耳穴压籽联合中医护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的效果观察

郭红霞

（丹东市中医院内一科，辽宁 丹东 118000）

慢性肾功能衰竭主要是指酸碱度及水电解质失衡、代谢产物潴留所导致的全身系统均受累的一种综合征，大多数患者均伴有高血压，而高血压会加重患者的原发病情。研究认为，对患者施以精细护理，可有效改善患者的血压。耳穴压籽是一种重要的中医治疗手段，由于其痛苦小，且不良反应小，操作简单，已被广泛用于临床[1]。本研究旨在探讨耳穴压籽联合中医护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的效果，以期为慢性肾功能衰竭伴高血压的临床护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的140例慢性肾功能衰竭伴高血压患者随机分至对照组（n=70例）和观察组（n=70例），对照组中男38例，女32例；年龄60～80岁，平均（68.84±3.31）岁；慢性肾功能衰竭病程1～10年，平均（5.13±1.16）年；高血压病程1～10年，平均（6.64±1.18）年。观察组中男37例，女33例；年龄60～80岁，平均（68.81±3.34）岁；慢性肾功能衰竭病程1～10年，平均（5.24±1.28）年；高血压病程1～10年，平均（6.62±1.15）年。对照组及观察组的性别、年龄、慢性肾功能衰竭病程、高血压病程等一般资料经统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：两组患者均予以降血糖、降血脂、降血压、纠正贫血、改善肾功能、改善心肾循环功能、改善心肌供血等对症治疗。对照组实施常规肾内科护理，包括生命体征监测、用药指导等。观察组在肾内科常规护理基础上加以耳穴压籽联合中医护理干预，耳穴压籽选择神门穴、交感穴、降压沟穴、降压点穴，先用探针寻找耳廓上的阳性点，然后使用75%酒精消毒耳廓，左手托住耳廓，右手使用止血钳将0.5 cm×0.5 cm沾有王不留行籽的胶布贴于所选穴位，贴上后轻压1～2 min，以患者耳廓出现发胀、发热为宜。期间指导患者每日自行按压穴位3次，每3日换1次，连续治疗5次。由于多盐的摄入，会导致水肿程度及肾脏负担加重，不利于控制血压，因此应告知患者低盐饮食，一般盐摄入量控制在3 g以内，若患者无尿，应控制在1～2 g。饮食时注意营养均衡，饮食时应注意以优质低蛋白、低脂、低磷、低碳水化合物、富含纤维素饮食为主，同时注意补充铁、钙离子。心理状态对患者的血压的影响较大，因此，在护理干预时，应注意评估患者的心理状态，并采取针对性的心理调护。大多慢性肾功能衰竭合并高血压患者的免疫力均会有所降低，因此应指导患者做好个人卫生，以防止尿路感染的发生。

1.3 观察指标：比较两组患者的血压控制情况及护理满意度。护理满意度采用自制护理满意度问卷进行评价。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的血压比较，统计结果无差异，P＞0.05。经护理干预后，对照组收缩压为（139.41±2.24）mm Hg，舒张压为（85.54±1.68）mm Hg；观察组收缩压为（130.21±2.16）mm Hg，舒张压为（72.28±1.64）mm Hg；经t检验，观察组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，均有P＜0.05。对照组护理满意度为80.00%（56/70），观察组护理满意度为92.86%（65/70），经χ2检验，观察组的护理满意度显著优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭可伴随高血压，若血压控制不佳，会加重患者的病情，形成恶性循环，甚至危及患者的生命安全。因此，控制慢性肾功能衰竭患者的血压尤为必要。耳穴贴压是一种传统的中医疗法，耳廓上分布着与五脏六腑对应的穴位，通过穴位贴压，可达到调节脏器的作用[2]。耳穴压籽可使副交感神经的兴奋性升高，并能有效抑制交感神经的异常兴奋，从而起到降低血压的作用[3]。本研究中，对慢性肾功能衰竭伴高血压患者施以耳穴压籽联合中医护理干预，经护理干预后，观察组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，护理满意度显著优于对照组，结果表明，在慢性肾功能衰竭伴高血压患者中施以耳穴压籽联合中医护理干预，可有效降低患者的血压，提高患者的护理满意度。