护理品管圈在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用分析

关兆媛

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117022）

对于尿毒症患者采取腹膜透析治疗，此治疗方法具有成本低、操作简单、效果较优、可保护肾功能以及防止血源性感染发生，现今已被尿毒症患者逐渐接受和使用[1]。由于以往治疗人员的无菌操作意识薄弱，操作不规范，且极易发生腹膜炎，腹膜炎可造成患者透析失败，严重可导致死亡。现对品管圈的作用作研究。

1 数据与方法

1.1 基本数据：选择50例腹膜透析患者，2015年3月至2017年7月为选取时间，将其均分各组25例，分组方法为护理方式不同。实验组中，男女性别比例为17∶8，最小和最大年龄分别为20岁和73岁，其年龄均值为（46.28±2.64）岁。参照组中，男女性别比例为15∶10，最小和最大年龄分别为21岁和75岁，其年龄均值为（46.87±2.38）岁。2组腹膜透析患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对参照组采取常规护理干预，主要内容有健康宣教、针对性护理以及心理干预等。对实验组采取品管圈护理，主要步骤如下：①建立品管圈小组，其中包含圈长1名，圈员6名，每2周对其活动予以讨论一次，每次1 h左右。整个流程分为10部分：设定主题、制定计划、了解现状、设立目标、分析目标、制定对策、实施对策并分析、明确效果、指标需满足标准化、对其不足予以改进。②选题：品管圈成员对患者的病情予以了解，并查阅相关资料，将“降低腹膜透析患者腹膜炎发生率”作为主题。③了解现状：根据患者的临床情况发现，无菌操作导致腹膜炎的比例较大。④设立目标：将腹膜炎发生率予以降低，进而改善不遵循无菌操作的情况。⑤分析目标：主要通过人、物、法、环境等方面对其进行探讨，了解实际的原因。得到结果为：护士培训不到位，水平不过关；患者和操作人员的无菌理念均较差，且配合度较低；随访不完善。⑥实施对策并分析：针对问题，制定了相应的对策，并对其内容予以细化：护理人员为得到良好的培训，需加强对其管理。让专业水平较高的护士对其进行护理，严格遵守规范的护理路径进行护理。

1.3 判定指标：对50例腹膜透析患者腹膜炎发生率进行判定。

1.4 统计学分析：采用统计学分析软件对50例腹膜透析患者的所有资料进行检验，使用软件为SPSS17.0软件，使用（%）率表示计数资料（腹膜炎发生率），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结 果

对2组腹膜透析患者的腹膜炎发生率作比较：实验组25例腹膜透析患者中，发生腹膜炎的患者有2例，其发生率为8.00%（2/25）；参照组25例腹膜透析患者中，发生腹膜炎的患者有8例，其发生率为32.00%（8/25），经统计学软件分析，组间对比差异性存在（P＜0.05），χ2值=4.5000。

3 讨 论

腹膜透析操作简便，对其毒素具有较好的清除效果，对血流动力学无明显影响，使慢性肾功能不全患者的治疗首选方法[2]。当患者出院后大部分均在家独立进行，由于家属对无菌理念认知度较低，操作为按照规范进行，使其腹膜炎的发生率逐渐增加，进而对其透析效果造成影响[3]。为降低腹膜炎的发生，现实施品管圈，将腹膜透析的流程予以制定，并指导护理人员和家属严格按照流程进行透析，并时刻注意无菌操作，可有效的将腹膜炎的发生率予以降低[4-8]。

本组研究结果显示，实验组腹膜透析患者发生腹膜炎的概率明显降低，相比于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。证实，品管圈的实施将存在的问题予以找出，并采取相应的措施予以解决，使其腹膜炎的发生率逐渐降低。

综上所述，将品管圈应用在腹膜透析患者的护理中，可良好的促进团队成员之间的合作能力，降低腹膜炎发生率。