多饮水，不要憋尿，保持健康饮食，术后一个月内勿做剧烈运动。

1.3 统计学处理：采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

肾结石是一种常见的泌尿科疾病，常伴有疼痛、发热、血尿、肾积水、腰骶酸痛等一系列症状，可严重影响患者的日常生活质量[3]。微创经皮肾镜钬激光碎石术在临床上应用极为广泛，具有极高的临床安全性，是目前治疗肾结石的重要方法之一[4]。但由于术后需留置肾造瘘管，因此易引起多种并发症，临床上应给予综合护理干预，保证患者的预后质量[5]。

本研究通过对微创经皮肾镜钬激光碎石术后患者实施综合护理干预，术前通过排除患者的不良情绪，提高患者的配合依从性，做好相关药品器械的准备工作，术中帮助患者摆放好体位，协助医师操作，术后对患者的生造瘘管进行相关护理，常规监测患者的各项生命体征，做好患者的饮食指导工作，并在院住院期间给予相关出院指导。上述护理措施显著提高了微创经皮肾镜钬激光碎石术后患者的预后质量。本研究中，观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）上述结果提示都会护理干预更有助于减少术中出血量，缩短患者的手术时间和住院时间，提高患者的护理满意度，适于在临床上广泛应用和推广。