情志护理联合手法按摩对中风恢复期患者临床康复效果的影响

史翠华

（丹东市中医院预防保健科，辽宁 丹东 118000）

中风是一种较为常见的神经科疾病，具有高复发率、高致残率、高病死率等特点。近几年，随着医学技术水平的提高，中风患者的存活率大大提高，但大多存活患者均会出现认知功能、运动功能、神经功能障碍，严重危害患者的生活质量，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担[1]。本研究旨在探讨情志护理干预联合手法按摩对中风恢复期患者的影响，以期为中风患者的护理提供临床指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象：将2016年1月至2016年12月本院收治的126例中风恢复期患者随机分到观察组（n=63例）和对照组（n=63例）。观察组中男性患者40例，女性患者23例；年龄60～80岁，平均（68.85±6.49）岁。对照组中男性患者41例，女性患者22例；年龄60～80岁，平均（68.81±6.45）岁。观察组及对照组的性别、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以情志护理与手法按摩联合干预，具体如下：

1.2.1 情志护理干预。①借情。结合患者的性格特点、兴趣爱好等，指导患者听蓝色多瑙河、江南丝竹、梁祝等不同类型的音乐，同时每天为患者播放喜剧、相声小品、歌舞表演等娱乐节目。②以情胜情。指导患者多看喜剧、幽默笑话等，并鼓励患者回忆以往发生的美好事情，使其心中充满喜悦。③安静神志。引导患者想象自身处于一个的舒适的环境，并指导患者每日静立、静卧、静坐30 min，以缓解患者的不良情绪。

1.2.2 手法按摩干预。患者取仰卧位，其中一只手与患者的合谷进行交扣，同时示指、拇指分别对患侧上肢的内关穴、合谷穴进行按压，另一只手的示指、拇指分别对少海穴、曲池穴进行按摩，同时将患者的肘关节处托住，并将患者的上肢托起，使肱骨处于外旋状态，依次使患者的肩关节内收、外展、上举、内外旋、前臂旋前旋后、肘关节屈伸、腕关节内外旋、腕曲、背伸，指关节内收、屈伸、拔伸、外展等运动。对照组施以常规护理，主要包括用药指导、常规生命体征监测等。

1.3 观察指标：采用肢体运动功能（FMA）评分、神经功能缺损（CNS）评分评价护理干预前后患者的肢体运动功能恢复情况、神经功能缺损情况。FMA评分共50个项目，一个项目分值为0～3分，分值越高，表示患者的肢体运动功能状态越好；CNS评分总分为0～45分，分值越高，表示患者的神经功能缺损症状越严重。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，观察组及对照组研究对象的FMA评分分别为（29.11±3.35）分、（29.15±3.28）分；CNS评分分别为（18.96±2.68）分、（18.88±2.57）分；经t检验，护理干预前，观察组及对照组研究对象的FMA评分、CNS评分比较，统计结果均显示P＞0.05。

护理干预后，观察组及对照组研究对象的FMA评分分别为（49.29±4.53）分、（38.57±3.97）分；CNS评分分别为（11.31±1.74）分、（14.78±2.12）分；经t检验，护理干预后，观察组研究对象的FMA评分显著高于对照组，CNS评分显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

中医理论认为，中风主要是由瘀血所导致的一种身心疾病，情志因素与中风的发生发展、转归、预后密切相关，因此临床除了要痛经活络、活血化瘀，还应加强患者的情志护理[2]。本研究根据七情学说、五行学说等中医理论，一方面采取以借情法、情胜情法，使患者以喜悦情绪克服抑郁、焦虑等不良情绪；同时另一方面，采用安神静志法，指导患者放松身心，减轻内心的压力，有效释放了患者的焦虑、抑郁等不良情绪[3]。

本研究结果显示，护理干预后，观察组研究对象的FMA评分显著高于对照组，CNS评分显著低于对照组，结果表明，在中风恢复期患者中施以情志护理与手法按摩联合干预，可有效改善患者的肢体运功功能及神经缺损症状，对改善患者的生活质量具有十分重要的作用。