优质护理干预在手足口病患儿治疗中的临床应用效果观察

姚 敏

（丹东市传染病医院门诊，辽宁 丹东 118000）

手足口病是小儿常见的一种胃肠道病毒感染所致的具有一定传染性的疾病，常多发于2～5岁幼儿[1]。发病时多表现为间断或持续发热不退、局部皮肤疱疹，病情较严重时可能伴有一定的肺部水肿、心肌炎甚至并发脑膜炎，严重威胁小儿生命安全。现对于手足口病的临床治疗多采用内科保守疗法，但因为患儿年龄尚小，配合度差，且小儿喜欢哭闹，为临床治疗带来一定困难。刘海玲[2]等研究后指出优质护理干预可以有效改善患儿对疾病治疗过程中造成的不良影响，我院对收治患儿进行效果观察对比，发现优质护理干预效果显著，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取丹东市传染病医院于2015年3月至2017年9月收治手足口病患儿共120例，依据就诊时间依次分为两组，其中观察组60例患儿中男童29例，女童31例，年龄2～5岁，平均年龄（3.1±1.4）岁，病程3～7 d，平均病程（4.6±1.9）d；对照组60例患儿中，男童30例，女30例，年龄1～6岁，平均年龄（4.1±1.4）岁，病程3～8 d，平均病程（4.2±2.8）d。两组患者一般资料均衡可比，无显著差异，P＞0.05。

1.2 护理方法：两组患儿均给予常规补液、退热、抗炎等治疗，护理工作包括隔离，监测生命体征，体温，呼吸，脉搏，心率，指导用药，指导饮食等。观察组患儿在此基础上给予优质护理干预，主要包括：①隔离护理：对隔离室进行日常清洁，消毒，保持恒定温度，对所有器械和用具进行常规消毒处理。②发热护理：监测患儿体温，指导患儿用药，鼓励患儿适当饮水，必要时给予酒精擦拭夹冰块物理降温等，如体温明显高于正常值达到38.5 ℃以上时，应及时通知值班医师予以对症处置；③疱疹护理：指导并协助患儿家属对患儿局部皮肤进行清洁，对存在疱疹的部位尤其注意温水清洗干净，帮助患儿修剪指甲，指导患儿不要对疱疹进行抓挠。④口腔护理：因为疾病原因患儿可能反复出现口腔及黏膜溃疡，护理人员要指导家属对患儿加强口腔清理，鼓励患儿睡觉前后进食后漱口，对溃疡部位可予以喷少量西瓜霜药物。

1.3 观察指标：对两组患儿退热时间、疱疹结痂时间及住院时间进行准确的记录同时做对比分析。疗效判定依据，显效：患儿护理7 d内未再发热，周身皮肤未出现新的疱疹，无不适主诉且随访1个月后未复发；有效：经护理和治疗7 d后临床症状局部改善，仍有少量新发疱疹或间断发热，1个月内未见并且加重；无效：患儿在护理和治疗过程中临床体征及理化指标均无显著缓解，甚至加重出现新的并发症；总有效率=（显效率+有效率）×100%。

1.4 统计方法：采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

所有患儿均治疗结束后比较两组患儿退热时间、疱疹结痂时间以及总住院时间，观察组患儿均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后患儿总有效率95%（57/60），对照组患儿总有效率为86.7%（52/60），两组有效率对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

多数手足口病患儿在积极救治和有效护理干预下均可完全恢复且不遗留后遗症，但是少数患儿因为并且较真或者先天体质较差或者没能得到及时救治而出现严重并发症，包括肺内水肿、心肌炎、脑膜炎等严重时可能威胁患儿生命[3]。临床护理工作应对患儿疾病的进展和病理特点，临床表现等熟练掌握，对患儿进行细致优质的护理干预，着重观察并掌握患儿的疾病特点，争取尽早对重症患儿转归进行判断，提早配合医师完成救治工作，这对患儿最终的预后情况意义重大。

本研究通过选取我院收治患儿进行分组，分别予以常规护理和优质护理干预，观察两组患儿的退热时间、疱疹结痂时间以及住院时间，同时对患儿预后情况做记录评估并进行临床对比。结果所有患儿均治疗结束后比较两组患儿退热时间、疱疹结痂时间以及总住院时间，观察组患儿均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后患儿总有效率95%（57/60），对照组患儿总有效率为86.7%（52/60），两组有效率对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，手足口病小儿在常规护理基础上给予优质护理干预更能发挥临床疗效，患儿在同样对症治疗前提上预后更好，治愈率更高，值得临床推广。