情志护理对提高肾病综合征患儿服药依从性的效果观察

朱莉莉

（丹东市中医院内一科，辽宁 丹东 118000）

小儿肾病综合征是一种常见的肾小球疾病症候群，属于一种全身变态反应性疾病。患儿在住院期间，由于疾病本身及治疗带来的不适，往往会出现恐惧、焦虑等心理。患儿作为特殊的患病人群，其在口服药物时往往会因为味苦而拒绝服药，服药依从性大大降低[1]。肾病综合征患儿的病程长，治疗周期也较长，且在住院期间还缺乏游戏活动及交流，导致患儿出现不良情绪，服药依从性普遍较差，严重影响药物治疗的疗效[2]。本研究中，对肾病综合征患儿施以情志护理干预，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的108例肾病综合征患儿根据随机原则分至对照组（n=54例）和观察组（n=54例），对照组男37例，女17例；年龄2～10岁，平均（6.62±1.12）岁。观察组男36例，女18例；年龄2～10岁，平均（6.60±1.11）岁。所有患儿均符合肾病综合征的临床诊断，所有患儿家属均知情同意并且均签署知情同意书。

1.2 方法：对照组患儿采取常规护理，主要包括用药指导、执行医嘱等。观察组患儿采取情志护理干预，具体如下：中医理论认为人是一个有机的整体，精神的正常与否、意志的强弱等均与健康密切相关。因此应注意保持患儿的情绪快乐，使之在住院时更配合医护诊疗工作。适宜的住院环境可给人营造愉悦、放松的心情。本研究中在患儿病房内墙上悬挂小饰品，张贴卡通图片，且病房内的各种指示牌均使用卡通图片作为背景，在活动区域放置卡通玩偶、滑梯等儿童娱乐设施。同时护理人员可在护士帽及胸牌上装饰卡通小夹子，以吸引患儿的注意，在于患儿交流时注意保持微笑。此外，定期开展“亲子活动”，由患儿及其家属共同参加，亲子活动内容包括各类趣味知识问答，同时准备各式奖杯及奖状，不但可以宣传疾病的相关知识，同时还能加强医患之间的沟通。对配合良好的患儿可予以口头表扬及发放小红花及小礼物等形式，鼓励患儿更好的配合治疗。根据患儿的年龄特点采取不同的服药技巧。对于1～3岁患儿，可选择患儿感兴趣的图画或玩具，引导患儿在游戏期间主动服药；对于4～5岁儿童，可予以正面引导，若患儿配合，可对患儿进行表扬；对于6岁以上患儿，可向患儿讲解疾病的知识，使患儿了解疾病的相关知识及遵医嘱服药对治疗的重要性。肾病综合征患儿所需服用的激素类药物例如泼尼松味道较苦，大多患儿均会拒绝使用，因此，本科采用混入食物、兑入饮料、稀释、加糖等方式降低苦感。在患儿住院期间，注意告知患儿家属应随时陪同，以消除患儿的孤独感，尽量满足患儿的生活习惯，使患儿感受到快乐以及家的温暖。

1.3 观察指标：比较两组患儿的服药依从性。服药依从性分为不依从、不完全依从、完全依从，依从率=（不完全依从+完全依从）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组患儿不依从11例，不完全依从22例，完全依从21例，依从率为79.63%；观察组患儿不依从5例，不完全依从25例，完全依从24例，依从率为90.74%；经χ2检验，观察组患儿依从率显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，若治疗不及时、护理不当极易导致肾静脉栓塞，引起患儿突然无尿，甚至会导致患儿的死亡。传统的护理模式主要是以疾病为中心，发药、注射、常规健康宣教是传统护理模式的主要流程，这种护理模式下，患儿的治疗依从性较差。而患儿的服药依从性直接关系到治疗的疗效，若服药依从性不佳，不但会影响治疗的疗效，还会导致疾病的反复及复发，严重影响患儿的生活质量，也会给患儿家庭带来沉重的负担。影响患儿服药依从性的原因有患儿的病情、患儿家属的文化素质及年龄、对疾病的了解程度等。情志护理干预，主要目的是为了患儿处于一个快乐的情绪，使其能更好的配合治疗[3]。在情志护理干预过程中，为患儿布置有趣的住房环境，同时根据患儿的年龄特点采取针对性的给药方式，使患儿更容易接受药物治疗。此外，在护理过程中，还举办亲子活动，在亲子活动过程中，不但普及了疾病的相关知识，还加强了医患之间的沟通，从而使患儿更易配合医护工作。本研究结果显示，观察组患儿的服药依从性显著优于对照组，结果表明，在肾病综合征患儿施以情志护理干预，可有效提高患儿的服药依从性，对提高药物治疗疗效具有十分重要的意义。