急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素观察

包玉梅

（辽宁省朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

急性脑血管病为常见疾病，其具有较高的发病率，近年来随着多种因素影响，该疾病发病率逐渐增加[1-2]。因此，我院对急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素进行分析，见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 资料：研究对象为急性脑血管病患者，例数200例，采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组。

观察组100例：年龄30～60岁，平均年龄均为（35.21±1.15）岁，急性脑血管病并发肺部感染患者中男性患者50例、女性患者50例。对照组100例：年龄31～60岁，平均年龄均为（36.12±1.26）岁，急性脑血管病患者中男性患者51例、女性患者49例。观察组急性脑血管病并发肺部感染患者、对照组急性脑血管病患者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 方法。术后随访：观察组急性脑血管病并发肺部感染患者、对照组急性脑血管病患者均在治疗后30 d起通过门诊、电话等方式进行严密随访，在随访过程中了解观察组急性脑血管病并发肺部感染患者、对照组急性脑血管病患者术后恢复时间，在必要情况下进一步检查和确诊[3]。

1.3 观察指标：对比观察组急性脑血管病并发肺部感染患者、对照组急性脑血管病患者的单因素分析和多因素分析。

1.4 统计学处理：统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，进行t或卡方检验，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 单因素分析：在观察组患者中年龄（其中＞40岁患者60例、所占比为60.00%、＜40岁患者40例、所占比为40.00%）、意识障碍（伴有意识障碍患者70例、所占比为70.00%、无意识障碍患者30例、所占比为30.00%）、大面积脑梗死（伴有大面积脑梗死患者69例、所占比为69.00%、无大面积脑梗死患者31例、所占比为31.00%）、慢性肺病（伴有慢性肺病患者70例、所占比为70.00%、无慢性肺病患者30例、所占比为30.00%）。

在对照组患者中年龄（其中＞40岁患者41例、所占比为41.00%、＜40岁患者59例、所占比为59.00%）、意识障碍（伴有意识障碍患者45例、所占比为45.00%、无意识障碍患者55例、所占比为55.00%）、大面积脑梗死（伴有大面积脑梗死患者40例、所占比为40.00%、无大面积脑梗死患者60例、所占比为60.00%）、慢性肺病（伴有慢性肺病患者48例、所占比为48.00%、无慢性肺病患者52例、所占比为52.00%）。

观察组急性脑血管病并发肺部感染患者在年龄、意识障碍、大面积脑梗死、慢性肺病等方面和对照组急性脑血管病患者相比，具有显著差异P＜0.05。

2.2 对比多因素分析：在急性脑血管病并发肺部感染患者多因素分析中，年龄＞40岁（β值=1.4521、P值=0.045、OR值=1.251、95%CI=1.245-1.275）、具有意识障碍（β值=0.616、P值=0.001、OR值=2.077、95%CI=1.452-2.412）、具有大面积脑梗死（β值=1.495、P值=0.007、OR值=2.341、95%CI=1.271-2.768）、具有慢性肺病（β值=1.352、P值=0.254、OR值=2.758、95%CI=3.145-3.426）。

经过多因素分析显示，年龄＞40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病为急性脑血管病并发肺部感染患者危险因素。

3 讨 论

关于急性脑血管病并发肺部感染发病机制临床尚未明确，但是多数学者认为其与多种因素相关，但是也有部分学者认为年龄、其他疾病密切相关。急性脑血管病并发肺部感染疾病治疗，具有多种治疗方式，具有药物、手术治疗等，但是预后影响因素，易导致治疗效果不佳[4-5]。因此，本次研究对急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素观察进行研究，分析各种影响因素。

在本次研究中，急性脑血管病并发肺部感染患者与年龄＞40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病等因素密切相关，主要是由于：①随着人体年龄增加，人体机体各个方面功能下降，对疾病抵抗力差，在急性脑血管病发作时，人体中枢神经系统易受到损伤，导致肺淤血、神经源性肺水肿情况发生[6]，②人体发生意识障碍情况时，咳嗽反射消失、迷走神经兴奋、易促进气管内分泌物质，同时患者排痰不畅，易合并肺部感染[7]，③据研究显示，人体发生大面积脑梗死易导致神经功能缺损严重，使误吸风险增加、继发肺部感染[8]。④若人体伴有慢性肺病，由于气管黏膜发生病理改变，易导致分泌物增加、机体排痰功能弱、易引起肺部感染情况发生[8]。对于上述影响因素应高度重视，及时进行处理，明确患者危险因素后，早期治疗十分重要，能改善急性脑血管病并发肺部感染患者的预后。

研究显示，观察组急性脑血管病并发肺部感染患者在年龄、意识障碍、大面积脑梗死、慢性肺病等方面和对照组急性脑血管病患者相比，具有显著差异P＜0.05；研究结果显示，年龄＞40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病为急性脑血管病并发肺部感染患者危险因素。综上所述，年龄＞40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病为急性脑血管病并发肺部感染患者危险因素。